国产与进口卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效比较关键要素探究

丁云 苏梦

【摘 要】 目的：国产与进口卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效比较。方法：2016年7月至2018年7月，将此期间来本院的84例产后出血患者作为研究对象，按照硬币两面法为原则，分为研究组和对照组，给予研究组进口卡前列素氨丁三醇治療，给予对照组国产卡前列素氨丁三醇治疗，治疗后评价治疗效果、产后出血情况及不良反应发生率。结果：治疗效果：研究组住院时间短于对照组，P<0.05;研究组消耗费用低于对照组，P<0.05;产后出血情况：研究组产后出血量及总出血量均少于对照组，P<0.05;不良反应发生率：研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：给予产后出血患者进口卡前列素氨丁三醇治疗，既能提高治疗效果，减少产后出血情况，还能降低不良反应发生率。

【关键词】

国产;进口;卡前列素氨丁三醇;产后出血;临床疗效

产后出血具体是指产妇在生产结束后，24h以内的出血量超过正常出血量，产后出血严重者可导致患者死亡，属于临床上造成产妇死亡的首要因素[1-2]。根据研究发现，造成患者产后出血的原因通常为子宫收缩乏力及凝血功能障碍等因素，临床常采用国产卡前列素氨丁三醇对其治疗，但是治疗效果一般，且治疗过程中患者易出现不良反应，不但影响患者预后，对患者生活质量及心理状况均会造成严重影响，因此，对于产后出血患者而言，合理选择止血治疗药物，对患者具有重要意义。故本研究选择产后出血患者作为研究对象，分别给予患者国产与进口卡前列素氨丁三醇治疗，对其治疗效果、产后出血情况及不良反应发生率进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年7月至2018年7月，将该期间来本院的84例产后出血患者作为研究对象，按照硬币两面法为原则，分为研究组和对照组，每组42例样本。入选标准：1）本次纳入患者均具有产后出血的危险因素;2）依从性较高。排除标准：1）患者肝肾功能不全;2）患有严重精神疾病;3）认知功能存在严重障碍;4）患有出血性疾病;5）存在药物使用禁忌证。研究组年龄：23～36岁，平均（29.50±7.09）岁，孕周：37～40周，平均（38.05±1.23）周;对照组年龄：24～35岁，平均（29.50±6.07）岁，孕周：36～40周，平均（38.02±1.23）周。本次研究获得委员会审批，患者及家属均知情。对比上述基础资料，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法

对照组：给予患者国产卡前列素氨丁三醇治疗，卡前列素氨丁三醇（国药准字H20094183，常州四药制药有限公司），取250μg对患者深部肌肉注射，注射后如若患者宫缩效果欠佳，待15min后持续注射250μg。

研究组：采用进口卡前列素氨丁三醇治疗，进口卡前列素氨丁三醇（批准文号，Pharmacia&Upjohn Company），取250μg对患者深部肌肉注射[3]。

1.3 观察指标

治疗效果评估：根据产妇产后住院时间及费用进行评价，产后住院时间越短及消耗费用越少，说明治疗效果越好;产后出血情况评估：根据产妇产后出血量及总出血量进行评价;不良反应发生率评估：常见不良反应有头痛、腹泻、恶心呕吐，分值越小，说明不良反应越少。

1.4 统计学分析

本次研究中计数资料范畴，以卡方（χ2）进行检验、百分数（%）进行表示;计量资料范畴，用t进行检验、（±s）进行表示，患者数据资料借助SPSS 21.0软件分析，检验结果以P值区间（P<0.05为有差异;P>0.05为无差异）表示。

2 结果

2.1 治疗效果对比

研究组住院时间少于对照组，研究组消耗费用低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 产后出血情况对比

研究组产后出血量及总出血量均少于对照组，P<0.05。见表2。

2.3 不良反应发生率

研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。见表3。

3 讨论

产后出血是严重威胁产妇生命健康的一类妊娠并发症类型，研究发现，患者出现产后出血多是因宫缩乏力而造成[4]。当患者出现产后出血症状时，会引发一系列并发症，有部分患者出现治疗不佳时，甚至会有切除子宫现象，因此，该病严重影响患者身心健康。

通过本文研究发现，对产后出血患者而言，前列素氨丁三醇具有明显的治疗效果，常规的治疗方式，给予患者国产前列素氨丁三醇来达到收缩子宫的目的，该类药物价格便宜，家属及患者治疗过程中更易接受。但是临床指出，治疗过程中，药物耐药性能较差，可能导致患者出现持久性宫缩疼痛，增加患者痛苦[5]。而进口前列素氨丁三醇属于前列腺素甲基衍生物，此类药物不会对患者的其它器官造成损伤，药物到达患者体内后，可以直接作用于患者的子宫平滑肌，增强子宫平滑肌的收缩功能，从而抑制子宫血管，达到止血的治疗目的。同时，给予患者进口前列素氨丁三醇后，虽然患者会出现恶心及呕吐症状，但是短时间内会自行恢复[6]。除此之外，这类药物给药方便，操作便捷，药物见效快，安全性较高，对于产后出血产妇而言，具有积极的临床治疗价值。

综上所述，给予产后出血患者进口卡前列素氨丁三醇治疗，既能提高治疗效果，减少产后出血情况，还能降低不良反应发生率。

参考文献

[1] 赵冰封，黄学桂，赵晗，等.国产与进口卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效与成本效果分析[J].安徽医药，2019，23（02）：354-356.

[2] 石蕊，赵可新，陈立芳，等.卡前列素氨丁三醇用于产后出血治疗的有效性与安全性分析[J].中国临床药理学杂志，2017，33（16）：1597-1600.

[3] 杨秀录，金伟敏，周静，等.卡前列素氨丁三醇不同给药方式治疗难治性产后出血的临床疗效及安全性[J].中国临床药学杂志，2019，28（02）：17-20.

[4] 王瑞姣，韩汝芳，颜杰文，等.缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的效果研究[J].中国妇幼保健，2016，31（15）：3033-3035.

[5] 党玮，李冰，付天芳，等.卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素联合应用治疗产后出血的疗效分析[J].药物评价研究，2016，39（03）：433-436.

[6] 郑同英，钟思燕.卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇联合产后出血预测评分表预防产后出血的临床研究[J].河北医学，2016，22（07）：1075-1078.