牵正复瘫汤联合针灸治疗面瘫的临床效果分析

郑仲伟

【摘要】目的：牵正复瘫汤联合针灸治疗面瘫的临床效果分析。方法：选择2019年6月—2019年12月间来院治疗的收治的面瘫患者100例，随机分成传统组与研究组各50例。2组患者均接受针灸治疗，试验组患者在针灸治疗的基础上给予牵正复瘫汤治疗，比较2组治疗有效率以及面部神经评分（H-B评分）。结果：两组患者是随机分类的，在治疗前传统组和研究组之间的H-B评分无显著性差异，治疗后传统组H-B下降到3.7±1.7，但是与治疗前相比无显著性差异（p>0.05）;研究组下降到2.1±0.9，不管是与治疗前相比，还是将传统组与研究组对比，都具有显著性差异（p<0.05）。对照组的有效率为72%，研究组为90%，且两者之间存在显著性差异（p<0.05）。其中对照组、研究组的显效率两者之间存在显著性差异（p<0.05）。而且对照组、研究组的无效率两者之间存在显著性差异（p<0.05）。结论：面瘫患者进行牵正复瘫汤与针灸联合治疗，能够有效提高治疗效果，增强患者面部神经功能，具有推广价值。

【关键词】面瘫：;牵正复瘫汤;针灸;临床效果

【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A

面瘫是面神经麻痹的简称，其特征是面部表情的肌肉运动功能障碍，如面部扭曲和眼裂扩大，严重影响患者的正常生活。目前，中医治疗的临床应用越来越广泛。本文探讨了牵正复瘫汤联合针灸治疗面瘫的疗效。

1 方法

1.1对照组

对照组患者进行针灸治疗，其主要穴位为颊车、谷仓、阳白、攒竹等，根据患者自身病情加减牵正、鱼腰以及申脉等穴位。攒竹以及阳白穴位向鱼腰部位透刺，均进行温针灸，每次留针时间为20min，每日1次，10次为1个疗程。治疗时间为2个月。

1.2试验组

试验组患者接受与对照组患者相同的针灸治疗，同时给予牵正复瘫汤，药方为：白芍20g，白芷15g，白附子6g，僵蚕15g，蝉蜕15g，炒地龙15g，全蝎10g，防风10g，仙灵脾15g，皂角12g，川芎10g，钩藤20g，黄芪30g，葛根20g，红花10g，蜈蚣2条。温水煎熬，取200mL給患者服用，每日1剂，早晚各1次治疗时间为2个月。

1.3观察指标

1.3.1治疗有效率

显效：患者面部运动功能得到良好恢复，但是有轻微的口角不对称。有效：患者面部运动功能正逐渐恢复，口角不对称情况较为明显。无效：患者面部运动功能没有丝毫恢复，面瘫状况没有改善。

1.3.2面部神经评分（H-B评分）

判定标准参考面部神经分级标准，分数处在1～6分之间，患者所得分数越高，代表面瘫状况越严重。

1.4统计分析

所有数据运用excel进行统计分析，检索无误后运用spss22.0进行相关的统计分析。使用x2检验进行技术资料统计，组间比较采用t检验（在p<0.05具有统计学意义）。

2 结果

2.1两组患者治疗后情况对比分析

两组患者是随机分类的，在治疗前传统组和研究组之间的H-B评分无显著性差异，治疗后传统组H-B下降到3.7±1.7，但是与治疗前相比无显著性差异（p>0.05）;研究组下降到2.1±0.9，不管是与治疗前相比，还是将传统组与研究组对比，都具有显著性差异（p<0.05）;

2.2 2组患者的治疗总有效率比例

由表2可知，对照组的有效率为72%，研究组为90%，且两者之间存在显著性差异（p<0.05）。其中对照组、研究组的显效率两者之间存在显著性差异（p<0.05）。而且对照组、研究组的无效率两者之间存在显著性差异（p<0.05）。

3 结论

面瘫是面神经麻痹的简称，其特征是面部表情的肌肉运动功能障碍，如面部扭曲和眼裂扩大，严重影响患者的正常生活。目前，中医治疗的临床应用越来越广泛。本文探讨了牵正复瘫汤联合针灸治疗面瘫的疗效。

研究结果表明，治疗后研究组患者的总有效率高于对照组，实验组患者的血红蛋白评分低于对照组，说明实验组患者的面瘫有所改善。其原因如下：面瘫在中医中分为“口瘾”和“口眼歪斜”，认为面瘫的病因是风病入，筋急引颊。临床治疗通常是祛痰、祛风、解痉。如果我们想有效地治疗这种疾病，我们必须疏通渠道和保障经络通畅。根据治疗要求，我们可以给患者用牵正散制成的牵正复瘫汤。汤里的黄芪等药物可以帮助疏通经络，促进血液流动，补气;红花等药物的作用是活血化瘀;白芍、白芷、川芎等药物有助于止痛;僵蚕、蝉蜕、全蝎、蜈蚣、钩藤、防风实际上可以防止惊厥发作。葛根可以改善心脏和大脑的血液供应，防止缺氧;仙灵脾的主要功能是治疗风湿性瘫痪和四肢无力。皂荚的作用主要是化痰开窍，使用多种药物可以帮助患者恢复面部运动功能，提高疗效。因此，在治疗中，要注意营与康的调和，疏通经络，益气养血。根据以上病机变化，牵正复瘫汤以牵正复瘫汤基础为牵正散为基础，配以熟地、当归、黄芪养血益气活血，桂枝、木香温经通络。牵正复瘫汤具有养血益气、调和营卫、柔肝活血通络等功效。本研究结果也显示了牵正复瘫汤联合针灸治疗面瘫的优越性。综上所述，针灸结合牵正复瘫汤在治疗面瘫临床疗效显著，各项症状明显改善，具有很大的推广价值。

参考文献：

[1]肖文照，汪晓燕，李小波，邓勋.牵正复瘫汤联合针灸治疗面瘫的临床效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（01）：99-100.

[2]金晓亮.牵正复瘫汤联合针灸治疗面瘫的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（79）：115.

[3]黄艳红，黄顺贵.针灸联合牵正复瘫汤治疗陈旧性面瘫临床研究[J].河南中医，2017，37（02）：352-354.