腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用

马少娟

【摘要】目的：研究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用效果。方法：选取2019年6月-2019年12月收治的68例巨大子宫肌瘤手术治疗患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各34例，对照组实施腹式全子宫切除术，实验组实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，对比患者治疗指标及治疗满意度。结果：实验组患者治疗指标对比显著好于对照组（<0.05），且实验组患者治疗满意度显著好于对照组（<0.05）。结论：对于巨大子宫肌瘤患者手术治疗而言，实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术效果显著，患者治疗满意度较高，故可推广。

【关键词】腹腔镜辅助;阴式全子宫切除术;巨大子宫肌瘤;治疗应用

【中图分类号】R737.33                【文献标识码】B                          【文章编号】2096-7225（2020）03-0008-01

巨大子宫肌瘤是一种常见的肿瘤疾病，是一种高发于女性生殖系统的疾病类型。该病在各个年龄段均有发病，患者发病后其自身生活质量会受到严重影响，因而需要及时给予患者手术治疗。从而保障在手术治疗中能够改善其病症。如以腹腔镜辅助阴式全子宫切除术作为患者手术治疗方式，能够提高患者手术治疗能力，所以满足了患者手术治疗需求。本研究选取68例巨大子宫肌瘤手术治疗患者为研究对象，研究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月-2019年12月收治的68例巨大子宫肌瘤手术治疗患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各34例。其中，实验组平均年龄（46.63±4.22）岁。对照组平均年龄（45.58±5.21）歲。患者资料对比无差异（>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规手术治疗，即在患者治疗中给予患者开腹子宫切除术，待患者麻醉后，对其进行开腹手术，术后做好缝合和预后处置。实验组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，方法如下：首先，给予患者麻醉用药指导，帮助患者做好术后麻醉用药方案，然后对其进行手术治疗。其次，患者手术治疗中，进行气管插管麻醉，在脐孔上方1cm处、麦氏点及对侧做切口穿刺置入穿刺套管，充气形成气腹，将腹腔镜置入，予超声刀电凝切断子宫近端输卵管、圆韧带、阔韧带至膀胱腹膜反折，停气腹改腹腔镜手术为阴式，暴露子宫宫颈，阴道和膀胱间隙行水压分离，于膀胱最低位下0.5cm环形切开宫颈阴道粘膜，找到膀胱与宫颈的间隙，宫颈与直肠的间隙，紧贴子宫钳夹、切断宫骶韧带及主韧带，缝扎。将膀胱向上及两侧推开，剪开膀胱腹膜反折进入盆腔;剪开子宫直肠凹陷反折腹膜进入盆腔，分次钳夹、切断、缝扎子宫血管，断端双重结扎，暴露腹腔镜电凝剪断断端，钳夹两侧宫旁组织剪断缝扎，取出巨大子宫，予3/0可吸收线缝合前后腹膜，阴道前后壁;最后，在患者术后管理中做好并发症预防管理，细化患者管理方案，从而提升患者术后预后能力。

1.3 观察指标

对比患者治疗指标及治疗满意度。①患者治疗指标对比，主要从术中出血量、手术时间和住院时间三方面指标统计着手。②患者治疗满意度对比，采用ABC等级替代法，由患者及其家属共同评定，其中，A代表十分满意、B代表满意、C代表不满意，总满意度=A+B/n*100.00%。

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x）校验;计量资料用（）校验，<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗指标对比

实验组患者治疗指标对比显著好于对照组（<0.05），见表1。

2.2 患者治疗满意度对比

实验组患者治疗满意度显著好于对照组（<0.05），见表2。

3 讨论

本研究结果显示，两组患者手术治疗效果有显著差异，实验组患者在手术治疗中各项指标改善效果比较显著。首先，患者手术治疗指标对比中，实验组患者总体治疗指标改善效果相对较好。其次，患者治疗满意度对比中，实验组患者治疗满意度明显好于对照组患者，所以验证了实验组患者手术治疗的优势和价值。综上所述，在巨大子宫肌瘤治疗中给予患者腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗效果显著，患者指标改善明显，所以能够在临床治疗中将该种方法推广。

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