优质护理在对术后早期炎性肠梗阻患者护理中的应用效果

郭锦锦

【摘要】目的：分析优质护理在对术后早期炎性肠梗阻（EPII）患者护理中的应用效果。方法：选择某医院收治的60例EPII患者作为本文的研究对象。将这些患者平均分为CG组和YZ组。对两组患者均进行常规的治疗及护理。在此基础上，对YZ组患者进行优质护理。护理结束后，比较两组患者接受护理的效果。结果：YZ组患者住院的时间短于CG组患者，YZ组患者接受治疗与护理后开始进食的时间、拔除胃管的时间均早于CG组患者，YZ组患者对护理的满意度高于CG组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：将优质护理应用在EPII患者护理中的效果较为理想。

【关键词】术后早期炎性肠梗阻;优质护理;胃肠减压

【中图分类号】R473            【文献标识码】A            【文章编号】2096-7225（2020）05-0097-01

[ Abstract ]  Objective： to analyze the effect of quality care in the nursing of early inflammatory bowel obstruction （EPII）. Methods： 60 cases of EPII patients treated in a hospital were selected as the study subjects. The patients were divided into CG and YZ groups on average. Routine treatment and care were performed for both groups. On this basis， the patients in YZ group are treated with high quality care. After nursing， the effect of care was compared to two groups of patients. Results： patients with YZ group was shorter than CG group of patients in hospital， YZ group of patients receiving treatment and nursing after start eating time， wipe out the stomach tube time is earlier than in CG group of patients， YZ group of patients to nursing satisfaction is higher than CG group of patients， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： the application of high quality care in EPII patients is ideal.

[ Keywords ] Early inflammatory bowel obstruction; Quality care; Gastrointestinal decompression

炎性腸梗阻是进行腹部外科手术后一种常见的并发症。EPII的发生时间在术后的2周内。EPII患者会出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状[1]。此并发症严重影响患者进行手术治疗的效果及术后身体的恢复。因此，对EPII患者进行及时、有效的治疗具有重要的意义。研究发现，在EPII患者接受治疗期间，对其进行优质护理的效果不错。为了进一步分析此护理方法在EPII患者护理中的应用效果，笔者进行了本次研究。

1资料与方法

1.1基线资料

本文的研究对象是2014年6月至2016年3月期间某医院收治的60例EPII患者。将这些患者平均分为CG组和YZ组。在CG组中，有女性17例，男性13例。他们的年龄为19～72岁，平均为（47.38±5.67）岁。其中，进行阑尾切除术、肠破裂修补术、胆囊切除术、脾切除术、左半结肠切除术的患者分别有10例、6例、4例、6例、4例。在YZ组中，有女性11例，男性19例。他们的年龄为21～69岁，平均为（51.41±4.89）岁。其中，进行阑尾切除术、肠破裂修补术、胆囊切除术、脾切除术、左半结肠切除术的患者分别有5例、8例、6例、5例、6例。两组患者的基线资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2入选标准

1）在普外科进行腹部手术治疗，且在术后的2周内出现腹胀、腹痛、恶心呕吐症状的患者。2）对本次研究知情同意的患者。

1.3护理方法

临床医生指导两组患者禁食，对其进行胃肠减压治疗。对两组患者均进行常规护理，具体的护理方法是：护理人员严密监测患者的生命体征，观察其腹胀、腹痛、恶心呕吐症状的严重程度及其排便的情况，对其进行用药指导。在此基础上，对YZ组患者进行优质护理，具体的护理方法是：

1.3.1进行心理护理患者在住院期间会出现恐惧、焦虑的负面情绪，护理人员要不断鼓励、安慰患者，对其进行心理疏导，耐心地回答患者提出的问题，尽量满足其合理要求[2]。

1.3.2进行病情观察护理人员严密监测患者的胃肠功能及腹痛、腹胀症状的程度，详细记录其每日排便的次数及大便的性状、量及颜色。

1.3.3进行肠胃减压的护理在患者进行胃肠减压治疗期间，护理人员密切监测其胃液的性状、颜色及量。患者的胃液若为咖啡色液体，且总量超过了500ml，说明其发生了应激性溃疡，护理人员应立即通知主治医生进行处理。为了预防患者发生应激性溃疡，护理人员应遵医嘱使用150ml浓度为0.9%的生理盐水冲洗患者的胃腔，3次/日。在进行胃肠减压治疗期间，患者易出现营养不良的情况，护理人员应遵医嘱对其进行全胃肠营养支持。护理人员遵医嘱对患者进行中心静脉置管，经导管为其输入营养液，期间严密监测患者的各项生化指标，观察其腹痛、腹胀症状的程度，严格控制其营养液的输注速度。同时，护理人员保持患者导管的通畅，避免其导管扭曲、受压。保持患者穿刺部位敷料的干燥、清洁，定时为其更换敷料。当患者腹痛、腹胀的症状减轻，其肠鸣音恢复正常，开始进行排气，说明患者肠梗阻的症状有所缓解。护理人员可为患者停止进行胃肠减压治疗，并为其留置胃管。待患者的病情稳定后，护理人员可经胃管为患者输入80ml的生理盐水。输入生理盐水后，患者若无明显不适的症状，护理人员可为其逐渐减少营养液的输注量，让其开始摄入半流质食物，并逐渐过渡到让其摄入普通食物[3]。

1.4观察指标

（1）观察两组患者住院的时间、开始进食的时间及拔除胃管的时间。（2）调查两组患者对护理的满意度。在调查问卷中包括非常满意、满意及不满意三个选项。总满意率=（非常满意的人数+满意的人数）/总人数×100%。

1.5统计学方法

本次研究中的数据用统计软件SPSS19.0进行处理，患者的平均年龄、住院的时间、开始进食的时间及拔除胃管的时间用均数±标准差（sx±）表示，用t检验，计数资料用百分比（%）表示，用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

YZ组患者住院的时间短于CG组患者，YZ组患者在接受治疗与护理后开始进食的时间、拔除胃管的时间均早于CG组患者，YZ组患者对护理的满意度高于CG组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3討论

EPII的发生机制是：进行腹部外科手术后，由于术中操作不当，使患者的腹腔出现炎症反应，其肠壁出现水肿和炎性液体渗出，从而形成一种机械性、动力性、黏连性的肠梗阻。EPII的发生时间在进行腹部外科手术后的2周内。临床上对EPII患者通常进行胃肠减压治疗[4]。研究发现，在对EPII患者进行胃肠减压治疗期间，对其实施优质护理的效果不错，可有效地缓解其临床症状，确保其进行手术治疗的效果。总之，将优质护理应用在EPII患者护理中的效果较为理想。

参考文献：

[1]黎介寿.认识术后早期炎症性肠梗阻的特征[J].中国实用外科杂志，1998，18（7）：387-388.

[2]李晶，常云.腹部手术后早期活动的护理进展[J].护理研究，2014，28（5）：1678-1681.

[3]何玮.术后早期炎性肠梗阻的观察和护理[J].现代医药卫生，2014，24（8）：1227.

[4]邓炜琳.腹部手术后早期肠梗阻防治策略[J].中国现代医生，2008，46（23）：34.