产科病房新生儿护理安全隐患分析及防范措施探讨

张磊

摘要：目的文章主要针对产科病房新生儿护理过程中的相关安全隐患进行分析来寻求有效的针对性防范措施进行分析研究。方法收集本院从2019年6月～2020年2月之间于产科病房之中发生的60例新生儿护理安全不良事件的相关临床资料，并且对这些相关资料进行简要的分析，针对性寻求有效的防范措施。结果新生儿咳呛或者新生儿窒息的事件24例，在所有事件类型之中占比最高，达到40.00%;新生儿坠床事件22例，占比36.67%，排在第二位;由于新生儿没有家属陪伴而独处在病房之中的事件14例，占比为23.33%。结论在对产科病房之中新生儿进行护理的过程中可能引发不良事件发生的安全隐患类型较多，相关医院采取一些有效的方法使护理人员的技能水平和安全意识得到有效的提高，并且在此基础之上保证有关管理制度的落实效果，护理人员多与新生儿家属进行一些有效的沟通，医院也可以针对性地开展一些个性化的健康教育活动，通过这些方法使产科病房新生儿的护理安全得以在最大程度上实现。

关键词：产科病房;新生护理;安全隐患;防范措施

引言

醫院产科病房多实行母婴同室制，即在新生儿和母亲身体条件允许的情况下，二者同在一个病房，该模式对于实施母婴护理、指导母乳喂养较为便利，但是也存在一些护理安全隐患。关于产科病房的新生儿护理安全不良事件报道逐渐增多，而新生儿护理安全问题也受到了医院和社会的关注。本研究回顾性分析产科病房新生儿护理安全不良事件60例临床资料，分析各类护理安全隐患因素，现报告如下。

1相关临床资料

1.1一般资料

本研究通过收集本院从2019年6月～2020年2月之间于产科病房之中发生的60例新生儿护理安全不良事件的相关临床资料，本研究之中新生儿全部为在本院之中足月顺利分娩，并且所有新生儿都没有肺部发育异常的表现，新生儿的肺功能也都表现出正常的指标，新生儿在事件发生前没有窒息状况出现。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施前馈控制，方法如下：（1）成立小组：产科护理人员应成立“前馈控制小组”，小组成员共同参与培训，共同分析病房常见的安全隐患，分析导致安全隐患出现的原因，并对其进行预防。（2）常见安全隐患：护患矛盾、不良母婴结局、跌倒、新生儿无腕带、产后并发症为产科病房常见的护理安全隐患。（3）预防措施：为预防护患矛盾，护理人员应耐心与产妇沟通，语气应柔和，应面带微笑，措辞应谨慎，需体现对产妇的尊重。当产妇存在护理需求时，需尽量予以满足，如无法满足，应解释原因。为预防不良母婴结局，护理人员应嘱产妇严格落实产前检查，伴妊娠合并症者，应重点予以关注。分娩前，应严密监测胎心，一旦发现异常，应考虑立即终止妊娠，降低死产率。为预防跌倒，护理人员应于产妇下床、行走时予以搀扶。病房地面不得存在杂物、水渍，以免增加跌倒的风险。新生儿娩出后，需为其佩戴腕带。为降低产后并发症发生率，护理人员需通过按摩、病情观察等方式，对产妇进行护理。此外，还需加强对产妇的健康教育，嘱其自行预防风险，进一步提高分娩的安全性。（4）提升家属参与护理的积极性产科病房已经实施母婴同室管理，有利于开展早期母乳喂养、增加母子情感。产后母亲较容易疲惫，母乳喂养时或照顾婴儿时母亲容易睡着，这种情况下易出现母亲睡着后无意识压迫新生儿的危险。本研究中也发现存在家属同床睡压迫窒息、新生儿无家属陪伴独处病房等隐患，故需要提示家属应主动承担起部分护理婴儿的责任，通过正确的护理方法保证基本安全问题。护理人员告知新生儿父母，在照顾新生儿时应避免放置于母亲床上，喂奶后及时抱回至婴儿小床，喂奶时不要睡着，观察新生儿呼吸情况。多数家属参与护理的积极性较高，但是并不了解正确的护理方法，故阻碍了家属参与护理的热情。在新生儿护理中，要注意培养家属的责任意识，手把手教授其护理技能，分清主次讲解重点安全隐患。护理人员可用情景再现的方式，演示家属新生儿的错误示范，纠正家属的不正确护理行为。

（5）强化护患沟通沟通是构建和谐医患关系、规避护理风险的重要举措，产妇与护士间的有效沟通，可避免新生儿出现洗澡前喂奶致反流咳呛或窒息、坠床等问题。为此，要求在产妇住院后，护理人员尽快告知产妇入院至出院整个过程，并强调期间每一个环节都可能潜藏安全隐患，要求产妇和家属需及时配合护理人员，保持一定的安全意识。护理人员要根据产妇的文化水平、年龄、孕产史、家庭情况等采用不同的沟通方法，在产妇入院后尽快展开沟通交流，鼓励、安慰产妇，耐心地告知其新生儿尚无表达能力，需要仔细观察生命体征情况。（6）适当在科室内部开展针对性的健康教育活动医院开展个性化健康教育的过程中可以组织产妇开展围产期的健康教育，除了她们的集体教育，还可以适当地增加一些面对面的宣教和指导环节。在对产妇进行健康教育的过程中要使她们能够尽快地适应作为母亲的这个角色，指导家属要提前做好准备迎接新生儿的工作。并且相关的护士还要对产妇进行一些有效的疏导，结合产妇和产妇家属在认知方面的差异性，护理人员在与他们进行沟通的过程中一定要有一个耐心的态度，可以适当地对产妇和产妇的家属提供一些一对一的个性化护理指导服务，以此来使产妇和产妇家属的需求得到满足，并且使他们对相关的安全隐患防范技能得到有效地掌握。待新生儿出生之后可以由产科组织产妇集中学习关于喂奶的正确方法以及预防新生儿出现窒息的方法，帮助他们掌握调整新生儿体位的方法以及教他们学会如何来设置遮挡物以防止患儿出现坠床的问题出现，以此来使产科护理新生儿的过程中安全性得到有效的提高。

2结果

60例新生儿护理安全不良事件之中由于新生儿发生咳呛或者新生儿窒息的事件24例，在所有事件类型之中占比最高，达到40.00%;新生儿坠床事件22例，占比36.67%，排在第二位;由于新生儿没有家属陪伴而独处在病房之中的事件14例，占比为23.33%。

3讨论

产科住院患者的特殊性决定了产科护士不仅应具备扎实的专科技能和敏锐的观察力，还应具备分析评判性思维和沟通交流能力，将优质护理贯穿于住院的全过程，做好护理工作的每一个环节，消除护理安全隐患，以确保产妇和新生儿的安全。但在产科病房实际工作中仍存在着一定的安全隐患，常见护理安全隐患包括安全管理制度不健全、人员编制不足、健康教育不到位等。在完善安全管理制度、增加产科病房护理人员配置、产科护士的业务水平和专业技能、加强对产妇家属的健康教育等相应的防范对策后，可消除安全隐患，提升护理质量。

参考文献：

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