王浩
摘要:根据冀防领办[2020]51号文件,为提高核酸检测能力,进一步提高救治能力,我省各县级以上定点医院均已将PCR实验室建设完毕。在非常时期,PCR实验室建设的必要性已经凸显出来,各省、市、县区各医院均纷纷快速建设了PCR实验室。
关键词:PCR实验室;建设;实力分析;质量控制
一、建设的意义
PCR实验室是生物安全实验室的一种,全称为基因扩增实验室。它是一种分子生物学技术,将特定的DNA片段放大,可以理解为将生物以其不正常的DNA复制,通过DNA基因追踪系统,能迅速掌握患者体内的病毒含量,其精确度高达纳米级别。能精确检测病人体内的病毒数量、复制性、传染性、传染能力等,能让医者准确有效的判断患者适合使用的药物,为临床治疗提供了可靠、有效的检测依据。当前新型冠状病毒肺炎疫情还是持续中,提高核酸检测能力,科學有效的控制疫情蔓延,PCR实验室也发挥着不可估量的重要性。
二、建设流程与现状情况
1.根据医院工作需求,与相关科室讨论沟通平面方案。在选址上没有特殊要求,易设置独立区域,因地制宜。大多医院为改造项目,项目实施起来会出现很多问题。
2.确认实验室平面图方案后,结合工作科室工作需求及设计规范,进行施工图设计。大多数建筑设计院对PCR实验室了解不透彻,设计考虑欠佳,一般情况下,由具有施工经验施工单位或PCR实验室设备供应厂商协助设计院设计。一般包含拆除、装饰、水、暖、电消防等专业的设计,麻雀虽小,五脏俱全。
3.设计图完成后,由造价公司做预算清单,以作为招标最高限价的依据。大多造价公司与设计院相似,同样不熟悉材料单价,很多材料无法从造价信息上查询,需要市场询价,加上对制料了解不够,询价可能存在一定的偏差。
4.一般规模的PCR实验室,造价在50万-100万之间,需要组织施工招标。应根据实验室级别、是否有净化等选择招标资质,一般为净化资质或者装饰装修资质等。
5.施工完成后竣工验收。验收主要分三部分,洁净度检测验收、流程验收及质量验收。
三、建设实例分析及重点环节的质量控制
我院北院区PCR实验室位于检验科,建筑面积约133m2。除了设置试剂准备室、标本准制备室、扩增室和产物分析室、缓冲间、洁净走廊以外,还设置了细胞培养室、试验室和样本库。
1.装饰装修
地面装修采用防滑、不易起尘、防腐蚀的2nmm厚PVC地板,为加强PVC地板的耐用度,采用同质透心栩贡。墙面及顶面采用50mm厚手工玻镁彩钢板,内含双层防火板,夹芯岩棉;面板厚度一般不小于0.5mm,防火等级为A级,墙体应与地面有可靠的U形铝合金卡槽固定连接。设置可上人吊顶,采用不小于Φ10吊杆;为方便检修,每个房间吊顶可设置一个600*600检修口,易选择周边无障碍物、方便上人的位置。在管理上,实验室属于独立区域,无关人员不能随便出入,所以外门设置门禁,采用密码、指纹或扣式门禁。根据规范要求,为保证房间内空气压差及洁净需求,所有门均有良好的气密性,缓冲间的内、外门设置闭门器、互锁装置,并设置观察窗,断电情况下,互锁门应处于可开启状态,门的开启方向开向压力较高的房间;生物安全柜等设备尺寸较大,门大小一般不小于1.2m*2.1m,必要时可预留尺寸足够的搬运洞口。主实验房间之间设置观察窗,宽一般不小于1.5米,有梯度压差要求的实验室所有缝隙、穿孔都应采取可靠的密封措施,密封材料尽量采用耐老化、密封性能好的材料。
2.给排水处理
给水、排水的干管敷设在吊顶夹层内,管道应不渗漏、耐温、耐腐蚀。设置洗手池靠近实验室出入口,采用感应式自动开关。室内的给水管道采用304不锈钢管,应与主管道有可靠连接,如卡压式,便于拆修。为方便污水收集、排放和检修,废水处理装置设置在最低处,设明排水管,与墙面有一定的检修空间。实验室可设置消防喷淋装置,高级别的PCR实验室应采取其他灭火系统,如七佛丙烷气体灭火系统。
3.暖通
实验室会产生少量具有挥发性能的放射和化学有害物质,所以采用全新风系统。设置三级过滤的空气净化系统,净化系统选用大风压、风量变化较小的风机。送风、排风应安装耐腐蚀、密闭性好密闭阀,四个房间应当设置绪弟度压差。通风管道设置在吊顶以上,通风管道是占据吊顶以上维修空间的主要部件,为便于检修,留足检修通道。新风送风口采取防雨、防虫、防绒毛等装置,并易于更换。排风与新风连锁,安全柜通过排风密闭连接。净化机组有一定的噪声,采用消声器限制噪声污染,消声器能耐腐浊、不起尘。设置多联机空调保证实验室室内温度。为保持房间内的清洁度,在空调通风系统未运行时,送风及排风管上的气密阀,应处于关闭状态。空调机组的基础应高于地面200mm以上,以确保冷凝水管存水弯高度,防止机组内空气泄漏;考虑实验室洁净度,风管加工完毕后,做擦拭清洁处理,采取再污染措施后安装。各种调节装置应密封性能好,调节顺畅,便于操作。
4.电气配电
PCR实验室应设置专用配电箱,实验室内插座数量充足,重要设备电源插座设置了单独回路,并设置漏电保护装置。为保证用电可靠,用电负荷不低于二级,最好设置应急电源,在停电后保证不间断供电,供电时间不小于半小时。线管应类同其他管道要有一定的严密性。照明灯具密闭性、防水性必须好。考虑安全疏散,设置应急照明时间不少于30分钟。
5.传递窗
传递窗带互锁装置,箱体内带紫外线灭菌灯,严密性强,常见的有机械、半自动和自动三种,传递窗门可设置观察窗。当墙体强度较差时,不宜采用打孔式固定件,可安装粘贴式固定装置。
四、结束语
PCR实验室是每个医院的必备实验室,随着世界的发展与现代人类的健康需求,它的重要性也会逐步体现出来,发挥出重要作用。个人总结PCR实验室建设,用20个字来概括:房间独立、梯度压差、洁净安全、规范建设、便于工作。
参考文献:
[1]张爱芳主编.床PCR实验室房间的设计[J].世界最新医学信息文摘,2016(99).
[2]季文学主编.PCR实验室工程设计实例[J].洁净与空调技术,2017(02).
[3]杨永兰,林云主编.谈临床PCR实验室的建立和管理[J].中国卫生标准管理,2014(6).