仫佬药降压煎治疗30例高血压病临床观察

梅永乐

摘要：目的：观察仫佬药降压煎（药方组成：鬼针草12克、玉米须20克、山楂6克、红枣6颗）治疗高血压病的疗效。方法：将60例高血压病患者随机分为两组，治疗组30例，对照组30例。治疗组给予仫佬药降压煎水煎口服治疗，对照组给予生活调理治疗。两组疗程均为3个月。结果：治疗组降压总有效率90% ，对照组为10%。两组降压疗效比较有统计学意义。结论：仫佬药降压煎有轻微降压作用。

关键词：高血压病;仫佬药;民族医疗法

高血压病是目前我国非传染性疾病中患病率最高、心脑血管疾病并发症最严重的疾病，其严重并发症包括心、脑、肾的损害，已严重威胁了我国人民群众的生命健康。

一、临床资料

1.一般资料 病例均来源于2017年7月～2019年3月罗城仫佬族自治县中医医院门诊的高血压患者，共60例，按随机数字表法随机分为两组。治疗组30例，男15例，女15例，年龄38～70岁，高血压病1级20例，2级10例。病程3～15年;对照组30例，男18例，女12例，年龄35～72岁，高血压1级22例，2级8例，病程2～17年。两组在年龄、性别、病程、血压分级等方面无显著性差异，具有可比性。

2.诊断标准 参照《中国高血压防治指南2010》的高血压诊断标准，即指在未服降压药情况下，收缩压（SBP）≥140mmHg，和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。

3.纳入标准 符合高血压病诊断标准，高血压分级1-2级，年龄16-80岁。

4.排除标准 ①妊娠期、哺乳期妇女;②由肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变、使用导致血压升高的各种药物、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征所致继发性高血压者③患有严重的心、肝、肾、血液疾病或艾滋病、肿瘤等影响其生存者;④精神病患者。

二、治疗方法

2.1 治疗组 口服仫佬药降压煎，每日2次，分早晚水煎口服。

2.2 对照组 生活调理治疗。

三、观察指标

3.1 血压测定

使用电子血压计测量收缩压和舒张压;以治疗前非同日3次血压的平均值作为观察血压;观察期间患者每日测血压2次，每次连续测3次取均值;并于测定血压前休息15分钟，测量血压以右上肢为准。

3.2 高血压病症状与体征评分标准（自拟）根据患者头痛程度分：正常（无），轻（头痛能忍受，不影响生活、学习、工作），中（头痛能忍受，对生活、学习、工作有一定影响），重（头痛严重，对生活、学习、工作有影响，必须休息甚至卧床）。根据头晕程度分：正常（无），轻（头晕发作中和过后的日常生活均不受影响），中（发作中的日常生活被迫停止，过后很快完全恢复），重（发作过后大部分日常生活不能自理）。根据心悸程度分：正常（无），轻（能忍受，不影响生活、学习、工作），中（尚能忍受，对生活、学习、工作有一定影响），重（严重，对生活、学习、工作有影响，必须休息甚至卧床）。

3.2 临床疗效评价

根据国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[1]进行评定。疗效指数= [（治疗前评分-治疗后评分） /治疗前评分]×100%。显效：主要症状明显减轻，积分改善率在70%-100%之间;或血压下降（收缩压下降至140mmHg以下或者舒张压下降至90mmHg以下）。有效：主要症状减轻，积分改善率在30%-69%之间;或血压下降，但未达标准。无效：主要症状改善不明显，积分改善率不足30%;或血压未下降甚至上升。

3.3治疗结果

3.3.1两组临床疗效比较 见表1

四、讨论

原发性高血压病是临床上常见病，高血压病属于中医眩晕、头痛、肝风、肝阳等病证范畴。通常的中医观点认为：本病与肝肾相关。其发病机理为：上实下虚。上实为肝阳上亢，肝风内动;下虚为肾阴亏虚，水不涵木，肝失所养而致肝阳偏盛。

降压煎（鬼针草12克、玉米须20克、山楂6克、红枣6颗）方中鬼针草为君药。近年发现鬼针草对血压具有良好的双相调节作用，高血压病人服了此药可使血压降低，血壓偏低者用药后可使血压升至正常，临床则多用作降压;玉米须有利尿的功效，协助鬼针草降压为臣药;山楂、红枣健胃为佐药。诸药合用，共奏降血压之功。

临床实践表明，降压煎具有较好的降压效果，改善中医证候，从而更好地达到降压的目的。

仫佬药降压煎水煎口服控制血压值得临床推广，但其降压的确切机制尚需进一步研究。