无国界卫生组织

无国界卫生组织始建于1984年，总部位于伦敦，是一家国际非政府组织。从创建之初，无国界卫生组织就采取了以正义为导向的方法，建立了强大而又牢固的社区根基，建立了全面而综合的卫生系统，并解决了健康的社会决定因素。

无国界卫生组织与世界各地寻求自己社区变革的人们合作。他们共同要求健康正义，并挑战当前剥夺他们权利的权力不平衡。他们认为健康不仅仅是没有疾病，而且是身体、精神和社会福祉的结合。

机构目标：通过提供初级保健，维护和保护由于政治不稳定或冲突而很少或没有得到外部援助的社区的健康。

机构愿景：最贫穷和最边缘化的人享有健康权的世界。

机构使命：与世界各地的卫生工作者、维权人士和社区团结一致，以改善健康状况并挑战贫困根源。

一、贫困如何产生——探索导致贫困的问题

1.贫困的产生

贫穷是人为造成的现象。正如人类创造了巨大的财富一样，也创造了巨大的贫困。每个国家的贫穷根源深深植根于全球体系，从殖民主义到结构调整以及新自由主义在全球的传播蔓延，千百年来一直在为最富有和最强大的国家谋福利。

尽管原因很复杂，但人们也要看到希望。贫穷问题是可以解决的，而且可以改变。这意味着人们可以重新规划体系——以人优先而非利润。这就是为什么要进行政策变革，并与世界各地的政府和社区合作，共同改善健康状况并解决不公正现象。

2.贫穷的原因

在大多情况下，贫困的根源被彻底消除并且被忽略了。人们经常被鼓励去同情那些不幸陷入贫困的“不幸者”，因为我们是“幸运者”而为他们捐钱。很少有人鼓励我们去思考导致极端贫困的同一系统将如何影响我们。我们如何不公正地从中受益，或者我们也因此而遭受痛苦。

无国界卫生组织认为，如果人们真的想解决贫困问题并建立一个人人享有健康权的世界，那么谈论贫困是如何产生的就变得非常重要。如果不了解贫困的根本原因，就不可能阻止贫困在未来发生。

●权力与政治

权力和政治对全世界的健康有着至关重要的影响。

权力和政治是健康的核心。当权者塑造世界的方式导致了金钱、权力和资源在全球、国家和地方各级的分配。这种分配会影响健康的条件或社会决定因素，例如水和空气的清洁度，以及人们是否有能力为家人提供营养食品。

关于健康的辩论通常会忽略这些权力失衡，因为它们是对全球权力和资源现状的威胁。取而代之的是，人们经常专注于技术解决方案或帮助解决问题的症状，而忽略根本原因。

无国界卫生组织认为改善健康意味着直接解决问题的根本原因。这就需要确保人们拥有适宜的健康环境，因此需要对权利和资源的全球分布进行根本性的改变。

●卫生系统

人人有权享有医疗保健，但许多人被剥夺了这项权利。

卫生系统是提供所有卫生服务的方式。从资金筹措到现有劳动力、设施和物资的供应，强大的卫生系统将确保每个人都可以在没有资金困难的情况下获得高质量的医疗保健。

人人有权享有医疗保健。然而，对于世界各地的许多人来说，这项权利是被否认的。在英国，某些人群是否无法获得NHS（英国国家医疗服务体系）护理，例如移民。在全球范围内，目前有超过三分之一的人口（约24亿人）无法使用基本的医疗机构。

薄弱的卫生系统可能意味着：

1.最需要医疗保健设施的地方并没有卫生保健设施。在农村和偏远地区尤其如此，那里到医疗机构的距离太远或者成本太高。

2.现有设施存在人员不足和资源不足。这意味着他们无法提供高质量的医疗保健或重要服务，例如心理健康服务。

3.低质量的服务会引起不信任和怀疑，这使人们在需要时不敢寻求医疗保健。

4.服务使用者需要付费以寻求医疗保健来填补资金缺口。这使许多人陷入贫困，或者再次阻止人们在需要时寻求医疗保健。

这就是无国界卫生组织为什么要通过两种主要方式来加强全球卫生系统的原因，直接与贫困社区合作以建立健全且可访问的卫生系统，并开展运动以确保富裕国家的政府致力于加强贫困国家的卫生系统。

