文/王志成
睡眠是人体重要的生理功能,对于恢复脑力、体力、精力,以及维护生长发育、体内平衡都是非常重要的过程。但是长期睡眠质量不好,会导致精力下降,记忆力下降,整天昏昏欲睡、没有精力,可能出现内分泌紊乱,影响体内血压、血脂或者血糖代谢的问题。特别是长期睡眠障碍引起的症状更是显而易见的,会影响肝脏、肾脏、心脏和脑功能,增加慢性病、肿瘤、代谢症等多种疾病的风险。
对于睡眠障碍症,其障碍类型和症状表现是形式多样的。据研究统计,当今人们的睡眠障碍主要有以下十大症状。
这种罕见的神经系统疾病被称为克莱恩·莱文综合征(KLS),它与睡眠过多、行为和举止不稳以及精神错乱有关。据NIH(美国国立卫生研究院)报告称,大约70%的受感染者是青少年男孩,但也可能发生在年幼的儿童或成人身上。这种综合征呈波浪状,在发病时,一个人白天和晚上大部分时间都会睡觉,因此被称为睡美人综合征。发病可能持续数天、数周甚至数月,在此期间,一个人不仅昏昏欲睡,而且清醒时,他们感到困惑、迷失方向和冷漠,许多患者表现认识能力似乎失去了方向。尽管患者的病因不明,但一些科学家认为是患者下丘脑的一种有助于调节睡眠和体温的功能失调起到一定作用。
无论是被挥舞斧头的人追赶,还是掉落无人的深渊,我们大多数人都曾在某个时刻被噩梦惊醒。然而,当噩梦从偶尔的烦恼转移到几乎每夜的恐惧时,你可能患有噩梦紊乱障碍。患有梦魇障碍的人常常醒来时冒冷汗,对可怕的梦境记忆犹新。哈佛大学心理学家迪尔德丽·巴雷特说:“噩梦可能演变成让我们对潜在的危险感到焦虑,甚至创伤后可能害怕睡觉。”据研究表明,压力和潜在焦虑是引发噩梦的主要因素,正如一些药物的副作用也是如此。在严重的情况下,心理咨询或注射镇静剂可能是必要的,以缓解潜在焦虑的恶梦紊乱障碍。然而如何停止噩梦,如何说服他们的潜意识停止重复噩梦?有专家表示,“人们可以为噩梦想出自己期望的结局,比如有些人喜欢击退攻击者,有些人则喜欢被别人救出来,等等。一旦他们想出了自己期望的结局,便可以在醒着的时候进行演习其结局,然后在睡觉的时候提醒自己,如果噩梦再次发生便会出现自己预想的结局,久而久之噩梦就会停止了。”
在睡眠中游荡即是梦游症,多达15%的成年人偶尔会在睡梦中起床在家里闲逛,在儿童中,这个数字甚至更高。没有人知道是什么原因使一些睡眠者出现梦游行为,但压力和睡眠紊乱往往是因素。这种睡眠障碍也有遗传学因素:英国《分子精神病学》杂志最近刊载的一项研究报告指出:梦游者近亲梦游的几率是普通人群的10倍,但是对于为什么有些人梦游而另一些人不梦游,仍然有很多未知的原因。许多梦游者会轻松地在房间里走动,并能够开门和移动家具,虽然叫醒梦游者不会对他们的身体造成太大伤害,但梦游者本身的突变意识是很危险的。研究指出,19%的成年梦游者在夜间突袭中受伤,跌倒是最大的危险,所以如果你家里有梦游者,建议利用绳子的牵引作用,把梦游者从楼梯上引开。华盛顿大学睡眠障碍中心主任维斯·卡普尔博士说:“梦游是一种唤醒障碍,一种清醒和非快速眼动睡眠混合的存在状态。”
爆头综合征实际上并不包括引爆穹顶,这种创造性命名的紊乱发生在初始深度睡眠却突然被尖锐、响亮的声音惊醒时。从敲钹类撞击到爆炸式呼救,这些吵闹声惊人不已,对于听到这些尖锐又响亮声音的人来说,其声响似乎是从人的头部旁边或者头骨内部发出的,但是没有痛苦,也没有危险。医生不知道究竟是什么原因导致了爆头综合征,但他们知道这与任何严重疾病无关。
人们都会在梦中看到一些奇怪的东西,但是当我们不做梦的时候呢?所谓昏昏欲睡的幻觉都发生在从清醒到睡眠的转变过程中,或是在醒来的过程中出现了催眠幻觉。有些人说听到了声音,感受到了幻觉,看到了房间里的人或奇怪的东西。而美国睡眠协会专家尼尔·克莱尔博士说,在墙上爬行的虫子或动物是最常见昏睡幻觉的视觉现象。与睡眠有关的昏睡幻觉在嗜睡症患者中最常见,因此,不必担心偶尔出现的昏睡幻觉,但如果昏睡幻觉伴随着白天的困倦、兴奋或惊讶时某些肌肉失去了控制,建议找专业医生就诊治疗。
