公立医院全面预算管理共性问题与改进措施

李欣阳

摘 要：市场经济环境下，公立医院应该切实做好全面预算管理工作，不断提高自身的预算管理水平，同时就全面预算管理中存在的一些共性问题进行分析，采取有效的改进措施解决存在的问题，保证全面预算管理工作的顺利实施，为医院实现健康持续发展提供良好保障。

关键词：公立医院;全面预算管理;共性问题;改进措施

前言：新时期，国家宏观经济结构的优化调整以及医药卫生体制改革的持续推进，使得医疗行业内部的竞争越发剧烈，公立医院也因此面对着新的发展环境。作为政府主导的公益性单位，公立医院现阶段经营管理中面对的首要问题，是如何实现稳中有增，做到持续发展。借助全面预算管理，公立医院能够提高自身的管理水平，实现对于资金的合理分配，但是从目前来看，公立医院全面预算管理中存在一些共性问题，影响了全面预算管理的实施效果，需要得到重视和解决。

1 公立医院全面预算管理中存在的共性问题

1.1管理力度不足

医院多数职工缺乏对全面预算管理的合理认知，将其看做是财务部门的工作，没有能够参与其中。实际上，全面预算管理并非单纯财务部门的工作，而是要求医院全体员工的共同参与以及各部门的相互配合，这样才能保证全面预算管理各项工作的顺利实施，避免出现重复和遗漏的问题，将全面预算管理的作用真正发挥出来，从而实现预期目标。

1.2缺乏明确目标

公立医院管理层的主要任务，是维持医院日常运行，把握好正确的战略方向，制定出明确的经营目标，全面预算管理的实施必须依照国家政策、外部社会环境以及企業自身的实际情况，立足中长期战略规划以及经营目标，将自身的作用和价值充分发挥出来。但是从目前来看，很多公立医院在进行预算编制的过程中，并没有将医院的战略规划考虑在内，缺乏明确的目标，没有就医院战略进行全面细致分析，出现了预算和战略脱节的现象，影响了预算编制的合理性和精确性。

1.3信息化程度不高

知识经济时代，信息化管理是公立医院发展过程中需要关注的一个非常重要的事项，但是从目前来看，全面预算管理依然停留在“半信息化”的阶段，不同部门使用的软件系统各不相同，彼此之间缺乏有效的信息沟通和交流，严重影响了医院的运行效率和管理质量。很多时候，公立医院预算工作依然采用的是传统人工Excel表格填报的方式，容易出现人为误差，也无法对预算数据进行有效的跟踪管理，全面预算管理信息化运作过程的整合控制功能没有能够真正实现。

1.4考评机制不完善

预算考评制度能够为公立医院全面预算管理的实施提供标准和指南，而在考核评估环节，需要设置相应的预算指标，为各部门各科室的预算管理工作提供指导和参考。部分公立医院虽然建立起了相应的预算考评制度，但是并没有将预算指标纳入到绩效考评指标体系中，也没有将预算考评的结果与部门绩效结合起来，部门和职工不需要承担预算考核对应的责任，在缺乏有效奖惩机制的情况下，全面预算管理变得形同虚设，没有能够将自身的作用和功能切实发挥出来。

2 公立医院全面预算管理改进措施

2.1提高管理力度

对于公立医院而言，在实施全面预算管理的过程中，应该增强管理层的管理力度，确保预算方案和决算报告能够经过党政联席会议的审议。预算管理委员会主席可以由法人或者党委书记担任，其他成员应该是医院最高管理层的成员，确保管理层能够参与到全面预算管理的领导和实施过程，增强对于全面预算管理的重视程度，形成全员共同参与的良好局面。定期组织各部门召开全面预算管理工作会议，就现阶段预算实施进度和预算执行结果进行总结汇报，确保全体员工都能够了解医院预算的实施情况，及时对存在的问题进行解决。

2.2明确规划目标

预算能够将医院的财务数据全面反映出来，其在执行的过程中会涉及医院发展规划中资金和资源的落实，因此在保证科学性的同时，也必须兼顾合理性，确保其能够为公众提供公益性医疗服务。公立医院在进行预算编制的过程中，需要将战略规划和经营目标的实现作为出发点，依照外部环境的发展变化以及医院内部的运营情况，做好综合考量，借助全面预算管理实现对于资金和资源的合理分配。因此，公立医院在开展全面预算管理的过程中，应该推动战略发展规划与经营目标的紧密结合，编制出科学合理的预算，以此来为自身的健康发展提供良好保障。

2.3做好信息化建设

公立医院全面预算管理涉及的环节众多，需要处理的数据繁琐，应该借助信息化手段来保证各项工作的有序实施。具体来讲，一是应该利用信息化手段，做好数据采集工作，搭建起相应的预算管控平台，对工作流程进行优化的同时，也可以促进工作效率的提高;二是可以借助信息化手段，对多方资源进行整合，获取相关数据信息，为管理决策的制定提供参考依据。公立医院应该进一步加大信息化建设的资金投入，确保其能够用信息化平台来对数据信息进行采集和处理。

2.4完善考评体系

公立医院在设置预算指标的过程中，需要从预算任务的完成情况以及预算目标的实现情况两个维度进行考虑。配合相应的激励机制和奖惩机制，将全面预算管理在增收节支方面的作用充分发挥出来，确保预算目标的顺利完成。

3 结语

总而言之，新时期，伴随着我国医药卫生体制改革的不断深入，政府部门对于公立医院的考核也在不断革新，公立医院如果想要在未来的发展中取得先机，就必须做好全面预算管理工作，在医院内部构建起完善的管理模式，借助全面预算管理实现对于运行成本的有效控制，降低开支水平，拓展收入来源，推动医院的可持续发展。

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