头颈部肿瘤放疗患者实施临床路径护理干预对并发症及心理状况影响探讨

华思思 施悦

【摘要】目的：对临床上头颈部肿瘤放疗患者在临床路径护理干预下心理状况及 并发症情况进行探讨。方法：以我院于2018年11月至2019年3月之间收治的60例放疗治疗头颈部肿瘤患者为研究对象，以等量数字法平均分为对照组（n=30）和观察组（n=30），以常规护理方式对对照组进行干预，实验组患者额外采取临床路径护理方式。对两组患者行护理干预活的并发症发生率及症状自评量表评分结果进行对比。结果：与对照组相比较，观察组在住院时间、口腔黏膜炎并发症发生率明显更低，差异显著，P<0.05。经护理干预后，与对照组相比较，实验组在躯体化、焦虑、恐惧等负面心理情绪方面明显低于对照组，差异显著，P<0.05;结论：对临床头颈部肿瘤放疗患者实施临床路径护理干预，能促进患者快速康复，缩短患者住院时间，经护理干预后患者心理状况也得到明显改善。

【关键词】头颈部肿瘤;放疗治疗;临床路径护理

【中图分类号】R473.5            【文献标识码】A            【文章编号】2096-7225（2020）05-0081-01

在临床上头颈部护理属于一种常见恶性肿瘤，头颈部肿瘤患者不仅会表现出恶性肿瘤症状，而且患者视觉、听觉、消化功能、呼吸等都会受到影响[1]。放療治疗是临床上头颈部肿瘤的主要治疗手段，在治疗中患者机体功能会发生较大改变，甚至会伴随高乏、放射性皮炎、骨髓抑制等一些并发症状[2]，严重影响患者生活质量。为进一步提升患者依从性，并有效控制放疗治疗并发症，全面实施临床路径护理能有效提升护理效果。本次研究中主要对我院60例头颈部患者临床资料进行对比，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院于2018年11月至2019年3月之间收治的60例放疗治疗头颈部肿瘤患者为研究对象，以等量数字法平均分为对照组（n=30）和观察组（n=30），观察组患者男女比例为19：11;年龄处于23～75岁之间，年龄均值为（57.2±1.3）岁;观察组患者男女比例为16：14;年龄处于23～77岁之间，年龄均值为（57.7±1.4）岁;两组患者在一般资料方面相比较，资料数据差异不明显，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

两种患者都是以常规护理为基础。其中对患者进行入院指导，并严格实施药物护理，帮助患者尽快适应住院环境，并实现用药科学性。对于观察组患者有效结合临床路径护理。

1.2.1健康教育

患者入院后护理人员需将头颈癌健康知识、治疗措施、愈后处理、生活注意事项等进行全面宣教，帮助患者建立正确对待疾病的态度，缓解患者对恶性肿瘤产生的恐惧，提高患者对治疗和护理的依存度。

1.2.2放疗护理

首先，益生菌结核患者状况制定出科学放疗治疗计划，并加强与患者沟通。护理人员要将具体护理操作、放疗部位、预期放疗效果、射线类型等基本概况向患者及家属全面普及。同时告知患者及家属治疗期间注意事项，同时为患者制定合理的营养搭配饮食，保持病房环境卫生整洁。放疗期间，辅助患者及时进行口腔清洁，饭前饭后可利用生理盐水漱口，控制水肿及炎症发生率。

1.2.3心理护理

病情的发展会导致患者出现心理状况变化，护理人员要结合患者具体心理状态及时做好心理咨询和疏导工作，帮助患者建立战胜疾病信心，让患者能更加积极面对放射治疗，同时有效提升护理满意度。

1.2.4生活指导

医务人员及护理人员要结合患者放疗治疗具体状况建立科学、健康的生活习惯，对，或者治疗期间饮食、生活给予积极指导，针对放疗期间的不适症状，要采取有效措施进行缓解，嘱咐患者日常生活中尽可能摄入营养含量高的食物，有效改善患者治疗效果。治疗期间要督促患者养成正确的作息习惯，保证足够睡眠时间和良好生活作息习惯，避免因不良作息习惯影响化疗治疗效果。

1.3观察指标

对于护理干预后，两组患者住院时间、心理状况、并发症情况进行对比。

1.4统计学分析

数据资料均利用统计学软件spss22.0处理，计数资料标准差利用±表示，t值检验，计数资料概率%表示，卡方检验，若p<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

经护理干预后，与对照组患者相比较，观察组患者住院时间明显更短，差异显著，P<0.05。详见表1。

护理干预后在心理状况、并发症发生率方面，观察组明显优于对照组。差异显著，P<0.05。详见表2。

3 讨论

在当今临床领域针对恶性肿瘤最有效的一种方法就是放射治疗，通过方式治疗方法能够有效延长患者生命，因此在头颈部肿瘤治疗过程中放射治疗得到广泛应用。但放射治疗不可避免的会带来一定不良反应，患者睡眠质量也会受到严重影响[3]。

通过本次研究指示，经临床路径护理干预后，与对照组患者相比较，观察组患者住院时间明显更短，差异显著，P<0.05。护理干预后在心理状况、并发症发生率方面，观察组明显优于对照组。差异显著，P<0.05。结果指出，头颈部肿瘤患者放疗治疗中，临床路径护理干预能明显缓解患者因放疗治疗带来的痛苦，全面提升患者治疗依从度。针对患者具体状况进行全面分析并制定出科学的护理计划。在护理中结合患者临床放射治疗症状，采取相应护理措施，能明显改善患者心理状况，提升患者对治疗的依存度和积极性。

临床路径在头颈部肿瘤化疗治疗过程中的应用，能明显改善患者护理满意度，最大程度缓解患者在心理上产生的焦虑和抑郁等症状[4]。实施临床路径管理后，患者战胜疾病的信心得到明显提升，指示头颈部肿瘤化疗治疗过程中，临床护理路径具有较高的有效性。能明显缩减患者治疗等待时间、手术时间、住院时间，同时能够对治疗中并发症发生率进行有效控制，具有极高的临床推广价值。

参考文献：

[1]孙晓奕.临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（A4）：12-13.

[2]仝素敏.骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（95）：298-299.

[3]何婷婷.临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围手术期护理效果及并发症预防分析[J].中国社区医师，2019，35（22）：124-125.

[4]马丽娴，刘滔，唐莉.临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围术期护理效果及并发症预防分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（08）：152-155.