超声介入治疗腹部脏器囊肿

向勇

与传统手术方式治疗腹部脏器囊肿病症相比，超声介入治疗创伤较小，特别适用于无法耐受手术治疗的患者。超声介入治疗能取得与传统手术治疗相同治疗效果，具有很高的临床应用价值。

什么是腹部脏器囊肿

腹部脏器囊肿多由机体腹腔脏器或组织出现病变，且渗出液被完整包膜包裹而形成的一种病症，其属于一种良性病变。若囊肿并不是很大，此时患者的临床症状较轻或基本没有，加之囊肿生长速度很慢，通常直径不会大于5cm，所以，无须特殊处理，定期复查即可。但是，若患者的囊肿直径较大，已经大于5cm且对周围器官及组织造成压迫时，应听从医生建议考虑接受手术治疗。总体来说，腹部脏器囊肿并不是很严重的病症，因此，患者无须过多担忧。

什么是超声介入治疗

超声介入治疗是临床上的一种新型治疗手段，属于现代超声医学的一个分支，可在超声显影的基础上进一步提高病症诊断效果，满足临床治疗需求。

超声介入治疗的实施特点是在超声引导下，通过实施穿刺活检、插管、抽吸以及注药等操作来达到与外科手术相同治疗效果。

超声介入治疗原理为在B超的引导下行穿刺操作，直达病灶后通过实施注药或者是抽吸囊液的操作来使囊肿瞬间萎缩，最后纤维化。

超声介入治疗腹部脏器囊肿

的优势及适应证

（一）超声介入治疗腹部脏器囊肿的优势

腹腔脏器囊肿病症一般很难用药物治疗痊愈，治疗该病症有效方式包括穿刺抽吸引流以及外科手术。与传统手术治疗囊肿类病症相比，超声介入治疗有以下优势。

第一，微创，无须开刀，治疗中只需对患者实施局部麻醉即可，无须全麻。治疗后患者恢复速度快。

第二，可动态化完成整个治疗过程，在超声引导下将穿刺针引流导管插入至患者病灶位置处，并以此完成活检、抽液、注药以及引流等操作步骤。因此，治疗精准度及治疗安全性较高，对囊肿周遭器官及组织干扰性较小，有利于保护正常器官。

第三，超声介入治疗可将药物局限于患者病变组织处，可减少对其他器官及身体造成副作用。

第四，超声介入治疗腹部脏器囊肿所产生费用较低，且手术操作简便，更为适用于手术耐受性较差的患者

（二）适应证及禁忌证

1.适应证。囊肿直径超过5cm的单纯性肾囊肿、肾盂旁囊肿、肝囊肿;妇科单纯囊肿、内膜囊肿、卵泡囊肿及炎性包块。

2.禁忌证。肾盂源性肾囊肿、肝囊肿与胆道相通;已明显符合手术指征及源于卵巢的生理性囊肿。

超声介入治疗腹部脏器囊肿的方法

治疗前调整好超声探头频率，常规超声扫查后对患者进行穿刺，以进一步对囊肿位置、直径大小及器官组织邻近关系进行明确，评估穿刺针道穿过组织时与周围血管及脏器之间的关系，明确穿刺行径及穿刺体位。

局麻后，在超声显影屏的引导下，在患者囊肿中心刺入针尖，对囊液进行抽吸，并立即进行病理学检查。若患者需接受注射硬化剂治疗时，应在抽吸干净其囊液后注入无水乙醇。当患者囊肿直径范围在3～10cm之间时，可将囊液抽吸干净后在囊腔中注入25%囊液剂量的无水乙醇，保留5～15min后即可将其抽出;当患者囊肿直径超过10cm时，可对患者实施囊肿内置管引流结合无水乙醇进行治疗，置管并抽吸囊液后注入25%囊液剂量的无水乙醇，保留5～15min后即可将其抽出，再结合患者囊肿大小重新注入10～15mL的無水乙醇进行治疗，2日后重复进行治疗，共治疗2～3次后即可结束，并拔管。

超声介入治疗也属于手术操作，穿刺时应做好体位判断工作，明确囊肿位置，严格把控穿刺指征，并严格落实无菌手术操作原则，尽可能一次性完成囊液抽吸工作，随着囊肿的缩小应及时对穿刺针角度及深度进行调整，保证针尖始终在患者囊腔内。

总之，超声介入治疗腹部脏器囊肿病症的效果明显，微创且操作简便，有较广的适应证，加之疗效确切，治疗安全性较高，值得在临床上广泛使用。

（作者单位：四川省成都市双流区中医医院）