小儿患了支气管扩张该怎么办

罗元苹

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B

小儿支气管扩张是我国目前婴幼儿时期最常见的一种疾病，小儿支气管扩张是持续或者反复的呼吸道感染，导致了肺部的清除功能消除，增加了再次感染的风险，通常表现为反复咳嗽、咳痰甚至出现肺炎等，而且婴幼儿患此病的几率比较大。我国目前的治疗水平没有达到很高的水平，所以需要注意各种事项，更加有效的治疗小儿支气管扩张，所以本文将要探讨在小儿患了支气管扩张后该怎么办。

1 什么是支气管扩张

支气管扩张可分为先天性及后天性两大类：

1.1先天性支气管扩张

较少见，可因支气管软骨发育缺陷所致，见于婴儿;或由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷引起巨大气管支气管（tracheobronchomegaly），见于年长儿。

1.2后天性支气管扩张

常见于麻疹、百日咳、毛细支气管炎及重症肺炎，尤以腺病毒21型、7型及3型所致严重肺炎时较为多见。哮喘病亦系常见，由此类病因所致者多为双侧弥漫性支气管扩张。如果由于异物堵塞，支气管淋巴结结核或肿瘤压迫所致，以及支气管结核合并肺不张长期存在所致支气管扩张，多为局限性。

2 小儿支气管扩张的症状表现

2.1小儿支气管扩张通常表現为慢性咳嗽、咳大量脓痰，每天痰量非常多，而且会伴随着明显的臭味。不规则的发热并非少见，轻者没有明显的症状表现或仅轻微咳嗽，严重时会有呼吸困难症状。在痰中有血或小量咳血，也可表现为大咳血，咯血通常是因为感染加重。严重时还出现肺部反复感染，会伴有发热、胸痛等症状。患者易患上、下呼吸道感染，往往反复患肺炎，甚至并发肺脓肿，常限于同一病变部位。

2.2胸部体征与肺炎近似，但轻重悬殊，有时听诊毫无所得，但大多数在肺底可闻湿啰音，位置比较固定。如果病区范围较广，纵隔和心脏常因肺不张或纤维性病变而移位于病侧。患儿营养发育落后，胸廓畸形。杵状指、趾的出现早晚不一，最早者1～2个月即可发生，可在患病肺叶手术切除后自然消失。上颌窦炎比较多见。如病情继续发展，可见肝脏肿大和蛋白尿，也可并发淀粉样变性病及肺性肥大性骨关节病。

3 小儿支气管扩张的原因

在婴幼儿时期，感染病毒或细菌会导致严重的支气管炎或支气管肺炎，如果持续、反复的呼吸道感染，就会导致的慢性支气管炎，会引起支气管壁破坏、水肿、变厚、溃疡、瘢痕、扭曲，形成不可逆扩张。

4 小儿患了支气管扩张该怎么办

4.1 去除病因，排除支气管分泌物

对于各种原因造成气道梗阻者，应及时去除病因。过去认为支气管扩张是不可逆的，但有病例证实，即使已经形成支气管扩张，去除梗阻后，经抗感染、肺部理疗等充分保守治疗，扩张的支气管可能重新修复，肺内炎症也可消失，而不必手术。对于支气管分泌物的排出，可用顺位排痰法，对不同的病区采取不同的顺位姿势排痰，每天进行2次，每次20min。如果分泌物太稠，宜服碘化钾或吐根糖浆或化痰的中西药，或先用雾化吸入法湿化呼吸道然后顺位排痰、拍背吸痰，则痰液易于排出，这非常重要。

4.2中西医共同治疗

中西医治疗可以互补、沟通和交流，更好的恢复小儿支气管扩张，因此在临床的实验中我们可以看到中西医的共同作用。在小儿支气管扩张的恢复期，可以通过中西药进行结合，以达到事半功倍的治疗效果。虽然西医已经有了大量的临床研究，中医的研究方面仍然缺少长时间的临床研究，较为落后，但是一些中药的临床效果很好，能够很好的恢复小儿支气管扩张，如果两者相互作用，更能提高疗效。中西药除了可以共同作用，还会有其他的干预作用。因为各种治疗小儿支气管扩张的西药会存在一定的副作用，会影响治疗效果，中药正好可以互补，减轻西药的不良反应，而且可以增强西药的疗效，所以需要进行中西医的结合治疗，会使效果达到更好。除此之外，还可以进行手术治疗、物理治疗等。

4.2.1注意通风

在小儿支气管扩张治疗时间内，家中一定要注意通风，经常开窗户通风，保证小儿呼吸的空气是新鲜的，但一定要注意保暖，避免受凉，而且要远离人群，避免再次感染。

4.2.2注意饮食

小儿支气管扩张的患者在饮食上需要清淡一些，多补充一些蛋白质和维生素，避免吃油腻、冰凉的食物，这样对小儿支气管扩张患者的恢复非常不利，要多喂水，防治痰液太过粘稠，多注意休息，而且需要多补充一些营养，提高小儿的免疫力，有利于抵抗疾病。

4.2.3注意检查

在小儿支气管扩张的恢复期，需要定期的带孩子去医院进行复查，避免病情的恶化，而且一定要遵照医生的嘱托，不可随便用药，防止出现后遗症。

4.2.4注意感染

小儿支气管扩张与病毒的感染有关，所以情况严重的时候可以进行隔离，减少与他人的接触，要时常保持小儿的卫生，保持室内的清洁，保证合理的温度与湿度。

目前，随着我国小儿的疾病逐渐增多，小儿支气管炎的患病率也逐渐上升。综上所述，小儿支气管扩张是反复感染造成的，而且死亡率也不低，所以小儿支气管炎预防和治疗是非常有必要的，除了要及时的进行预防，防止造成感染外，还要为健康做好保障。而且在日常生活中，家长要时刻关注孩子，提高孩子的免疫力，增强抵抗力，做好每一步的预防措施，防止感染。除此之外，自身要尽力履行自身得到义务，保护好孩子不受伤害。以免孩子在生病后才后悔。