产妇产后子宫的恢复

吴德芳

子宫是女性重要的身体器官，负担着延续生命的重大使命。女性生完宝宝后，子宫进入恢复期，而恢复期的长短和恢复情况，与个体因素有较大关系。那么，女性生产后子宫应该恢复到多大才是正常的呢？

产后子宫恢复到多大

女性生完宝宝以后，子宫的恢复通常需要42天时间。在刚生完宝宝时，子宫和宝宝头部大小相近，重量大约在1kg左右。生产结束的4到6周，子宫就会恢复到怀孕前的大小，也就是鸡蛋大小，重量为50～70g。这一过程也被称为子宫复旧，所依赖的是子宫持续收缩。产妇在生产结束后的42天左右，要去医院进行妇产科检查，对于子宫恢复大小的正常与否进行确认。因为存在个体差异，这里所说的标准也是针对绝大多数人而言。通过子宫大小可以判断子宫恢复情况以外，还有什么是子宫恢复的标志呢？

子宫恢复的标志

1.子宫体下降。女性在妊娠时，胎盘排出之后，子宫会发生收缩，在腹部能够用手触摸到球形的子宫体，此时的子宫体硬度相对较大，最高处与肚脐平齐。随后，子宫体高度会与日递减，每天下降约1～2cm。产后10～14天，子宫会降入小骨盆腔的内部，这时，腹部就无法触摸到子宫体了。

2.子宫颈闭合。分娩结束后，因为子宫颈发生水肿、出血，会使其非常的柔软，子宫颈壁也会非常的薄弱，皱起时就像是一个袖口，在1周之内会恢复到生产前形状。7～10天子宫颈的内口也会关闭，要到生产结束后4周时间，子宫颈大小才会重新恢复到正常大小。

3.子宮内膜复原。胎盘、胎膜与子宫壁分离后，会通过母体排出，子宫内膜基底层会重新长出子宫内膜。产后10天左右，胎盘附着的地方外，其他子宫腔都会覆上新的内膜。分娩完成之后，胎盘所附着子宫壁面积大约为手掌大小。产后2周左右，直径大约缩减到3cm;产后6～8周则会完全恢复。

4.排净恶露。在生产之后，恶露排除干净是子宫完成恢复的信号。产后3天内，恶露量大，色泽鲜红，含有大量的血液、坏死蜕膜、小血块等，这也被称作是血性恶露;产后3～5天，恶露会发生改变，颜色呈淡红色，血液量减少、宫颈黏液较多等，被称作浆液性恶露;产后10～14天恶露变成了白色或者淡黄色，其中含有大量的蜕膜组织及白细胞，也被称作白恶露;产后4～6周，恶露停止分泌，子宫也基本恢复正常。

如何促进子宫恢复

1.及时排尿。在完成分娩之后，产妇常出现肌张力下降、黏膜充血、膀胱受压、会阴疼痛等，加之卧床排尿不适应等，容易出现尿潴留，使膀胱撑大，对子宫收缩造成障碍，使产妇在生产之后出血或者发生膀胱炎。因此，产妇想要使子宫尽快恢复，一定要及时排尿。

2.子宫按摩。子宫的恢复是依赖于子宫收缩进行的，因此，医生在产房中会帮助完成生产的产妇做子宫按摩，同时使用子宫收缩药物。产妇回家后，也可以在家属的帮助下进行子宫按摩，促使子宫收缩。

3.乳房按摩。婴儿吸吮母乳的过程会促使子宫收缩。参照这一生理原理，进行乳房按摩或使用热毛巾对乳房进行热敷，都能达到类似的效果，促进子宫收缩。

4.避免腹部用力。产妇要尽量避免下半身用力的情况，比如下蹲动作、重物搬动等，同时也要预防便秘，同时关注腹部保暖。不过也并非完全不能运动，可以展开一些如腹式呼吸、躺床抬腿、提臀、膝胸卧式运动等运动，对于下腹及子宫的复原及收缩都有良好效果。

5.提肛运动。提肛就是指肛门的收缩，顺产的产妇，生产当天便可进行提肛运动。每次提肛都需要保持20～30s时间，之后进行放松，每组进行3～5次。也可以根据身体状况，调整提肛保持动作的时间。

总之，产妇产后要积极采取康复措施，保证身体的康复速度，其中，子宫的恢复尤为重要。通过本文的介绍，产妇可以了解子宫恢复的标志，学习一些促进子宫恢复的措施，促进身体恢复健康。

（作者单位：四川省乡城县人民医院）