阑尾炎术后的注意事项

田敏

【中分类号】R473.6 【文献标识码】B

阑尾炎是临床上常见的急腹症，属于多种因素所导致的炎性外科疾病，如感染、阑尾梗阻、腹泻和便秘等胃肠功能障碍所导致的持续性内脏神经反射，使阑尾组织肌肉与周围血管出现痉挛反应，导致阑尾管腔变得狭窄，血液供应出现障碍，黏膜损坏，细菌易在此时入侵形成炎性反应。阑尾炎发病后的临床症状表现主要有以下几点：发热、反跳痛、右下腹疼痛、腹肌紧张等，若治疗延误导致阑尾穿孔等危险情况发生，严重危及患者的生命安全。当前临床上针对阑尾炎主要治疗方式是手术切除，将病变的阑尾组织切除后实施有效的护理干预，保障疾病的康复效果。在临床治疗中发现，阑尾炎术后易出现较多并发症，并发症会明显降低患者的术后康复效果，因此要进行早期预防和早期发现，及时对可能引发并发症的因素进行干预，提升手术治疗效果。那么，阑尾炎手术治疗后需要注意哪些呢？

1 阑尾炎手术后的常见并发症

受多种因素的影响，部分患者在接受阑尾炎手术治疗后可出现一些并发症，这些并发症对伤口愈合和手术效果造成较大影响。

1.1伤口化脓

手术后切口化脓是导致手术效果差的重要原因，通常因阑尾炎手术后切口感染、未及时换药等导致细菌侵入，引发炎性反应，且切口存在异物等导致。手术后伤口化脓导致患者的疼痛感增加，伤口化脓影响手术治疗，同时可影响机体其他组织出现炎性反应，因此要给予重视。

1.2伤口愈合不良

当患者存在以下情况时，术后伤口愈合不良的发生几率较大，如脂肪液化、患者存在较多慢性基础性疾病、体质差、贫血和无菌性毒性反应等。这些因素均不利于切口的恢复，延长康复时间，增加患者的痛苦。

1.3术后腹泻

腹泻是阑尾炎术后常见的消化系统并发症，通常是患者主观因素导致。部分患者认为手术将炎症部位切除就表示治疗完毕，对饮食干预的重要性认知不足，未重视科学的饮食干预。在进行食物的选择时没有忌口，食用一些生冷的食物，导致胃肠不适，引发腹泻。除此之外，手术造成的运动量减少也是导致腹泻的原因。患者术后需要卧床休息，或是因为疼痛影响不愿活动，导致肠道蠕动缓慢，出现肠粘连的症状，引发腹泻症状。

1.4便秘

患者术后切口存在明显的疼痛症状，由于体位受限，患者在术后排便时往往需要用力解决，但用力会导致伤口更加疼痛，或是切口渗血，因此部分患者往往忍住排便的欲望，长时间导致便秘并发症的出现。患者术后长期卧床，运动量不足也会导致胃肠道蠕动的减少。饮食中未摄入足够的膳食纤维，导致便秘症状的出现。

1.5疼痛

疼痛是术后常见的并发症，患者在术中麻药失效后可出现明显的疼痛症状。这些疼痛对患者造成应激性反应，轻则影响患者的康复心态和睡眠，重则导致患者生命体征波动，造成不良影响。

2 阑尾炎术后的注意事项

2.1切口护理

术后要重视切口的定期换药，保持伤口附近的清洁与干燥，降低细菌感染的风险。患者要注意对伤口的保护，不要过度用力，避免伤口崩裂。护理人员要定期观察患者伤口愈合情况，发现有炎性、感染等情况时要立即处理。

2.2饮食

患者术后的机体营养状态关系着患者的康复效果，因此要重视术后饮食的干预。在饮食恢复时，需要从流质饮食逐渐、缓慢的过渡至正常的饮食。在手术完毕后，可少量使用米汤和稀粥等，一方面帮助消化，促进胃肠道蠕动功能的尽快恢复，另一方面能够减轻胃肠道的负担。随着术后饮食的逐渐适应，患者可过渡至半流质的食物，如蔬菜汤、馄饨和面条等，通常在术后7～10d内恢复正常的饮食即可，但仍要以软质食物为主，避免增加消化负担。术后饮食原则是清淡、易消化，避免食用刺激性的食物或烹饪作料，如大蒜、洋葱和辣椒等。多食用富含膳食纤维的食物，如粗粮粥、木耳等，可促进肠道蠕动，减少便秘。使用苹果、雪梨等富含维生素和天然抗生素的水果，可补充身体所需的营养物质。在术后康复期，可增加鱼肉、鸡肉等优质蛋白食物，注意进食的过程中要细嚼慢咽。每日饮水量要控制在1500ml左右，不要饮用咖啡、酒类和饮料等，切忌贪凉。

2.3术后切口疼痛

术后切口疼痛是常见症状，患者可根据疼痛严重程度进行适度缓解。若患者术后疼痛症状较轻，可通过深呼吸、注意力等方式来进行缓解，如看书、听音乐和看电视等，转移自己对于切口疼痛的重视程度。患者要与家属多交流，选择积极向上的话题，增加情感支持。针对疼痛症状严重的患者需使用镇痛泵或其他镇痛药物进行缓解，避免疼痛造成应激性反应。叮嘱患者术后适当下床活动，降低肠粘连并发症的发生风险，促进肠道活动。指导患者术后采用舒适的体位进行休养，可采用半卧位的体位，定期调整体位，帮助腹肌的放松，以缓解术后的疼痛症状。

2.4生活注意事项

除了上述所讲的伤口护理、饮食和疼痛护理三个主要注意事项，阑尾炎术后要需要重视卫生护理、运动锻炼和生活方面的注意事项。阑尾炎患者手术后在许可的情况要进行早期活动，促进胃肠蠕动功能的尽快恢复。根据术后的康复效果逐渐调节运动量，选择适宜的运动方式，增强患者的体质，帮助排便，避免出现各类并发症。例如术后第二天的活动可选择下床缓慢行走，逐渐增加行走量。手术后要加强个人卫生的护理，除了定期伤口敷料的更换，还要对伤口周围皮肤进行清洁，保持干燥，降低感染的风险。选择宽松、柔软的衣服，避免硬质面料摩擦腹部伤口，影响伤口的愈合。患者要保持良好的心态，避免出现紧张、焦虑等不良情绪，积极配合各项护理措施的实施。保持充足的睡眠，不要熬夜，促进伤口早期愈合。

3 结束语

随着临床医疗技术的发展，阑尾炎的临床手术治疗成功率逐渐提升，大部分患者通过及时、有效的治疗和干预可取得理想预后，减轻疾病的对患者健康和生命安全造成的影响。但是阑尾炎的手术治疗仍可对患者造成较大痛苦，形成不良影响，因此要重视患者的术后康复护理。手术成功后，患者要重视饮食的控制，術后选择易消化、清淡、营养价值高的食物，在康复期内禁止食用生冷、油腻、辛辣等食物，多食用绿色、健康的水果和蔬菜，避免饮食不当导致并发症。在日常生活中，要保持良好的生活习惯，每日适当运动，合理饮食，降低阑尾炎的发病风险。患者在手术治疗完毕后需注意全面护理，注意饮食、切口护理、运动护理等多项内容，从各个方面降低术后切口感染、化脓、便秘、延迟愈合等并发症出现的风险，保障患者的术后康复效果，改善生活质量。