发生尿路感染后，我们该如何护

李小慧

【中图分类号】R472 【文献标识码】B

尿路感染主要是由于病原微生物引起的感染性疾病，衣原体、细菌、病毒都是尿路感染常见的病原体。尿路感染具有极高的发生率，仅次于呼吸道感染，是临床上第二大感染性疾病，该病多发于婴儿和老年人，且男婴的发生率明显多于女婴，在成年人中女性的发生率是男性的8倍，且超过50%的女性一生中都会可能会病发至少一次尿路感染。尿路感染危害大，病发后需要积极接受治疗，以减少发生并发症的风险。

1 尿路感染的病因

尿路感染有超过95%以上的患者是因为单一细菌感染导致的，常见的致病菌主要包括有革兰阴性杆菌，占比85%，还有革兰阳性杆菌，占比5%～15%。其他病原体感染主要有腺病毒、结核分枝杆菌、真菌等。

1.1尿路感染的诱发因素

泌尿和生殖系统的生理及解剖结构比较特殊，通常致病菌很难停留并繁殖，因此并不容易发生感染，但是当泌尿系统、生殖系统发生病变后，其原有的防御功能会遭到破坏，使得病菌有机可乘，从而引发感染的发生。

尿路感染常见的诱发因素主要包括有：功能性尿路梗阻、结构性尿路梗阻（妊娠、神经源性膀胱）、机体免疫力低下（糖尿病、艾滋病或者严重的慢性疾病）、泌尿结构异常（肾发育不良、移植肾、多囊肾）、行活动、服用避孕药、遗传、医院性因素等。

2尿路感染的临床症状

尿路感染患者病发后通常会出现尿频、尿急、尿痛等症状，甚至会出现血尿、腰疼等症状，部分患者甚至会出现全身症状，例如：发热、寒战等，也有部分患者病发后并没有明显的临床症状。

若患者存在泌尿、生殖结构或功能异常的情况，或者伴有导致感染发生的原发病，则会出现各种相应的临床症状。以肾盂肾炎为例，急性肾盂肾炎患者会出现尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状，患者的腰部会出现胀痛，肋脊角还会有明显的压痛，与此同时严重的患者甚至会伴有恶心、头痛、寒战等症状，出现高热的时体温甚至能够达到39℃以上。膀胱炎患者除了有尿急、尿痛、尿频等症状，膀胱区域或者会阴部会出现不适，尿道也会有明显的灼烧感。而复杂性的尿路感染患者通常会存在尿路异常或者免疫力低下的情况，患者病发后临床症状差异大，病情较轻的患者会有泌尿系统症状，也可能会有膀胱炎、肾盂肾炎症状，严重者甚至会出现败血症相关症状。

3 尿路感染的护理

3.1健康教育

护理人员需要耐心的向患者宣讲疾病相关知识，帮助患者了解尿路感染发生的病因、治疗方法、预期效果以及相关注意事项，帮助患者及家属全面客观的认识疾病，纠正患者的认识偏差，提高患者的自我管理能力，改善患者的遵医行为。

对于经期妇女、女婴、孕妇，需要做好阴部的清洁和护理，以减少尿道口的细菌群。注意个人卫生，勤洗澡，每天更换内裤，并及时清洗换下的内裤，戒烟戒酒，养成规律的生活习惯，早睡早起，不要熬夜。

3.2饮食护理

尿路感染患者应该清淡饮食，多控制钠盐、糖分以及油脂的摄入量，多摄入营养丰富的食物，例如鱼肉、鸡蛋、牛奶等富含蛋白的食物，以提高患者的身体免疫力，多摄入新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需的维生素，尤其是维生素C，能够干扰细菌生长，辅助治疗尿路感染。

患者要多喝水，每天的饮水量控制在2500mL以上，同时叮嘱患者多排尿，不要憋尿，排尿有助于将细菌和炎症物质冲洗掉，一定程度上能够减少炎症对患者膀胱及尿道造成的刺激。

3.3疼痛护理

若患者肾区疼痛，多为肾炎导致，应该多卧床休息，不论是站立还是坐立，都会对肾造成牵拉，进而使得疼痛加重，患者应该尽量采取屈曲位，尽量不要站立。

3.4用药指导

用药前需要进行中段尿培养和药物敏感试验，尿液取清晨隔夜尿。遵照医嘱给予患者抗菌药物，并详细告知患者用药方法和剂量，督促患者按时用药，叮嘱患者不可擅自增加或减少用药剂量，以免影响治疗效果，同时观察患者用药后的反应，若出现异常情况，及时通知医生进行处理。

3.5症状护理

若患者有明显高热、尿路刺激征，需要让患者卧床休息，若体温超过38.5℃，需要给予物理降温，或者遵照医嘱给予降温药物给予患者碳酸氢钠以碱化小便，达到减轻患者尿路刺激症状的作用。

3.6心理护理

尿路感染病情反复迁延，治愈难度高，部分患者由于深受该病的侵扰，苦不堪言，精神压力较大，容易出现负面不良情绪，护理人员需要主动和患者交流，并給予适当的关心，尤其是负面情绪严重的患者，需要给予适当的心理疏导，帮助患者消除心理症结，树立治疗信心。

3.7运动指导

老年人之所以病发尿路感染，其主要原因是因为身体机能下降，抵抗能力减弱。指导患者加强锻炼，选择合适的锻炼方法，长期坚持，有助于提高身体抵抗力，减少尿路感染再次发生的风险。