支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗的有效性评定

刘洋

【摘要】目的：探讨将阿奇霉素序贯疗法应用在支原体肺炎患儿治疗中的有效性。方法：选取100例支原体肺炎患儿进行研究，因治疗措施不同，故分为常规组患儿与实验组患儿。两组患儿均给予阿奇霉素序贯疗法进行治疗，其中常规组患儿以5日作为1个疗程，实验组患儿以7日作为1个疗程，比较两组患儿临床各项症状消失时间、总治疗时间以及用药后不良反应发生情况。结果：实验组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与总治疗时间显著低于常规组，两组患儿用药不良反应发生率并无显著性差异，P>0.05。结论：在支原体肺炎患儿治疗中应用阿奇霉素序贯疗法具有显著疗效，不仅能够有效缓解患儿临床症状，缩短总治疗时间，且安全性较高，值得广泛应用。

【关键词】支原体肺炎;阿奇霉素;小儿;序贯疗法;有效性

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A

在临床儿科疾病中，肺炎支原体肺炎是常见的一种疾病，主要是由于免疫系统异常所导致的，临床表现为咽喉疼痛、头痛、食欲不振等症状，少数婴幼儿还会出现较为严重的喘鸣音与呼吸困难症状。临床上在治疗支原体肺炎患儿时，主要采取药物方式进行治疗，其中常用药物为阿奇霉素等，但是目前临床上对于该药物疗程控制暂无一个明确规定[1-2]。基于此，为进一步明确临床治疗药物疗程，确保患儿治疗效果，本研究以我院100例支原体肺炎患儿进行研究，探讨将阿奇霉素序贯疗法应用在支原体肺炎患儿治疗中的有效性，现将研究结果汇总如下：

1 资料与方法

1.1基础资料

选取自2019.01-2020.02来我院接受治疗的100例支原体肺炎患儿进行研究，因治疗措施不同，故分为常规组患儿（n=50）与实验组患儿（n=50）。常规组：男患儿28例，女患儿22例，均龄为（5.2±1.7）岁;实验组：男患儿25例，女患儿25例，均龄为（5.1±2.0）岁。两组患儿一般资料对比，无显著性差异（P>0.05），具备可比性。

本研究纳入标准：（1）符合院内委员会相关要求;（2）患儿家属均知晓本研究内容，自愿加入到研究中;（3）确诊为支原体肺炎者。

本研究排除标准：（1）对本研究药物存在过敏史者;（2）肝、肾功能存在障碍者。

1.2方法

两组患儿均给予阿奇霉素序贯疗法，根据患儿体质量，将10mg/kg阿奇霉素混合至浓度为5%的100mL葡萄糖注射液中，以静脉滴注方式，每日滴注1次。在完成1个疗程之后，停止用药3日，之后再展开第2个疗程治疗。之后将静滴改成序贯疗法，给予患儿服用阿奇霉素干混悬剂，服用剂量为10mg/kg，每日服用1次，必要时给于二到三个口服疗程的序贯治疗。其中常规组患儿以5日作为1个疗程，实验组患儿以7日作为1个疗程。

1.3观察指标及评价标准

（1）两组临床症状消失时间，包括咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及总治疗时间;（2）两组用药不良反应发生率对比，包括恶心呕吐、皮疹、关节疼痛等。

1.4数据处理

本次研究所得數据采取SPSS21.0进行处理，用药后不良反应发生率以百分数（%）进行表示，应用卡方值（x2）校验数据，临床症状消失时间及总治疗时间则以（x±s）进行表示，应用（t）值校验数据，以P<0.05作为统计学差异判定标准。

2结果

2.1两组临床症状消失时间

常规组（n=50）：咳嗽消失时间（9.28±1.85）d、肺部啰音消失时间（5.72±1.05）d、总治疗时间（14.65±2.38）d。

实验组（n=50）：咳嗽消失时间（7.19±1.32）d、肺部啰音消失时间（4.34±0.92）d、总治疗时间（12.24±2.12）d。

经比较两组临床症状消失时间，实验组患儿退热时间、咳嗽消失时间与肺部啰音消失时间显著低于常规组，T值分别为6.5027、6.9898、5.3466，P<0.05。

2.2两组用药不良反应发生率对比

常规组（n=50）：恶心呕吐1例，发生率2.0%;皮疹1例，发生率2.0%;关节疼痛1例，发生率2.0%;总发生人数为3例，总发生率为6.0%。

实验组（n=50）：恶心呕吐1例，发生率2.0%;皮疹1例，发生率2.0%;关节疼痛0例，发生率0.0%;总发生人数为2例，总发生率为4.0%。

经比较两组用药后不良反应发生情况，并无显著差异，x2值为0.2105，P<0.05。

3讨论

支原体肺炎是常见的一种呼吸系统疾病，常发生在儿童群体中，临床症状主要表现为高热、干咳等，少数患儿会出现喘息症状，但是对于婴幼儿而言，其容易出现明显喘息且肺部特征较为突出，甚至会有消化道症状出现，故而需及时对患儿实施治疗干预。阿奇霉素药物具有耐酸、肾毒性小等特点，经口服用药易被吸收，且该药物半衰期较长，可在体内缓慢进行代谢，故而即便是间断性给予患儿用药，其血液中药物浓度可维持较高水平，而且还能避免患儿出现抗药性。另外，在患儿病情逐渐稳定之后，将给药途径更改为口服，可有效降低静滴对于患儿机体所造成的影响，在确保理想血液浓度的同时，还能够加快患儿恢复速度，故而疗效显著[3-4]。

本次研究中，通过对实验组患儿行阿奇霉素序贯疗法进行治疗，结果显示，实验组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间与总治疗时间显著低于常规组，但两组患儿用药不良反应并无显著差异，由此证实该治疗方法疗效显著，具有较高应用价值。

综上所述，在支原体肺炎患儿治疗中应用阿奇霉素序贯疗法具有显著疗效，不仅能够有效缓解患儿临床症状，缩短总治疗时间，且安全性较高，值得广泛应用。

参考文献：

[1]刘石.探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效[J].中国医药指南，2020，18（18）：132-133.

[2]赵娜.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].中国实用医药，2020，15（16）：121-123.

[3]刘波，王娇，牛艳，等不同序贯疗法在治疗肺炎支原体肺炎中的应用及疗效观察[J].中国社区医师，2020，36（16）：55-56.

[4]朱敬静.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].中外医疗，2020，39（11）：6-8.