如何做好急诊抢救中的护理配合

唐沁暇

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B

1 急诊抢救

急诊指的是在紧急情况下的治疗，是医院为了对突发疾病、意外傷害等情况进行及时有效治疗，在最快的时间内给予科学专业的救治而专门开设的急诊科室。急诊分为急诊救治和急诊抢救，在急诊科里有内科、外科、儿科等等，该科的患者大部分属于医院里病情更急重的患者，而且急诊科里患者病种最多、病人也非常集中。因此，急诊科里的抢救及管理任务是最重的。

急、忙以及多学科性是急诊科的工作特点。需要急诊抢救的患者往往病情变化都非常快，甚至危及到其生命，因此医护人员必须争分夺秒的抢救患者;除了患者病情变化快以外，该科就诊的病人数量也非常多，特别是遇上自然灾害时，一大批患者急需抢救，所以该科的工作十分的繁忙;病人的疑难杂症还特别多，病种复杂，需要高效指挥和团队协作，严格密切观察患者病情，进行专业急诊抢救操作。

因为急诊抢救的患者具有伤情重、变化快等特点，抢救时机稍微延误可能就会导致患者死亡，所以及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否有着重要作用。

2 急诊抢救中护理配合的重要性

急诊抢救工作是反映医疗水平的重要标志，医院医疗技术水平的高低、护理配合的好坏，不仅影响抢救工作的效率，而且可直接影响患者的生命安全，即影响救护的成败。因此，加强急诊抢救中护理配合的默契度，不仅可以提升医护人员急诊综合救护的能力，提高工作效率，而且可以使抢救工作顺利进行，避免出现急、忙、乱的情况。

因此，在急诊抢救护理配合中，对护士是有所要求的。首先，护士第一时间了解患者的病情，清楚抢救用具的摆放位置，并且能够熟练的使用急诊抢救所需使用的仪器，沉着冷静，清楚自己每一步该做什么。其次，如果发现患者有任何异样情况发生，及时采取抢救措施并立即呼叫医生，维护急诊现场的环境和秩序。再者，保证患者各个管道通畅以便建立静脉通道，对患者正确用药，准确有效地按照医嘱工作。最后，认真积极地配合医生进行各种急诊抢救操作，并且将急诊相关信息详细的记录下来。

护士的主要工作还是配合医生进行急诊抢救工作，但是，在抢救工作的间隙，护士也要注意做好患者家属的心理护理工作。由于进入急诊的患者一般伤情都比较危重，守在急救室外的家属心理都是焦虑的。因此，所有的护士、医生应该在空隙时间给患者家属做好安抚工作，比如适当的将患者抢救的进展告诉家属，也就是说，不管抢救的结果如何，成功与否，都应该让家属有个心理准备。

3 急诊抢救中的护理配合

3.1人力资源合理分配

在对急诊抢救进行护理配合时，最重要的是做好抢救时人力资源的合理分配和管理。对医护人员进行职责定位分工，各司其职，高效工作。比如，护士负责管理患者气道和呼吸、组织抢救工作，这个岗位一般由高年资的护士负责;安排中年资的护士管理患者的循环系统;而年资较低的护士则负责记录和联络，进行现场环境管理等。

3.2急诊抢救环境管理

对急诊抢救的环境和秩序进行管理十分重要，在医生对患者采取急救操作前，护士必须维护好抢救现场的环境和秩序，将那些与抢救无关的人员及物品撤出急救现场，保证有充足的空间进行抢救。此外，在急诊抢救过程中产生的污物也应该及时处理掉，避免发生交叉感染。保持抢救环境的干净整洁，注意进行无菌操作。

3.3遵循抢救流程

急诊抢救中的护理配合是有一定的流程的，具体可表现为：当医生呼唤患者没有回应时，立即呼叫护士并判断患者的呼吸情况。如果患者无呼吸，抑或是患者出现心脏骤停的情况，应该立即对患者行胸外按压。如果是在有除颤仪的情况下，则立马对患者进行除颤。在医生为病人除颤之后，护士可能已经接到了医生的呼叫，已取呼吸器、心电监护等物品到达了急救现场，这时护士可以接手医生的工作，可以帮助患者吸痰直至患者恢复呼吸。医护人员也可以使用简易的呼吸气囊、面罩为患者进行通气，然后输液、建立静脉通道等，整理抢救时使用的物品;如果患者出现任何突发情况随时报告医生，最后洗手、记录抢救的过程和结果。

在急诊抢救中，医护配合分为了三部分：

3.3.1呼吸配合：当急诊患者出现呼吸不稳、心律不齐等症状时，需要随时进行人工呼吸机的护理。此外，还应该准备好气管插管、吸痰、人工呼吸气囊的运用。如果情况恶劣，可能还要进行气管切开配合等。

3.3.2循环系统配合：确认患者暂时没有生命危险后，进行生命循环系统的配合。给患者抽血、输血、输液以及心电图、心电监护等，根据医生的专业指导执行医嘱，并且用药。

3.3.3做好抢救记录：从接诊到开始抢救，便要认真的记录下患者的相关信息。比如患者的心跳、脉搏、血压、意识等，还有抢救时间、抢救的措施及用药途径等。

实际上，在具体的急诊抢救过程中，医护团队的配合还需按照现场具体的情况而定。因为根据患者的伤情严重程度配合相应的护士人数，不同数量的护士配合抢救的程序有所不同。比如，一名护士配合急诊抢救时，需将患者放置适当体位，对患者进行生命体征的观察，并通过心电监护监测患者生命体征，直至医生达到现场后实施抢救措施;而两名或以上的护士进行抢救配合时，则需要做好人力资源分配的工作。参与抢救的工作人员务必全力以赴，按照明确的分工进行严密的配合，在工作中严格的听从安排，执行各项规章制度，坚守岗位。

4 总结

对于急诊抢救中的护理配合，必须做到的是，遇到急诊抢救的情况要保持沉着、冷静，不慌不乱的按照急诊抢救的基本流程进行操作，如果发现患者有任何异常的情况，应在第一时间呼叫医生。若患者在医生未到现场时出现了心脏骤停等危急情况，护理人员不能离开现场，而是应该立即采取紧急的措施进行施救并且通知医生，保证急诊现场抢救的环境和秩序，确保道路通畅，医生到达现场后，谨遵医嘱，配合医生进行一系列的抢救操作。详细、准确的记录患者的心跳、血压、脉搏等生命体征信息，抢救时间、用药的剂量和时间都得详细记录下来，值得注意的是，医护人员必须密切关注患者病情的变化，做好时刻进行急救措施的准备。急诊抢救对护理人员的应急能力和业务熟练度有严格的要求，面对突发情况，护士能够快速、敏捷的配合医生工作，这对提升医疗工作质量起到重要作用。