新冠肺炎的诊断与治疗

谢望

进入2020以来，新冠肺炎这位“不速之客”，引起国人的关注。不少人一提到“新冠肺炎”这四个字，便如临大敌。当一些人出现发热、咳嗽、呼吸道不适等症状时，难免会“对号入座”，担心自己染上了新冠肺炎。

的确，新冠肺炎的传染性远远超过了2003年的SARS病毒，这也是造成人人自危的主要原因。那么，新冠肺炎这种疾病有多严重，会不会导致死亡，有没有办法治疗？下面就为大家科普一些关于新冠肺炎的常识。

 什么是新冠肺炎

新冠肺炎是“新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）”的简称，是由2019新型冠状病毒感染而引发的急性呼吸道传染病，已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。

 新冠肺炎的臨床症状

新冠肺炎最典型的症状包括发热、乏力、干咳等。少数患者伴有鼻塞、流鼻涕等上呼吸道表现。

部分重型患者会在病程中出现呼吸困难，还会产生急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以恢复的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。

发热是新冠肺炎的常见症状之一。但并非所有的患者都会出现发热。重症、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。

儿童新冠肺炎的常见症状包括呼吸急促、鼻塞、咳嗽、乏力等，同时伴随一些消化道症状，如呕吐、腹痛、腹泻，以及产生胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷（俗称“三凹征”）。所以当儿童出现上述症状时，家长一定要引起注意。

 新冠肺炎临床分型与传播途径

新冠肺炎分轻型、普通型、重型与危重型。

危重型患者的症状严重，伴有多器官的损害，治疗起来会相对困难，且具有一定的死亡率。

轻型患者所占比例较高，治疗起来并不困难。经过正规的治疗，轻型患者一般都能获得痊愈。所以，关键是要早发现，早治疗。

新冠肺炎主要是通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播。此外，长时间处于密闭的环境下，也可能通过气溶胶传播。另有相关研究表明粪便和尿液也会造成传播。

 新冠肺炎的诊断和治疗

（一）新冠肺炎应的诊断

新冠肺炎的确诊要依靠新冠病毒核酸检测和特异性抗体的检测，辅助检测手段主要包括胸部X摄片、胸部CT等影像学检测手段。另外，血常规、血气分析、肝肾功能、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（MYO）等医学检验手段，也能帮助诊断新冠肺炎。

（二）新冠肺炎的治疗

轻型和普通型新冠肺炎患者治疗难度不大，正如前文所述，绝大多数轻型和普通型患者都可以得到治愈。重型和危重型患者的治疗则相对困难。

新冠肺炎的治疗，基本上以隔离治疗和对症治疗为主。重型和危重型患者根据病情可能需要采取抢救措施，如机械通气、人工膜肺（ECMO）等。

现在，新冠肺炎疫苗的研发已经取得了一定的进展。相信在不久的将来，人们就可以通过注射疫苗有效预防新冠肺炎。

总之，对于新冠肺炎，既不可掉以轻心，也不必过于恐慌。牢记“勤洗手、戴口罩、少聚集”，加强自我防护，保护家人健康。

（作者单位：四川省资阳市乐至县人民医院）