●妇女和女童

妇女和女童受贫穷的影响特别大。

一个社会要真正地健康和繁荣，这个社会的所有成员必须享有平等的权利。然而，在世界上许多地方，重男轻女的习俗仍然占主导地位。这导致在已经贫穷和处于边缘化地区的妇女受到压迫，而这种权力失衡严重影响了她们的健康、教育和经济地位。

贫穷对妇女和女童受的影响尤为严重，她们在许多影响自身生活的决定中几乎没有发言权。她们往往得不到食物，接受较少的教育，并受到不良卫生条件的严重影响。许多人自己的钱很少或根本没有，这使他们依赖他人。

这种权力失衡也意味着她们经常遭受性暴力和肉体暴力，从而影响她们的身心健康以及整体健康。这再次影响到她们生活的其他方面，例如谋生能力。

妇女不仅应享有平等的权利和机会，而且性别平等和妇女充分享有人权对于经济和社会发展至关重要。改善妇女的权利对于实现人人健康至关重要。妇女权利是无国界卫生组织许多工作的核心。

●土著人口

歧视意味着许多土著群体比其他群体面临更严重的贫困和健康问题。

面对互联网快速发展普及给我国主流政治文化传播带来的难得机遇和严峻挑战，我们应从趋利避害的角度出发，充分把握和利用其带来的机遇，积极有效应对其提出的挑战，重点加强主流政治文化传播理念、传播环境和传播体制等方面的创新发展，进一步增强网络传播效能，提高网上引导能力。

土著居民是具有独特文化特征的社区，这种文化特征与他们居住或居住的土地有着内在联系。他们的祖先通常是该领土的原住民，后来被殖民侵略者占领，并被纳入具有现代边界的现代国家。

据估计，世界上90多个国家或地区有3.7亿土著居民。所有这些不同的群体都面临着类似的问题和挑战，贫困率和健康不良状况远远高于其本国大多数人口。因此，他们的平均寿命往往较低，难以合法拥有自己的土地，并面临人权侵犯。

土著群体面临着语言、歧视、健康理念等一些实际和文化上的障碍。所有这些障碍都是由歧视造成的，并突显了对文化上适当的医疗保健的需求，以确保土著人民在政府医疗机构中受到欢迎。无国界卫生组织与政府、卫生保健专业人员和土著团体合作，将他们聚集在一起以建立相互理解，并强调在文化上适当的卫生保健设施的重要性。

二、无国界卫生组织的工作

无国界卫生组织利用30多年的国际发展经验提供一系列服务。

无国界卫生组织在非洲、亚洲和拉丁美洲的18个国家和地区开展工作，并在这些国家和地区设有办事处、员工，以及建立合作伙伴，并与政府建立密切关系。无国界卫生组织还提倡改变全球卫生政策以及影响健康的全球政治和经济结构。

无国界卫生组织解决影响健康的各种因素，包括健康的社会经济决定因素，这意味着它在健康、人权、妇女权益等领域拥有广泛的计划和政策经验；妇女的储蓄计划和创收，妇女和青年参与政策制定和执行以及政策分析；倡导和竞选活动的经验。无国界卫生组织的全球基础设施意味着他们有能力提供技术专长以及诸如会计等办公服务。无国界卫生组织从咨询服务中获得的所有利润都将被投入到工作中，从而有助于加强贫困和边缘化人群的健康斗争。我们知道，每个人都应享有平等的健康机会。无国界卫生组织可以提供以下帮助：评估、调查和研究；政策和研究；组织及计划发展。

人人享有健康是一项权利，而不是一项特权。“无国界卫生组织”与世界各地的卫生工作者、活动家和社区团结一致，以改善健康状况并挑战贫困根源。无国界卫生组织通过三种不同的方式执行此操作：

1. 无国界卫生组织将健康视为社会正义问题

无国界卫生组织认识到，全球健康状况不佳的最大原因是政治、社会和经济上的不公正。这造成了大规模不必要的痛苦。这就是为什么无国界卫生组织要解决健康状况不佳的根本原因和症状，以及为什么他们的名字叫“无国界卫生组织”。

