脑出血患者早期康复锻炼方法

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-00-01

脑出血是一种临床常见的疾病，该病主要是由于非脑部外伤性病变所导致的脑实质内的血管破裂而引起的出血症状。根据相关临床检查可知，脑出血症状的病发率占脑卒中患者的20%～30%，并且大多数患者以急性病变发作的症状为主。由于近年来脑出血患者病发率呈现逐年增高的趋势，因此对于大多数健康人群而言了解脑出血是什么、了解脑出血常见的后遗症是他们所关注的。而对于已经病发脑出血的患者而言，如何进行有效的早期康复锻炼是特他们迫切想要知道的。本文就基于上述的问题，进行相应的说明，希望能帮助大家更好地了解脑出血这一疾病。

1 什么是脑出血？脑出血的常见病因有什么？

脑出血又称为脑溢血，是一种临床常见的由于非脑部外伤性因素所导致的脑血管破裂出血症状，由于该病起病急、病情发展迅速、死亡率较高，因此近年来成为大家关注的重点。根据现有临床资料可知，常见的脑出血致病原因主要有以下几种情况。

1.1高血压

大部分脑出血患者多为高龄的老年患者，因此大部分患者都存在高血压病史，并且根据相关临床资料考证，高血压极易导致动脉硬化从而引起脑出血症状发生。

1.2脑血管畸形

这也是导致脑出血症状的常见病因之一，其中脑膜动脉畸形、脑血管畸形以及脑膜静脉的畸形均极易造成患者出现脑出血。

1.3不良生活习惯

对脑出血患者进行临床病因调查可知，大多数存在长期饮酒、长期吸烟、肥胖以及摄入盐分过多等情况的患者，都极易出现脑出血病发症状。

1.4其他

患者还可以因为气候因素、劳累、情绪波动大以及日常工作因素导致脑出血病症的出现。

2 患者病发脑出血后最常见的后遗症状有什么？

一旦患者病发脑出血症状后极易导致以下的几种后遗症状出现，不仅会对患者正常的工作生活造成严重的影响，而且也会对患者病症治疗以及预后情况造成一定程度的影响。

2.1偏癱

这是脑出血患者最严重的后遗症状，患者大多表现为机体一侧肌力的减退、不能完全自主的活动，并且患者还可能存在明显的面部瘫痪、视野缺损以及感知功能障碍等症状。

2.2精神和神经功能障碍

由于脑出血是一种反复发生且病灶部位较广的疾病，因此大部分患者在病发后极易出现神经和精神功能障碍，出现精神萎靡、忧郁、精神萎靡、消极悲观等情况。

2.3智力低下

大部分存在脑出血症状的患者都会有一定程度的智力改变。

2.4语言表达能力丧失

失语症状是脑出血患者常见的后遗症状之一，主要的表现为三个方面：（1）运动性失语，这类患者一般能够听懂家属及医师说的内容，但是存在明显的沟通障碍;（2）命名性失语，这类患者的沟通交流能力基本正常，但是在日常生活中总是出现对某一物件命名能力障碍，也就是叫不出某种东西正常的名称;（3）感觉性失语，这类患者大多不能清楚的表达自身所要表达的东西，因此在医生进行常规检查时极易出现答非所问的情况。

2.5其他

当然在临床治疗中发现，脑出血患者还可能出现头晕、眼花、恶心、多梦、耳鸣、失眠、多汗、乏力、记忆力减退、抑郁、痴呆、步伐不稳、眩晕、注意力不集中、心悸、颈项酸痛乏力等后遗症状，患者也应在日常生活中提高重视。

3 患者出现脑出血症状时应该进行哪些临床常规检查和治疗？

通常脑出血患者病发入院后，需要接受的常规检查包括心电图、X线、CT、MRI等检查，专科医生根据询问患者的病情，对患者进行相应的查体治疗以及结合常规的影像学检查结果可对患者的病情进行明确的诊断。并且对于脑出血患者的常规临床治疗的原则时，非手术治疗为主，必要时可行手术治疗。

4 对于脑出血患者而言早期康复锻炼的方式有什么？

对于已经病发脑出血症状的患者而言需要进行的早期康复锻炼主要包括以下几种情况。

4.1进行日常生活能力的训练

对于脑出血病症患者而言，如若不能有效的改善自身穿衣、吃饭、卫生清洁、洗澡等能力的话，会对患者日常生活以及家庭造成较大的负担。因此对于该类患者早期康复锻炼应该注重对日常生活活动能力的康复锻炼，医护人员及其家属应该耐心教导脑出血患者如何进行自主饮食、如何进行日常更衣、如何有效的保持个人清洁和卫生以及如何进行洗澡等，并且在这些常规事务康复锻炼的同时，还能够有助于患者心理、认知、推理以及社交功能的恢复。

4.2灵活度和协调能力

对于患者而言有效的改善肢体灵活度以及协调能力非常重要，这不仅有助于脑出血患者临床症状的改善，而且在一定程度上促进脑出血患者预后情况的改善。其中对于灵活度和协调能力的训练主要注重的是对上肢功能的锻炼，包括自己洗脸、穿衣、整理妆容等，还可在一定程度上帮助患者恢复参加正常运动的可能。下肢锻炼主要是教导患者如何正确地坐在板凳、床铺上。

4.3力量恢复锻炼

患者可在医护人员的帮助下进行提腿、站立以及伸直膝盖、下蹲、肢体左右摆、原地踏步等动作的锻炼，并且在训练期间应该注意适度的加重患者功能异常肢体的负重情况以及日常运功活动度。对于仍需卧床休养的患者，医护人员可以进行相应的伸腕屈肘以及抓球等联系，对于可自行行走的患者，医护人员应该有意识的帮助患者进行上下楼、跨步等动作的锻炼。

4.4按摩

对于脑出血需要长期卧床治疗的患者而言，有医护人员或者家属进行相应瘫痪肢体的按摩是非常必要的，这能够在一定程度上防止肌肉萎缩情况出现，并且能够有效避免关节僵硬情况出现。

4.5语言表达能力锻炼

医护人员应该耐心指导患者进行说话、言语表达能力的锻炼，并且应该注重单词练习。

5 总结

脑出血虽然是一种常见的临床症状，并且患者病发脑出血症状后会存在诸多如性情大变、说话沟通费力、运动能力大幅度降低、吞咽功能障碍、认知能力有问题等症状，但是只要患者在病发早期及时到就近社区或者二甲及以上具有诊疗资质的医院进行相应的临床治疗诊断就能够有效的缓解病症的恶化，提高治疗后的生活质量。对于未存在脑出血的正常人而言，一定要注意日常的生活和工作强度，保持良好的心态才能有效的降低脑出血发生概率。对于已经病发脑出血的患者，建议应该听从医师的建议在进行相应临床治疗的基础上，合理地配合相应的早期机体功能康复锻炼，这样才能更好地改善病症程度，提高患者预后期间的生活质量以及降低病症复发，从而减轻患者及其家属的生活负担。

作者简介：

殷春燕，女，（1981-），籍贯：四川威远，主治医师，本科学历，研究方向：康复医学。

作者单位：威远县人民医院，四川内江  642450