头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的效果分析

徐田田 孙倩 杨雪

摘要：目的：分析小儿急性细菌性肠炎治疗中，头孢克洛和头孢克肟的疗效情况。方法：合计抽取84例样本资料（即：2019.10-2020.10急性细菌性肠炎患儿），随机数表法分组，42例每组，经患儿家属知情同意，分别使用头孢克洛（对照组）和头孢克肟（研究组）辅助治疗，观察IL-8、PCT、TNF-α 水平变化情况，据此判断 用药效果。结果：研究组用药效果更优，主要体现为两点，一方面，其总有效率92.86%（39/42），比对照组73.81%（31/42）高，X2=5.4857，P=0.0192。另一方面，对照组IL-8、PCT、TNF-α指标水平虽在接受治疗后有降低迹象，但与研究组 IL-8（10.25±1.27）、PCT（4.36±1.13）、TNF-α（2.64±0.36）相比，依然较高，P<0.05。结论：抗生素在普及化应用过程中，细菌耐药性逐渐增强，故而使头孢克洛无法取得最为理想的疗效，与之相比，头孢克肟临床效果相对更优，值得推广。

关键词：效果分析;小儿急性细菌性肠炎;头孢克肟;头孢克洛

小儿急性细菌性肠炎主要表现为发热、呕吐、腹泻等症状，属于常见儿科疾病，若不予以重视，未采取及时的治疗措施，就会导致患儿脱水，引起电解质紊乱，加重病情，对患儿健康有着极为不利的影响[1]。故此，本文主要以84例样本资料为参考依据，对比研究了此疾病治疗中头孢克洛和头孢克肟的疗效差异性。

1.资料与方法

1.1一般资料

合计抽取84例样本资料（即：2019.10-2020.10急性细菌性肠炎患儿），随机数表法分组，42例每组，经医院伦理委员会审核，行对比性研究。研究组男患59.52%（25/42），女患40.48%（17/42），年龄0.7至3岁，平均（1.28±0.41）岁，对照组男，57.14%（24/42）女患42.86%（18/42），年龄0.5至3岁，平均（1.31±0.36）岁，（P>0.05）。

1.2方法

参与研究的84例患儿，皆需接受酸碱失衡纠正、水电解质紊乱纠正、补液治疗措施，在此基础上，每天三次，每次给予对照组患儿10mg/kg头孢克洛（山东鲁抗医药股份有限公司，国药准字H20066316）辅助治疗。每天两次，每次给予研究组患儿剂量为8mg/kg的头孢克肟（广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂，50mg*6袋， 国药准字H10940128）辅助治疗。两组治疗周期皆为7d，针对高热情形，及时采取退热措施，针对症状严重者，必要时予以电解质液静脉滴注治疗。并在治疗过程中，对患儿身体指标情况进行密切监测，以便于及时发现并处理可能存在的不良反应，全方位保障患儿安全，提升治疗有效性[2]。

1.3观察指标

患儿白细胞介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平需皆通过酶联免疫吸附法急性检测。同时观察治疗效果，计算总有效率（即：有效率+显效率），具体指标如下：无效（用药4d）：病情恶化或大便次数、性状依旧未见改善，且全身症状无缓解迹象。有效（用药4d）：实验室检查指标有改善，大便次数、性状逐渐好转，全身症状有所缓解。显效（用药4d）：实验室检查指标，大便次数、性状皆恢复正常，全身症状消失。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P<0.05。

2.结果

2.1 IL-8、PCT、TNF-α 水平变化

观察表1：两组急性细菌性肠炎患儿用药前IL-8、PCT、TNF-α水平无明显差异性，用药后，对照组 IL-8水平降至（14.62±1.71），PCT降至（6.35±1.47），TNF-α降至（4.04±0.61），虽有下降趋势，但与研究组（10.25±1.27）、（4.36±1.13）、（2.64±0.36）相比，依然较高，P<0.05。

2.2疗效情况

观察表2，研究组中有38.10%（16/42）有效，有7.14%（3/42）无效，有54.76%（23/42）显效，总有效92.86%（39/42），比对照组73.81%（31/42）高，X2=5.4857，P=0.0192。

3.讨论

小儿之所以会出现急性腹泻症状（即：细菌性肠炎），这与小儿免疫力薄弱，机体功能发育不全，体内存在细菌有关。头孢克洛虽为临床常用藥，但近年来细菌对其耐药性逐渐升高，从而难以全面发挥其抗菌效果，加大了治疗难度[3]。

总结分析此次研究数据：研究组中有38.10%（16/42）有效，有7.14%（3/42）无效，有54.76%（23/42）显效，总有效92.86%（39/42），比对照组73.81%（31/42）高，X2=5.4857，P=0.0192。同时，两组急性细菌性肠炎患儿用药前IL-8、PCT、TNF-α水平无明显差异性，用药后，对照组上述指标水平虽已降低，但与研究组 IL-8（10.25±1.27）、PCT（4.36±1.13）、TNF-α（2.64±0.36）相比，依然较高，P<0.05。叶彩霞[4]在研究中表示：现如今，头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎往往比头孢克洛效果理想，其研究结果示：对照组有效率75.00%，比95.00%的观察组高，证实了这一观点，与本文研究结果相似。究其缘由：一方面，头孢克洛对大多数细菌虽有良好抵抗作用，且组织渗透性良好，但近年来抗生素在普及化应用过程中，细菌耐药性逐渐增强，患儿治疗需求无法得到有效满足，致使头孢克洛难以发挥其最为理想的用药效果。另一方面，作为第三代头孢菌素，头孢克肟不仅可应对细菌耐药性增强的问题，它还具有更广的抗菌活性，短期内，杀菌作用更强，可帮助患儿有效缓解全身症状，尽快康复。

综上所述，头孢克肟临床效果相对更优，临床治疗需结合患儿实际病况，酌情给药。

参考文献：

[1]马文用.头孢克肟在小儿急性细菌性肠炎中的疗效及对炎性指标的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（96）：114.

[2]许哲.头孢克肟及头孢克洛治疗急性细菌性肠炎患者疗效及对TNF-α、IL-8表达的影响对比[J].海峡药学，2018，30（11）：125-126.

[3]薛艳，林黎娟，邵田，等头孢克肟与头孢克洛治疗急性细菌性肠炎患儿的临床疗效及对TNF-α、IL-8、PCT的影响[J].疑难病杂志，2016，15（11）：1174-1177.

[4]叶彩霞.头孢克洛与头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的效果比较[J].中国民康医学，2019，31（13）：46-47.

聊城市人民医院 药学部 252000