预成纤维桩与可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果分析

张俊

【摘要】目的：分析预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复过程中的不同临床效果。方法：选择2018年1月至2019年12月期间在本院接受口腔修复的70例患者作为本次研究的对象，并且按照治疗方式的差异将其划分为观察组与对照组，每组35例。对照组选择金属桩口腔修复，观察组则选择预成纤维桩或是可塑纤维桩进行口腔修复，比较两组患者在修复过程中的有关指标判定临床效果。结果：本次研究结果显示，观察组患者在修复成功率方面要高于对照组，在每棵纤维桩修复时间上要短于对照组，说明观察组的修复结果更加显著，数据结果差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复过程当中都可以成为缩短修复时间的重要措施，且该方法的成功率非常高，在口腔修复的过程当中能夠发挥显著效果。

【关键词】预成纤维桩;可塑纤维桩;口腔修复;临床效果

【中图分类号】R783.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

随着当前医疗工作的不断推进，口腔修复的技术和材料质量都得到了显著提高，临床治疗效果得到充分保障。对于传统的残冠治疗而言，往往会因为治疗方法的选择问题导致各类痛苦程度较高的治疗措施，例如直接将牙齿拔除等。但是此类方法的后遗症和不良反应非常明显，不利于患者牙齿的保留。近年来预成纤维桩和可塑纤维桩的快速普及，它们凭借着良好的机械性能和生物相容特点发挥了稳定作用，所以本次研究也将选择70例患者的病例资料展开回顾性分析。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年12月期间在本院接受口腔修复的70例患者作为本次研究的对象，并且按照治疗方式的差异将其划分为观察组与对照组，每组35例。观察组中男性20例，女性15例，年龄19-61岁，平均年龄（41.0±1.8）岁;对照组中男性22例，女性13例，年龄20-60岁，平均年龄（41.1±2.0）岁。

纳入标准：所有患者均为18岁以上成年人，前后牙残根、残冠修复，牙冠长度低于一般牙根和牙冠长度。另外患者接受了相应的经牙根治疗。

排除标准：患者已经确诊为牙周病或其它牙科疾病;精神疾病者;妊娠期或哺乳期妇女。

研究得到医院伦理委员会批准后执行，患者和家属均知晓研究内容完成随访并签署知情同意书。所入选的研究对象在性别、年龄等一般基线资料方面的对比方面无明显差异，数据不具有统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组选择金属桩口腔修复方法，先制作金属桩之后将其固定在预备根管之内然后取模制作牙冠。

1.2.2 观察组

观察组按照修复方式不同选择预成纤维桩修复或是可塑纤维桩修复，视患者实际需求和个人选择进行调整。

预成纤维桩完成根管、根面的预备工作后选择和预备钻适应的预成纤维桩，将多余水分全部清除后让根管粘接面、纤维桩表面进行光固化处理，使用注射头注射树脂，并且让纤维桩可以在根管内固化。外部修整按照树脂的填充情况进行规划。

可塑纤维桩修复环节首先完成根面、根管的预备工作，在尽可能多保留牙体组织的前提下将龋坏的牙体组织和薄弱壁进行处理，并且计算根道长度，保障可塑纤维能够长于原有的标记程度。完全置入根道后判定患者的牙冠缺损程度并确保牙长轴方向为扇形状态。在通过光固化保障牙冠形态后进行根内处理直至最终黏固成型，取模后让患者试戴。

在两组患者的修复环节都要关注患者的口腔状态变化情况，一旦出现异常要作出调整。

1.3 观察指标

比较两组患者在修复过程中的有关指标判定临床效果，划分为成功、失败。成功结果为临床X线片观察后发现患者咀嚼功能无明显异常，修复体完整稳固，无龋齿、无异位、无松动现象，反之则判定为修复失败。

另外统计两组患者的每棵纤维桩修复时间。

1.4 统计学方法

本次研究中的所有数据全部采用SPSS18.0统计学软件展开处理分析，其中计量资料选择（均数±标准差）表示，计数资料选择百分比表示，分别使用t和卡方进行检验。当P<0.05时可以判定数据差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究结果显示，观察组患者在修复成功率方面要高于对照组，在每棵纤维桩修复时间上要短于对照组，说明观察组的修复结果更加显著，数据结果差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详细数据见下表1所示。

3 讨论

纤维桩在临床上得到广泛普及，与传统的金属铸造相比有着不可取代的优势，具体来看其优势表现在防止根管受到二次感染，且具有良好的生物相容性，无明显电流反应。如果患者需要再次治疗，可以直接拆除。材料弹性模量良好，不同根管中的性能特点也有独特优势，例如纤维桩的优势就直接表现在强度高和透光性能良好。

对于当前的牙体缺损患者来说，桩冠修复显然是一种最有效也最直接的治疗方法。但是传统的金属桩冠修复往往会面临冠折、脱落或冠脱落的风险问题。相关研究表明，口腔修复成功的关键与良好的材料耐腐蚀性能和机械性能之间密切联系，且如果材料制作简单也能有效缩短修复时间[1]。所以传统的金属桩冠修复在这些方面存在明显缺陷，需要在技术层面进行改进和优化。但无论是可塑纤维桩还是预成纤维桩，都可以在满足生物相容性和制作简单的前提下便于取出。例如患者出现根尖病变或是其他原因需要更换纤维桩时，患者承受的痛苦程度更小，临床疗效有所保障[2]。

对于大面积缺损的牙齿而言，牙科医生本身会选择将修复体的其中一部分插入根管之内获得固位，即修复体桩结构。桩的主要作用在于保障核和冠的固位力，并且直接强度不会影响抗力，在固位力足够的前提下起到修复缺损的作用。预成纤维桩不仅在前牙美学修复环节可以发挥作用，在后牙多壁缺失根管治疗环节也能通过多棵纤维桩的置入完成修复过程。

综上所述，预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复过程当中都可以成为缩短修复时间的重要措施，且该方法的成功率非常高，在口腔修复的过程当中能够发挥显著效果。

参考文献：

[1]李宁， 谷克晓， 刘党利. 可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的临床效果观察[J]. 中国保健营养， 2016， 26（15）：109-110.

[2]衣雪卿. 可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的应用效果观察[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2016， 03（11）：115，117.

作者单位：云岩区人民医院，贵州贵阳  550000