高血压药物治疗的那些事儿

樊晓英

高血压以血压持续升高为临床表现，多发于中老年人群。会损害肝肾、脑部以及心脏等部位，最终危害生命安全。高血压很难治愈，通常会伴随患者终生，令患者苦不堪言。高血压患者在治疗时需要学习高血压相关知识，了解原发性高血压和继发性高血压，规范用药，改变生活习惯，做好情绪管理以及日常血压测量等，避免影响治疗效果。

继发性和原发性高血压的治疗方式略有不同。大部分高血压患者属于原发性高血压，而少部分属于继发性高血压。继发性高血压指的是由其他疾病诱发的高血压情况，例如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄以及库欣综合征等。对于继发性高血压人群而言，只服用降压药物并不能明显改善血压水平，他们需要治疗原发性疾病，比如高血压合并高脂血症或糖尿病患者需要先治疗糖尿病以及高脂血症，避免影响降压效果。因此，在治疗高血压时，患者要明确高血压的类型以及发病的机制，从患病因素入手控制血压水平。同时，患者还要注意以下事项，避免影响降压效果。

（一）规范用药

降压药物需要长期、合理使用。在服用药物期间，患者需要严格遵照医生的叮嘱，选取安全性较高的降压药物，合理掌握一天的食用剂量和次数，按时按量服用药物，不可停服、漏服或漏服后加量服用，更不可随意更改一次服用药物的剂量或更换药物种类，这样不仅不能达到降压效果，还会诱发不良药物反应，增加治疗难度。尤其是老年患者，容易出现药物漏服、多服的情况，患者家属要在日常生活中做好监督工作，重视患者服药情况，必要时可以帮助患者做好笔记，每次服药后做个标记，以免出现忘记服药或多服药的情况。

此外，临床上很多药物都会诱发血压升高，例如感冒药、非甾体止痛药、甘草片以及糖皮质激素等。为控制血压水平，在服用降壓药物期间，如果患者需要服用其他药物，需要询问医生的建议，并在医生指导下服药，避免因其他药物的影响，导致降压效果不理想。

（二）改善生活习惯

高血压与人们的日常生活习惯有较大关系。患者不能只依靠药物治疗，还需建立科学的生活习惯，在生活中做到低脂、低糖饮食，禁烟酒，多摄入新鲜的水果和蔬菜，早睡早起，并进行适当运动，提高身体免疫力，同时合理控制体重，避免肥胖，保证充足睡眠，做好保暖工作等，从而合理控制血压，稳定身体各项指标。

（三）避免负面情绪

负面情绪也会加重病情，诱发血压升高。若患者在日常生活中长期处于暴躁、抑郁或焦虑情绪中，会导致血压控制不理想。基于此，患者在生活中要养成乐观的生活态度，经常与他人沟通，表达自我想法，稳定血压水平。

（四）每日测量血压

一天中，人体血压不是固定不变的，而是呈波动状态，波动原因主要与休息、大小便、睡眠、心情、气候以及运动有关。人们偶尔出现血压升高时，不必太过担心，注意休息，调节情绪即可。夜间或者凌晨属于血压易升高的时间点，所以在做血压监测时，患者需要掌握正确的时间点，一般选取在早上起床时测量血压，在吃早餐前或吃降压药物前，监测血压。患者最好在每天同一时间段监测血压，从而更好地对比每日血压情况。

（作者单位：金堂县第一人民医院）