2.无国界卫生组织优先关注边缘地区弱势群体

发展组织倾向于聚集在一起，这使得大量人口几乎没有任何支持。人们可能生活在难以到达的地区，或者由于其他原因而难以维持生活。无国界卫生组织将这些最容易被忽视的人群作为重中之重。

3. 无国界卫生组织解决影响健康的各种因素

除了加强卫生服务外，无国界卫生组织还在营养、水、卫生、免疫和创收等领域开展工作。孤立地解决健康状况不佳的一个原因，表面上可以使人看起来健康有所改善，但实际上解决不了根源。综合处理众多因素可以挽救生命。

三、无国界卫生组织的方法

人人享有健康是一项权利，而不是一项特权。无国界卫生组织与世界各地的卫生工作者、活动家和社区团结一致，以改善健康状况并挑战贫困根源。当他们站在一起时，就是强大的。由于健康是社会、政治和经济正义的问题，无国界卫生组织在两个层次上进行工作，以解决影响健康的因素以及影响健康的潜在动力：

第一，与社区合作为健康而奋斗。

无国界卫生组织认为应解决影响健康的所有因素或社会决定因素。孤立地解决健康状况不佳这一个原因，只是使人表面上看起来健康有所改善。无国界卫生组织与社区共同努力工作，支持他们为日常健康而奋斗。他们的工作范围广泛，从增强医疗诊所的实力和便利性到直接改善水、环境卫生、营养和生计，为人们实现健康权创造条件。

与社区一起工作不仅仅是给予，他们更注重项目的可持续性。无国界卫生组织通过提供以营养、免疫、安全分娩技术、基本卫生设备、水与环境卫生为重点的社区为本的卫生服务来降低孕产妇和儿童的死亡率。他们的社区健康教育方式包括肥皂剧、社区自编戏剧，以及对促进母亲安全和预防如疟疾、肺结核和艾滋病等疾病的培训。

第二，开展运动以解决问题的根源。

无国界卫生组织大声疾呼，挑战那些使人们陷入贫穷的结构和系统，并让那些负有责任的人承担责任。我们生活在一个财富和权力集中在少数特权者手中的世界。富人可以利用他们的影响力来制定适合他们的政策和做法，与此同时，其他人则在挣扎。无国界卫生组织通过解决贫困根源和解决不平等问题的行动来打破这种恶性循环。

无国界卫生组织在各个层面开展运动，以解决健康不良的根源。这包括开展宣传和游说活动，以影响国家和国际政策，挑战权力不平衡，创造长期支持健康的条件；与社区领导人合作，消除对妇女的暴力和歧视；提倡确保被排除在外的人能够在医疗服务的运行中拥有发言权；推动在税收和贸易等领域建立更公平的全球体系，并结束所谓的“禁毒战争”，以公共卫生的方式取而代之。

只有共同解决社会、政治和经济原因，我们才能实现全民健康。

四、变化正在发生

世界各地都在发生变化，以求更好。从危地马拉要求自己权利的土著妇女，到将疟疾治疗带到老挝最偏远地区的医护人员，每天都在与他们共事的了不起的人们身上看到这种变化。

无国界卫生组织与18个国家和地区的卫生工作者、社区和活动人士合作，共同努力以改善健康状况并挑战贫困根源。他们把那些最边缘、最偏僻、通常被政府和社会忽视的社区作为优先帮扶地区，为他们提供好的医疗健康服务，以促进联合国千年发展目标“人人享有基本的卫生保健”权利的实现。无国界卫生组织尽一切可能提供支持——从提供医疗培训和物资以加强卫生系统，到政策研究和运动，以改变最初造成贫困和不良健康的政策。

无国界卫生组织始终与那些被忽视的人们团结一致——常常在难以到达的地方开展工作，每年都有数百万人受益。使人们能够获得计划生育服务，免疫接种并从当地护士的培训中受益，以及其他众多活动。无国界卫生组织将继续遵循以司法为导向的综合方法，不仅要解决症状，而且要解决健康状况不佳的根本原因，尤其是社会决定因素，因为他们知道这是长期有效的唯一方法。

我们期待着一年又一年，无国界卫生组织挑战贫困和健康不平等的根源，让最贫穷和最边缘化的人们生活在享有健康权的世界。