孕期健康教育在妇产科护理中的临床观察

陈延梅

摘要：目的 探讨和分析孕期健康教育在妇产科中护理效果。方法 按照随机数字表法将此次住院96例非医学指征剖宫产产妇分组为观察组和对照组。对照组：实施常规护理;观察组：在对照组常规护理基础上实施孕期健康教育。结果 分娩前，观察组和对照组意向选择自然分娩的人数分别为28例（58.33%）、29例（60.42%）（X2=24.69，P>0.05）。经过护理干预后，观察组和对照组自然分娩人数分别为46例（95.83%）、39例（81.25%）（ X2=10.01，P<0.05）;而观察组和对照组剖宫产人数分别为2例（4.17%）、9例（18.75%）（ X2=7.69，P<0.05）。结论 临床上，对非医学指征剖宫产产妇实施孕期健康教育，能够有效地降低剖宫产几率。

關键词：孕期健康教育;非医学指征;剖宫产

随着人们生活水平和医疗技术地不断改善，人们选择剖宫产的人数逐渐增加。根据WHO最新的统计发现，目前中国剖宫产率达到46.2%，其中非医学指征的剖宫产比例达到84.6%[1]。此次研究中，对产妇实施孕期健康教育干预，探讨其对非医学指征剖宫产产妇剖宫产率的影响，如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究和护理的对象为我院所收治的96例非医学指征剖宫产产妇，收治时间在2011年1月～2011年12月。按照随机数字表法将此次住院96例产妇分组为观察组和对照组，每组各为48例。对照组：年龄在19～35岁，平均为（26.0±1.0）岁;文化程度：初中及以下20例、高中及中专18例、大专及以上10例;孕周在29～32周，平均为（30.5±1.0）周。观察组：年龄在20～36岁，平均为（26.5±1.0）岁;文化程度：初中及以下21例、高中及中专17例、大专及以上10例;孕周在28～32周，平均为（29.5±0.5）周。比较两组产妇的文化程度和年龄等资料，P>0.05具有可比性。

1.2方法

对照组：对非医学指征剖宫产产妇实施常规护理;对产妇进行必要的孕期保健和孕期营养以及优生优育、产前诊断等宣传和教育。同时给产妇发放孕期保健知识资料。

观察组：在对照组常规检查和护理基础上实施孕期健康教育干预，如下：

护理人员要与患者进行充分地交流和沟通，同时给患者必要的安慰和鼓励，争取到患者的信任，缓解或者消除患者紧张和恐惧等不良情绪。让产妇在指定的时间内到医院参加相关讲座[2]。宣传者要利用多媒体形式和图文来给产妇进行讲解，并讲解国内外的相关分娩现状，要对剖宫产所存在的弊端和利处以及剖宫产的相关指征进行分析和讲解，同时讲解剖宫产对母婴所产生的远期和近期的影响，还需给其讲解分娩过程可能发生的情况以及应对技巧。给产妇讲解无痛分娩的相关知识，在进行讲解时要做到言简意赅，少使用医学术语，尽量做到通俗易懂[3]。此外，还可以结合相关的实例来进行示范。在讲座结束时可以留取一定的时间来解答产妇的疑问。

1.3随访 随访时间为1个月。主要是通过电话随访，告诉产妇下次进行产检的时间。询问产妇的孕期健康情况，对产妇所提出的相关健康问题要进行详细的解答;询问其对自然分娩的准备和接受情况等。

1.4评价指标 对两组干预前意向选择自然分娩的人数以及护理干预后选择自然分娩以及剖宫产人数进行统计学和分析。

1.5统计学方法 采用SPSS19.0软件进行处理，剖宫产率和自然分娩率采用（%）表示，采用X2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

如表1。

3讨论

经过相关的研究表明，目前无医学指征剖宫产则是导致临床剖宫产率上升的主要因素[4]。然而产妇对相关知识的认知因素则占主要原因，大多数的产妇则对分娩认识还存在一定的误区。其认为进行剖宫产则会对胎儿比较安全，同时宝宝也会更加地健康和聪明，然而其并没有认识到实施剖宫产对母婴所造成的危害。此外，产妇还从其他途径得知一些分娩的负面知识，导致其产生紧张等情绪，进而对顺利分娩产生一定的影响。因此，要做到对产妇进行集中的授课讲解，通过宣传和教育，让其掌握相关的分娩知识，增加其对分娩知识的了解，改变其传统思想的弊端。经过健康信念模式指导对产妇实施护理干预，其能够有效地增强产妇对分娩知识的了解和掌握程度，更好地了解分娩过程，进而促进其正确选择分娩方式。

对产妇实施孕期健康教育干预，其能够让产妇掌握自然分娩的优势以及剖宫产的危害[5]。要改变产妇健康习惯方法，也就是让产妇对一些危害健康的问题感觉到恐惧，有利于其改变自身的行为，减轻其对自然分娩的恐惧[6]。此次研究中，主要是通过健康教育宣传来强调自然分娩的优势和剖宫产的危害。在后续对产妇的随访中，仍需对其进行自然分娩优势的讲解。经过研究发现，大多数的产妇由于害怕疼痛而难以接受阴道分娩。在对产妇实施孕期健康教育时，要向产妇讲解发生宫缩疼痛的原因，同时要给其示范相关处理技巧。并告诉产妇心理因素对分娩过程的相关影响，进而有效地改变产妇对之前错误知识的认知。

经过此次的研究发现，两组产妇在分娩结局上进行比较，差异显著（P<0.05）。所以，心理护理能够让产妇对分娩的过程有更好地了解，同时在分娩过程中，产妇得到护理人员的帮助和指导等，进而使得其的精神压力得到减轻，提高产妇在分娩时对疼痛的耐受力。此外，产妇能够保持最佳的心理状态，更好地配合医护人员而进行自然分娩。总之，要不断地加强对产妇的孕期健康教育和心理护理，减少相关因素对剖宫产的影响。

参考文献

[1]戴明亮.孕期健康教育在产妇分娩中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（17）：19-20.

[2]王立娟，李晓雯，周春梅.孕期健康教育对分娩和母乳喂养的影响[J].海南医学，2011，22（21）：132-133.

[3]钟美英，刘翠荣.孕期健康教育对孕妇分娩方式及母乳喂养的影响[J].中国妇幼卫生杂志，2012，3（05）：298-299.

[4]王建英，曹建用，石少权.家属参与孕期健康教育对母乳喂养的影响[J].中华全科医学，2010，8（07）：892-893.

[5]孔敏莉，卢亘华，黄瑞霞等.规范化孕期健康教育对母婴健康的促进作用[J].中国妇幼保健，2010，25（30）：4348-4349.

[6]李道莲，黄春艳.孕期健康教育对分娩方式影响的研究[J].内蒙古中医药，2013，12（35）：111-112.

（广西横县峦城镇中心卫生院妇产科 广西横县 530318）