痛风发作马上就吃降尿酸药? 这个“雷区”别乱踩

2020-09-08 06:21许晋
祝您健康 2020年9期
关键词:雷区李先生血尿酸

许晋

很多人都知道高尿酸是痛风发作的生理学基础,因此有些痛风患者发作时,就会想着赶紧服用降尿酸的药物。这个做法是否正确呢?

前不久,56岁的李先生痛风发作,吃完降尿酸药后,不仅症状未见好转,反而越来越重。李先生曾在常规体检中查出自己尿酸偏高,但一直没当回事。前几天天气炎热,他就一直待在空调房里,结果右脚第一跖趾关节总是红肿疼痛。听了棋友的建议,他就服用了一些降尿酸的药。

本以为药到病除,没想到3天过去了,自己的脚不但没好,反而越来越重了。通过询问和仔细检查,李先生被确诊为痛风急性发作期,医生给他调整了用药方案。更换药物后,他疼痛的状况终于得以缓解,待进入慢性发作期后,再根据尿酸水平进行后续治疗。李先生百思不得其解,同样是痛风,为何就医前就越吃越痛呢?

医生解释,虽然血尿酸过高确实是引起痛风的主要原因,但在痛风急性发作时,患者需要谨慎使用降尿酸药。李先生当时正处于痛风急性发作期,该期间第一跖趾关节的局部疼痛往往是由于痛风结石炎性刺激所致,这与人体的血尿酸水平关系不大。甚至部分痛风患者在急性发作时,体内的血尿酸水平为正常值。

因此,棋友推荐的降尿酸药物并不能缓解急性疼痛。李先生在服用降尿酸药物后,血尿酸浓度快速下降,导致痛风结石表面的尿酸快速溶解,加重了对关节等部位的局部刺激,从而引起痛风加重。

医生提醒,痛风长期反复发作,不仅会导致关节受损,发生虫蚀样改变、痛风石,严重者还会导致痛风性肾病、肾功能不全等。因此在痛风急性期,一般不建议使用降尿酸药物,对症治疗才是关键。建议及时就医,先进行止痛、抗炎,待進入缓解期后,再遵医嘱使用降尿酸药物进行治疗。

值得注意的是,痛风类药物的品种很多,切不可自行选择,随意用药,应严格遵医嘱用药。此外,痛风患者的日常饮食应注意“四大忌”:忌荤汤、忌啤酒、忌海鲜、忌动物内脏。这些饮食都须严格控制,以防痛风发作。

(编辑    杨小龙)

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