试论处方点评在门诊中的应用效果

周虹

【摘要】目的：探讨门诊处方采用处方点评模式进行质量控制的应用效果及对降低处方不合格率的价值。方法：抽取2017年12月到2018年12月期间我院开具的门诊处方1480张，设为参照组，未采用处方点评模式进行质量控制。抽取2019年1月到2019年12月期间我院开具的门诊处方1480张，设为处方点评组，采用处方点评模式进行质量控制，分析门诊处方药物不合理用药改善情况。结果：处方点评组门诊处方药物选择不合理7张，处方药物治疗方法不合理8张，处方药物联合用药不合理7张，处方不合格率1.49%，明显低于参照组的4.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：门诊处方采用处方点评模式进行质量控制的应用效果及对降低处方不合格率的价值显著。

【关键词】门诊处方;药物;处方点评;不合理用药;质量控制

【中图分类号】R95 【文献标识码】A

门诊是承担门诊患者救治工作的重要部门[1]。患者病情轻重不一、复杂易变，给临床诊疗工作带来一定的考验。若处方开具不够规范，易引发药物不良反应[2]，威胁病人的生命健康。了解门诊处方开具情况，并及时采取有效的措施进行干预，有利于临床合理用药。因此，本研究选择2017年12月到2018年12月期间我院开具的门诊处方以及2019年1月到2019年12月期间我院开具的门诊处方各1480张为研究对象，探讨门诊处方采用处方点评模式进行质量控制的应用效果及对降低处方不合格率的价值。

1 对象和方法

1.1对象

抽取2017年12月到2018年12月期间我院开具的门诊处方1480张，设为参照组。男性病例处方790张，女性病例处方690张，最小年龄21岁，最大年龄84岁，平均年龄（59.14±10.67）岁。

抽取2019年1月到2019年12月期间我院开具的门诊处方1480张，设为处方点评组，男性病张处方770张，女性病张处方710张，最小年龄20岁，最大年龄83岁，平均年龄（59.11±10.62）岁。

1.2方法

参照组门诊处方（1480张）未采用处方点评模式进行质量控制。处方点评组（1480张）采用处方点评模式进行质量控制：（1）处方书写点评。针对门诊处方前记、正文、后记三处位置的项目内容进行审查，点评项目内容书写是否流畅、笔迹是否清晰，内容是否齐全。（2）处方开具点评。依据《处方管理办法》[3]，对开具的处方进行审查，点评开具的处方是否符合《处方管理办法》相关规定和要求。（3）处方合理性点评。针对开具的处方药物进行点评，是否存在不符合适应症、有禁忌症、重复用药、用法用量措施、相互作用、配伍禁忌、特殊人群高危、药物过敏、不符合医院规定的情况，若存在不合理用药情况，及时提醒医生返回修改。

1.3评价标准

分析采用处方点评模式进行质量控制前后门诊处方药物不合理用药改善情况。

1.4数据分析与处理

采用生物统计学SPSS19.0软件处理，剂量资料以（x±s）表示，采用t检验;处方不合格率计数资料以相对数（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

处方点评组门诊处方药物选择不合理7张，处方药物治疗方法不合理8张，处方药物联合用药不合理7张，处方不合格率1.49%，明显低于参照组的4.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

针对门诊疾病病人，临床多采用处方药物进行治疗。目前，随着各种药物在临床上的应用越来越广泛，有此产生的门诊处方药物用药不合理情况屡见不鲜[4]，轻则引起药物不良反应，增加病人的痛苦，重则威胁病人的生命健康安全，引发医患纠纷，不利于医院长久发展。因此，有必要重视对门诊处方质量控制，以确保处方临床合理性。

处方点评是一种新型质量控制模式，通过对处方的书写质量、是否符合《处方管理办法》、处方药物是否具有临床合理性进行有效点评，筛选出不合格的处方，进而及时进行修改，确保处方的临床合理性和安全性[4]。本研究结果显示，采用处方点评质量控制模式进行干预后，门诊处方药物选择不合理、处方药物治疗方法不合理、处方药物联合用药不合理等情况的总发生率0.68%，明显低于采用处方点评干预前（P<0.05），证明处方点评可明显控制门诊处方药物用药不合理的情况的发生。

综上所述，门诊处方采用处方点评模式进行质量控制的应用效果及对降低处方不合格率的价值显著。

参考文献：

[1]陈健达，谭如娅，方凤楚，林东兰.基层医院药师开展以处方用药前置干预为切入点的药学服务实践[J].北方药学，2020，17（05）：164-166.

[2]徐敏霞.门诊处方审核与点评对临床不合理用药的干预效果分析[J].临床合理用药杂志，2020，13（17）：140-141.

[3]王子惠，刘丽宏.医院门诊抗抑郁药处方点评与应用情况分析[J].中国临床药理学杂志，2020，36（11）：1583-1585.

[4]席骏钻，杨慧，邵建兵，李亚南，毛全高，郝建国，韩栋，沈锦华.運用品管圈实现从处方点评向处方审核的转变[J].上海医药，2020，41（11）：74-77.