姑息护理在晚期食道癌患者中的效果观察及生命质量评分影响分析

【摘要】目的：研究晚期食道癌患者接受姑息护理的效果及对其生命质量评分的影响。方法：依据随机数字表法将我院于2019年2月—2020年3月接诊的94例晚期食道癌患者设置为实验组（共47例，姑息护理）、对照组（共47例，常规护理），生命质量评分为观察指标。结果：实验组认知、社会、情绪、角色、躯体评分均高于对照组，P<0.05。结论：给予晚期食道癌患者姑息护理，可改善其生命质量，建议推广。

【关键词】姑息护理;晚期食道癌;生命质量评分

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

食道癌是病死率较高的恶性肿瘤疾病，早期无典型症状，仅部分患者在进食时有异物感、梗噎感，多数患者确诊时已为中晚期，错失手术治疗时机，需采用姑息性的综合治疗。近年来，由于医学模式的转变以及临终关怀的发展，逐渐开始推广姑息护理，其可对无法治愈的患者展开功能性、积极性护理干预，重在缓解症状、控制疼痛，改善患者生活质量。本文就晚期食道癌患者接受姑息护理的效果及对其生命质量评分的影响展开下述研究活动。

1 资料与方法

1.1一般资料

依据随机数字表法将我院于2019年2月—2020年3月接诊的94例晚期食道癌患者设置为实验组（共47例）、对照组（共47例）。实验组：男女比例为25/22，年龄在52-79岁区间内，平均年龄（65.7±5.9）岁，腺癌5例、鳞癌42例;对照组：男女比例为24/23，年龄在53-78岁区间内，平均年龄（66.1±8.5）岁，腺癌4例、鳞癌43例。本次活动纳入标准：①TNM分期确定为III期;②均在了解研究内容的基础上自愿参与。排除标准：①食管穿孔者;②沟通障碍者。组间一般资料无差异，P>0.05，可对照分析。

1.2方法

对照组（常规护理）：回答患者疑问，并进行日常注意事项指导等。

实验组（姑息护理）：（1）心理支持：观察患者情绪变化，耐心倾听诉说，理解其痛苦与焦虑;尽力解决患者治疗、生活中的困难，缓解其思想负担，使其养成乐观心态;与患者家属进行积极沟通，介绍医疗知识，使其能够为患者提供关爱与实质性帮助;（2）生理支持：鼓励兴趣爱好相投的患者沟通与交流;确保病室干净、清新;结合患者作息，合理安排护理与治疗;按摩受压部位，预防压疮;为消瘦、长期卧床患者使用气垫床;谨遵医嘱使用止痛药物，并结合其文化程度、生活背景、喜好等进行放松疗法、分散注意等干预，降低疼痛程度;评估癌性疲乏程度，帮助其做好心理调适，并减少日常活动;（3）临终关怀：提升患者舒适度，减轻心理、生理方面的痛苦;满足患者合理需求;提供安全、隐秘环境，供患者发泄负性情绪。

1.3观察指标

生命质量评分为观察指标，以生活质量测定量表（EORTC QLQ-C30）作为评估依据[1]，评价因子为认知、社会、情绪、角色、躯体，分数高则生命质量优。

1.4统计学方法

SPSS23.0统计学软件为本次研究标准化处理观察数据的工具，且生命质量评分行t检验，以（x±s）表示，当分析结果为P<0.05时，代表组间数据存在差异。

2 结果

实验组认知、社会、情绪、角色、躯体评分均高于对照组，P<0.05（数据见表1）。

3 讨论

食道癌无早期典型症状，且早期筛查又受到重视程度不够、医疗资源分布不均匀、医疗资源短缺等的影响，所以多数患者确诊时已成为晚期，并且针对脏器功能不全、严重外侵、年龄较高、病变部位较大等的患者[2]，根治性治疗方案存在创伤性大、风险性高的特点，此时生命质量维护、姑息治疗显得更有意义。

本次研究表明，姑息护理对于改善晚期食道癌患者生命质量效果显著，表现在实验组认知、社会、情绪、角色、躯体评分均高于对照组，P<0.05。较之常规护理，姑息护理重在改善患者生活质量，可维护患者尊严，本次对实验组进行姑息护理，从细节入手，通过与患者多接触，并结合其个性特点采用相应沟通技巧，可产生情感共鸣[3]，缓解患者内心恐惧、悲痛，帮助其树立正确人生观，提升生命质量评分。

综上所述，由于对晚期食道癌患者采用姑息护理可改善其生命质量，建议临床推广。

参考文献：

[1]刘萧，范平芝，熊慧.基于积极心理学理论的护理干预对晚期食管癌患者心理状态的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2020，27（02）：239-242.

[2]卓妍，黃琼英，刘芷冰.家属支持护理调强放疗同步化疗中晚期食管癌患者的影响[J].罕少疾病杂志，2018，25（06）：69-71.

[3]史琴瑶.中晚期食管癌病人姑息治疗及临终关怀的相关护理措施研究[J].蚌埠医学院学报，2018，43（07）：941-944.

作者简介：

王富芳（1989-07-29），民族：汉族，性别：女，籍贯：简阳市云龙镇，工作单位：四川友谊医院，学历：本科，职称：护师，研究方向：肿瘤内科护理 。

作者单位：四川友谊医院，四川成都  610000