曹云
老陆前段时间有点发热,服用了家中的扑热息痛后,情况有所好转。但第二天,老陆见自己还在发热,就继续服药,连着服了一个多星期。最后,他被孩子送到医院,一检查竟然是患了肺炎。医生说,扑热息痛这类药不能长期吃,会耽误病情的诊断。
老陆还是有些不理解。因为自己有高血压,医生要求他得天天吃药,不能擅自停药,但没想到这退热止痛药就不能长期吃。孩子拿着扑热息痛的药品说明书,并指给他看,说明书上写着:“本品不宜长期服用。”
医生解释,对于高血压之类的慢性病,治疗的药物需要长期服用,不能随意停药。但是对于发热之类的急性病,用药1~2天就应该起效,3~7天已算较长的用药时间。如果服用较长时间还未起效,就应及时就医。那么,如果长期盲目地胡乱用药,会带来哪些后果呢?
以扑热息痛为例,它是解热镇痛抗炎药对乙酰氨基酚,用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。但是,用于解热时,不得連续超过3天,用于止痛不得超过5天。如果症状未缓解要及时就医。否则可能会掩盖真正的病情,延误治疗。这类药大量长期服用还可能导致肝肾功能损伤。
有些药长期反复使用,会失去治疗作用,使身体产生耐药性。随意长期服用抗生素,多数的敏感菌株会不断被杀灭,但耐药菌株会大量繁殖,代替敏感菌株,使细菌对该类药物的耐药性不断增加。
不少药物中的成分如果长期在人体内积蓄,会引起中毒,因此,有些药物需要根据病情限制疗程和剂量。
比如常用的胃药枸橼酸铋钾,说明书上的注意事项中就明确表示“本品不宜长期服用”。从药品说明书上看,这种药物似乎没有很大的副作用,但实际上,枸橼酸铋钾或胶体果胶铋,都属于铋剂,铋剂会引起毒性反应。长期服用,则可能导致体内铋的蓄积。铋剂蓄积会导致较严重的不良反应:铋性脑病、与铋性脑病相关的骨关节病等,甚至会发展为急性期的语言障碍、行走困难、眩晕、失去记忆。由于铋大部分经由肾脏排泄,肾功能不全的人更容易发生蓄积而出现上述疾病。
因此,枸橼酸铋钾的疗程为4~8周,然后停用含铋药物4~8周,如有必要可再继续服用4~8周;胶体果胶铋疗程一般为4周。
一些中成药,由于所含成分的毒性不同,也会有相应的服用周期,或者短期用于治疗急性病或急症,而不能长期用于治疗慢性病,如牛黄解毒片、牛黄至宝丸、六神丸等。
(编辑 林妙)