睡眠中突然坐直尖叫,或是突然掀开被子呼喊,抑或迅速跳下床疯狂踱步——这很有可能就是“夜惊症”。与快速眼动睡眠时的噩梦不同,夜惊发生在非快速眼动睡眠时,通常是在深夜,夜惊在儿童中最常见。该症的典型症状是,夜惊发生10或15分钟后,患者通常会重新进入睡眠状态,但是大多数人都不记得当天夜间发生的事情。睡眠过程中如果患者出现大呼大叫时,不能轻易唤醒或打扰对方。夜惊的原因至今还未可知,但发烧、睡眠不规律和压力会引发夜惊,根据心理学会的说法,恐惧的夜惊症通常会随着年龄的增长而消退。
在快速眼动睡眠中,梦境活动增强,身体的自愿性肌肉变得休止不动,这种暂时的麻痹性瘫痪会使人们处于一种无法自由行动的错觉意识中,并且如果持续时间过久或过频的话,会伤害到人身体肌体的能动性,在清醒时仍处于麻痹状态中。“我知道我醒了,想行动,但就是动不了。”更糟糕的是,睡眠瘫痪往往与昏睡幻觉相伴。有研究指出,75%经历过睡眠瘫痪的大学生同时出现昏睡幻觉,当这些昏睡幻觉伴随着睡眠瘫痪而出现时,并不是一件轻松愉快的事情。睡眠瘫痪在民间传说中被称为“老巫婆”或“压在你身上的鬼魂”等种种说辞,即使在今天,一些研究人员仍怀疑外星人绑架的故事可能是由睡眠瘫痪发作所造成的。伦敦大学异常心理学研究小组的约翰·罗尔斯博士在《心理学家》杂志写道:“睡眠瘫痪是一段短暂的、有意识的瘫痪期,我们最紧迫的是需要提高公众防范意识,特别是卫生专业人员对睡眠瘫痪性质的认识,以便最大限度地减少这种瘫痪性袭击经常造成的焦虑和痛苦。”
如果说睡眠瘫痪是肌体太多静止的一种怪异睡眠障碍,那么所谓的快速眼动行为障碍就是肌体太少静止的一种怪异症状。有时,在快速眼动睡眠期间,大脑不能正确地发出信号让身体保持静止。当这种情况发生时,人们的肌体会出现几乎毫无静止的盲动状态:他们可能会大喊大叫、拳打脚踢,甚至起床到处乱跑。当被唤醒时,他们通常会记得当时的梦境,但他们不会记得自己所有的盲目举动。快速眼动行为障碍最常发生在老年人中,它可能是帕金森综合征(一种退行性神经系统疾病)的症状,医生通常用减少快速眼动睡眠和放松身体的药物来治疗这种疾病。
人们在醒着的时候很有毅力避开那些诱人的美食,但是当睡着的时候呢?患有和睡眠障碍相关饮食紊乱症的人,在夜晚会经常暴饮暴食,但是第二天早上醒来时却对这些事件几乎没有记忆。患有夜间进食障碍者,有时会通过剁碎配料或打开火炉来危害自己,有时则会吃生的食物原材料,如冷冻食品。这种疾病就像梦游一样,它发生在非快速眼动睡眠期间,医生建议增加多巴胺(一种与快乐相关的神经递质)的药物以缓解此症状。
比夜间饮食紊乱症更奇怪的是“睡眠性紊乱症”,或称“睡眠性强为症”。据美国睡眠性紊乱症案例研究描述,从烦人的大声性呻吟、危险自残的手淫到犯罪的性侵犯或强奸,在其中的5起案件中,男子辩称自己在袭击过程中是睡着的,因此最后被判性侵犯无罪。
大多数关于睡眠性紊乱症的调查都涉及到一些较小的个案研究。哈佛睡眠科学家查尔斯·泽斯勒博士进行的一项规模最大的睡眠性紊乱症研究,是一项针对219名说自己经历过睡眠性爱的人展开的网络调查,由于它依赖于自我报告,所以这项研究受到了隐私限制。即便如此,这项研究仍表明,睡眠不足、压力、酒精、药物以及与异性的身体接触都会对睡眠性紊乱症起一定的作用。当然,人们在清醒的状态下,对于性冲动都会有所克制,但是在睡眠中,克制力便会减弱,出现“性梦”或以紊乱的性行为来回应,这也将会是未来睡眠科学研究的一大课题。