江娟
冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧,进而引起的心脏病。冠心病属于缺血性心脏病,主要危险因素包括年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、糖耐量异常、饮食、肥胖、遗传以及缺乏体力活动等。冠心病是一种慢性病,病程较长,病情变化较快。患者需要长期服用药物,并注意定期复诊。除常规治疗外,冠心病患者还需要注重日常护理,养成良好的饮食和生活习惯。
冠心病患者要注意饮食节制,少食多餐,不要暴饮暴食,更不可过饥或过饱,因为不良的饮食习惯会增加患者心脏负担。冠心病患者要限制动物脂肪的食用量。动物脂肪中含有较多的饱和脂肪酸,过多食用会使血液中胆固醇升高,从而导致动脉硬化。患者可补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类、瘦肉等。同时,患者要坚持低盐低脂饮食,限制钠盐量,每日摄入量应低于6g,建议使用可定量的盐勺,患者应保证充足的钾、钙摄入,含钙量较高的食物有油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮以及紫菜等。患者应多吃绿色蔬菜、水果、粗纤维食物以及豆制品食物,如西红柿、芹菜、苹果、豆类以及糙米等,避免水钠潴留,加重病情。此外,冠心病患者在日常生活中要戒烟限酒,控制体重,多吃易消化的食物,保持大便通畅,避免便秘。
患者家属要和患者一起了解冠心病的诱发因素,如过于劳累、情绪激动、剧烈运动、饱食以及用力排便等。家属应告知患者如果出现胸闷、心绞痛以及呼吸困难等症状时,要立即拨打120急救电话,然后平卧勿动,舌下含化硝酸甘油,等待医护人员救治。家属还要帮助患者了解服用药物的名称、剂量、作用、副作用以及注意事項等,告诫患者严格按照医嘱服药,切忌自行增减药量、停药或者加倍补充漏服剂量等,并做好日常监督。患者和家属可随身携带必要的急救药物,如硝酸甘油、速效救心丸等。
冠心病为慢性疾病,病程较长,加上患者需要长期服药治疗,会导致部分患者出现焦虑、紧张等精神压力。此时患者家属要多陪护患者,帮助患者保持乐观平和的心态,为患者营造良好的家庭氛围。家属可以与患者一起听音乐、看书、养花或练书法等,稳定患者情绪,从而避免患者出现急躁、激动和烦闷等不良情绪。家属应让患者正确认识自己的疾病,时刻保持积极向上的乐观心态。
在日常生活中,冠心病患者可以适当运动。有氧运动能有效改善患者心血管功能,提高患者心肌对缺氧的耐力,从而改善患者身体状况。需要注意的是,冠心病患者要避免过量运动。如果患者在运动过程中出现呼吸困难、胸痛、恶心呕吐以及出虚汗等现象,要立即停止运动。冠心病患者也可以选择一些居家运动,如走楼梯、在跑步机上慢跑、打太极等。抵抗力较差的老年患者一定要在护理人员或家人的陪伴下进行运动,避免意外情况。
冠心病患者要做好日常护理,保持良好的生活方式。家属和患者也要通过多种渠道学习了解冠心病护理的相关知识,减少疾病发作次数。此外,患者要规范用药,定期复诊,积极治疗。
(作者单位:射洪市人民医院)