核心稳定性训练在肥胖大学生膝关节损伤 预防与康复中的作用

雷旭　罗忠明　刘伟鸿　陈双茹

摘要：目前，肥胖已經成为世界性的大学生流行疾病，其相关疾病的发病率也在迅速增加，对大学生的身体和健康和生活水平的提高构成巨大威胁，本项目通过核心稳定性训练，以不稳定训练激活可激活提高躯干肌肉力量和膝关节位置感，发现核心稳定性训练在肥胖大学生膝关节损伤预防与康复中的作用。

关键词：核心稳定性;肥胖;膝关节;康复

一、资料与方法

（一）研究背景

关注人类健康是21世纪国际社会的共同主题，“健康促进”作为一种新的公共卫生观念、理论、策略和干预方法，将为人类带来更多的健康和幸福，而学校将是“健康促进”实施的重要领域。本文通过探讨核心稳定性训练在肥胖大学生膝关节损伤预防与康复中的作用，阐明了体育与健康课程对健康促进的重要作用，指出体育与健康教育是学校“健康促进”干预的重要实施领域，并提出了实施体育与健康教育的保障条件。

近几十年来，随着现代健康观的建立和医学模式的改变，健康教育理论和实践均获得蓬勃发展，逐步形成较完整的科学体系，特别是近10年来，随着全球性“健康促进”活动的兴起，健康教育与健康促进作为卫生保健的总体战略，已经得到全世界的关注。

现在，随着社会生活条件的日益改善，尤其是大学生，学业压力也大大减少，生活相对比较悠闲，没有工作生活的压力，肥胖的大学生越来越多。在肥胖的同时，造成的结果就是对大学生下肢损耗加大。有研究证实，肥胖对下肢骨损耗成正比。肥胖尤其腹型肥胖可影响身体核心稳定性，由此也影响膝关节功能。可见，肥胖大学生在运动减肥锻炼中容易造成膝关节损伤。虽有研究表明不稳定性条件下训练可以激活躯干活化，但该效应能否转化为有效的躯干力量长期训练计划尚不明确，本项目用实验研究专为此类人去验证身体核心稳定性对膝关节功能的影响，为此类人群提供科学有效地理论知识治疗该疾病。

（二）研究方法

运用核心稳定性训练干预膝关节功能受损的肥胖大学生，直观的看出核心稳定性训练对该类人群的作用。选择12名膝关节功能受损的肥胖大学生，分为两组，一组为实验组，一组为对照组。对照组采用常规治疗方法，包括阻力带深蹲训练、箱子上下迈步、箱子深蹲、单腿靠深蹲、单腿屈膝训练等;每天治疗一次，每周五天，持续治疗6周。实验组除了每天一次的常规康复训练外，同时进行一次核心稳定训练，每次30min，每天治疗一次，每周治疗5天，持续6周。

实验组核心稳定性训练项目如下：1.阻力带侧向移动：左右腿各5步为一组，持续三组。2.阻力带伸展训练：左右脚各15次为一组，持续3组 3.阻力带髋外展：左右脚各十次为一组，持续三组 4.靠球静力半蹲：球置于墙上腰部位置，腰与墙面夹角约为45°，半蹲持续45秒左右为一组，持续3组 5.深蹲换腿：深蹲时，两腿交替上抬。 6.平板支撑：45秒为一组，持续两组 7.V字对抗：45秒为一组，持续两组。

二、实验结论

（一）数学统计数据

（二）分析

治疗前，两组患者Berg、KSS评分均无统计学意义。治疗六周后，两组患者Berg、KSS评分均较治疗前显著提高，且实验组治疗4周后Berg、KSS评分均显著优于对照组。

对照组：实验者们都能积极完成每一组的任务，但在完成过程中试验者们反馈膝关节有轻微疼痛感，以及每一组的间歇途中也有隐痛感，所以不得不减小强度。但都能完成，随着每一周的训练，疼痛感逐渐减轻，完成质量加强，

实验组：实验者们都能积极完成每一组的任务，但较为艰难，第一周股四头肌以及核心区域肌肉反应较大，较为酸痛，但随着每一周的训练，疼痛感消失，力量逐渐加强，做屈伸动作时速度更快，实验组们在运动过程中灵敏度也逐渐加强，核心控制能力增强。

通过两组人员进行对比之后，我们可以发现，第一、肥胖大学生核心稳定性不足造成膝关节功能下降;第二、调查发现肥胖大学生膝关节损伤的发病率较高;第三、对膝关节损伤的肥胖大学生进行核心课程训练并验证其科学有效;第四、仪器的正确使用可以确保数据的准确性。

（三）讨论

学校健康教育和学校健康促进之间是不能相互取代的，学校健康教育是学校健康促进的重要内容和基础工作，它着重于健康知识的传播，树立健康的信念，并要求最终落实到建立健康的行为上;而健康促进包括健康教育以及能够促使行为、环境改变的组织、政策、经济支持等各项因素。体育与健康教育本是两个相对独立的概念。体育作为学校教育的重要组成部分要完成增进学生健康的目标;健康作为对学生进行教育的目标，要采用多种手段来完成，其中科学的体育锻炼是增进健康最积极的手段。所以，把原先独立的体育课与健康课合并成一门综合性课程，是当今世界体育教育的发展趋势。

健康促进干预是指有计划、有组织地开展一系列活动，以创造有利于健康的环境，转变人们的行为和生活方式，降低健康风险因素水平，预防疾病，促进健康，提高生活质量。现在，越来越多的大学生面临着因为肥胖而增加到膝关节的损伤情况，学校作为大学生生活学习的地方，应当尤其注意引导肥胖大学生通过核心稳定性的训练，来减少以及预防膝关节的损伤，最大限度的保障自身的身体状况。学校要加强保健工作，引导学生积极参加核心稳定性的训练，树立健康的学校环境，激发和促进师生参加健康活动，学会愉快幸福的生活和有效地学习、工作。

三、结论展望

本项目通过核心稳定性训练，以不稳定训练激活提高躯干肌肉力量和膝关节位置感，发现核心稳定性训练在肥胖大学生膝关节损伤康复中的作用。经激活提高的躯干肌肉力量明显让膝关节的位置感增强，帮助肥胖大学生在行动方面更加迅捷有力。但由于受到新型冠状病毒肺炎的影响，本项目只研究得出核心稳定性训练在肥胖大学生膝关节损伤中的康复作用，并未得出它对肥胖大学生的预防作用，后续将跟进预防的作用，从肌肉力量、膝关节的位置感入手，进行研究监控，得出预防的作用。

项目名称：核心稳定性训练在肥胖大学生膝关节损伤预防与康复中的作用。