急性上消化道出血的护理观察

魏鑫

【摘要】目的：对急性上消化道出血患者的临床护理措施及实际护理效果进行了分析探究。方法：研究过程中，将我院收治的60例急性上消化道出血患者当成了主要的研究对象，之后研究人员对患者的常规资料进行了分析汇总整理，并将其分成了实验及对照两组，两组人数一致。其中，对照组患者采用的是常规护理措施，而实验组患者则采用的是介入护理措施。最后对两组患者的护理效果和护理满意度进行了分析对比。结果：实验组患者的护理总有效率为96.67%，对照组患者的护理总有效率为80.00%，因此前者明显高于后者。已知P<0.05，所以结论存在显著统计学差异。护理满意度方面，实验组患者的护理满意率为98.26%，对照组患者的护理满意率为80.00%，因此前者同样明显高于后者。已知P<0.05，所以结论同样存在显著统计学差异。结论：对急性上消化道出血患者来说，对其采用介入护理措施可以在原有基础上提高护理效果，并提升患者对于护理工作的满意度。因此今后要做好这类护理措施的推广工作，进而让患者尽快康复。

【关键词】急性上消化道出血患者;介入护理措施;护理效果;护理满意度

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

急性上消化道出血是临床中非常常见的危险性疾病，患者一旦发病就需要及时送医治疗，否则很有可能会造成其病情恶化。根据临床经验证实，该病的发病范围较为广泛，胃、食管、胰管、十二指肠和胆管等都有可能诱发急性上消化道出血。[1]而患者在发病后则会出现黑便、呕吐、血便等症状。在对症治疗的基础上，医护人员还需要为这部分患者制定切实可行的护理措施，之后才能够使患者尽快康复。本论文由此着手，对介入护理措施在这部分患者恢复过程中的实践应用进行了分析探究：

1 资料与方法

1.1常规资料

研究过程中，将我院收治的60例急性上消化道出血患者当成了主要的研究对象，之后对所有患者的常规资料进行了分析汇总整理，并将其分成了实验及对照两组，两组人数一致。其中，对照组内的30例患者中共有18名男性、12名女性，患者的年龄在22-66岁之间，平均年龄为（46.35±7.65）岁。具体来说，其中共包括24例消化性溃疡出血患者、2例胃癌患者和4例静脉曲张破裂出血患者。而实验组内的30例患者中则有20名男性、10名女性，患者的年龄在23-65岁之间，平均年龄为（45.68±4.68）岁。具体来说，其中共包括25例消化性溃疡出血患者、3例胃癌患者和2例静脉曲张破裂出血患者。因为P>0.05，所以两组患者的常规资料并不存在显著统计学差异，因此本研究可以成立。[2]

1.2方法

首先对照组患者采用的是常规护理措施，主要内容包括监测患者的病情及生命体征，指导患者采用合理的姿势进行卧床休息，以避免因为呕血造成窒息。之后还要做好患者的口腔护理，采用合理的方式对其进行保暖，并做好用药指导和止血护理。

其次实验组患者采用的是介入护理措施。具体内容如下：（1）饮食护理。如果患者存在活动性出血症状，必须要禁止进食。之后可以等到出血停止的24h后让患者吃一些易消化的流食，但还是要注意控制好食用量。待患者出血情况进一步稳定后，则可以让其吃一些半流质或较为软糯的食物。在患者恢复健康前，要杜绝食用质地坚硬的食物，以免再次出现出血症状。此外，医护人员还需要指导患者控制好钠盐与蛋白质的摄入，以保证大便通畅，这可以预防腹水症和肝性脑病。（2）健康教育，即采用患者能够接受的方式讲解急性上消化道出血的发病原因、预防技巧，提高其风险意识并让其保证良好的生活规律。（3）心理护理。在出现急性上消化道出血症状后，患者很容易会出现焦虑、抑郁等负面情绪，个别心理承受能力较弱的患者还会因此而出现濒死感。因此需要对患者开展相应的心理护理，帮助其缓解负面心理情绪，让其积极配合医生的治疗，坚定其对于未来生活的信心。这一环节的护理中需要家属给予相应的配合，因此医护人员要教给家属必要的沟通技巧，让其在患者恢复的过程中给予其必要的支持与关怀。

1.3观察指标

研究过程中，对两组患者的护理效果和护理满意度进行了对比分析。护理效果划分成了以下标准：①显效，出血在12h停止，各项生命体征恢复正常;②有效，出血在48h内停止，各项生命体征显著恢复;③无效，出血症状在48h后仍未改善，且生命体征极不稳定。总护理有效人数等于显效人数和有效人数之和。对于护理满意度的调查是通过自制的调查问卷来完成的，总分为100分，共分为“非常满意”、“基本满意”、“不满意”3个标准。总满意人数等于非常满意人数和基本满意人数之和。

1.4数据研究

研究过程中涉及到的数据处理计算均由SPSS23.0统计学软件来完成。以“P<0.05”為判断结论是否存在显著统计学差异的主要标准。

2 结果

2.1两组患者的护理效果对比

汇总相关数据可知，实验组患者的总护理有效率为96.67%，对照组为80.00%。已知P<0.05，所以结论存在显著统计学差异。详细数据对比如下表1：

2.2两组患者的护理满意度对比

具体来说，实验组患者的护理满意度为98.26%，对照组患者的护理满意度为80.00%。因此前者明显高于后者，已知P<0.05，所以结论存在显著统计学差异。

3 讨论

急性上消化道出血属于消化内科疾病的范畴，造成这一疾病的主要原因是患者的十二指肠、胃以及食管—胃底静脉曲张破裂，患者多会伴随呕血、黑便等症状，根据失血量分为显性出血、隐形出血和大量出血，当患者出血量增加、体内血容量减少时，就会改变其体内循环，给患者的生命健康带来严重威胁。因此一旦确诊患者的病情，要及时提供紧急处理，为患者提供个性化、全面化的护理服务。

参考文献：

[1]林洁欣.急性上消化道出血的急救护理探析[J].中国社区医师，2020，36（08）：148-149.

[2]何少冰.综合护理干预在急性上消化道出血患者护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（29）：61-62.