冠心病介入治疗患者实施全程护理服务的方法及效果分析

曹娟 刘建蓉

【摘要】目的 探讨全程护理服务在冠心病介入治疗患者中应用效果。方法 选择2017年7月～2019年9月于我院行介入术治疗的冠心病患者60例，按随机数字表法分为两组，各30例。对照组实施常规护理，观察组采用全程护理，对比两组并发症发生率与生活质量。结果 观察组并发症发生率低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病介入治疗患者实施全程护理服务能够有效减少并发症的发生，提升生活质量。

【关键词】冠心病;介入治疗;全程护理服务;生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01

介入治疗是目前治疗冠心病的有效方式，能够有效缓解患者临床症状，但术后卧床时间较长，并发症发生风险较高，加之出院后缺乏有效监管，影响术后恢复，故应给予全面的护理干预，以减少并发症的发生，促进恢复[1]。全程护理服务是进一步深化整体护理的有效途径，为患者提供全面、专业的无缝隙服务，进一步优化患者康复路径，体现以人为本的护理理念[2]。基于此，本研究将探讨全程护理服务在冠心病介入治疗患者中应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月～2019年6月于我院行介入治疗的60例冠心病患者，按随机数字表法分为两组，各30例。观察组男15例，女15;年龄37～72岁，平均年龄（52.17±5.08）岁。对照组男16例，女14例;年龄39～72岁，平均年龄（51.93±5.15）岁。比較两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括术前、术后健康宣教、心理疏导、用药指导等，同时发放健康教育手册与出院联络卡，嘱患者定期复诊。观察组采用全程护理：（1）介入准备：术前禁食5 h，协助患者完成肝肾功能等常规检查，了解其全身情况;指导患者进行床上排尿;术前进行彻底消毒与灭菌;同时充分了解患者心理状态，并及时解答其疑惑，告知手术优势，缓解其术前焦虑、紧张情绪。（2）术后干预：对患者术后制动与体位进行护理，告知相关并发症应对措施，遵医嘱适当用药以减少并发症的发生;观察穿刺处是否有肿胀、疼痛感，一旦出血，即刻用手指将穿刺点上方1～2 cm处按压，并及时包扎;密切观察监测患者皮肤温度、湿度、神志、面色，若出现面色苍白、血压降低、心率减慢等现象即刻告知医生处理。（2）出院前管理：评估患者疾病恢复情况，并结合评估结果对患者进行饮食、活动以及注意事项等指导，并于出院当天结合患者姓名、年龄、电话号码、支架类型等内容为患者建立档案，便于日后联络;（3）院外干预：患者出院1周内将其档案转移至社区医院，并与社区护士交接回访时间。出院1月内，每周进行1次电话随访;出院1月后由社区护士进行家庭入户随访，1季度1次。针对年龄较大、沟通能力较差的患者，可适当增加上门随访次数。回访内容包括饮食、运动、用药、心理疏导、遵医行为以及药物不良反应等。定期召开护患交流会，嘱患者及家属共同参与，了解疾病相关知识。两组均干预6个月。

1.3 观察指标

（1）并发症：心律失常、低血压、尿潴留、心烦失眠。（2）生活质量：采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）从社会功能、心理功能、身体功能、物质生活4个方面进行评价，满分100分，分数与患者生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件分析数据，计数资料用百分比表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症

对照组出现2例心律失常，2例低血压，1例尿潴留，3例心烦失眠，观察组出现1例心烦失眠，对照组并发症发生率为26.67%（8/30）高于观察组的3.33%（1/30），差异有统计学意义（x2=4.706，P=0.011）。

2.2 生活质量

观察组干预后生活质量评分为（68.19±10.33）分，高于对照组的（54.72±10.69）分，差异有统计学意义（t=4.963，P=0.000）。

3 讨 论

介入治疗在冠心病中具有较为显著的效果，然而患者术后卧床制动时间较长，易产生诸多，加之出院后缺乏有效监管，难以保证预后康复效果，故而应给予患者全面、持续的护理干预以改善患者预后，促进康复。

本研究中，观察组并发症发生率低于对照组，生活质量评分高于对照组，提示全程护理服务能够有效减少冠心病介入治疗患者并发症的发生，利于提升其生活质量。全程护理干预为患者提供从入院到出院乃至回归家庭的专业、全面的持续性护理，强调院内护理与院外护理的衔接，深化优质护理服务的内涵，加强健康服务的系统性与持续性。全程护理干预术前协助患者完成各项常规检查，帮助患者消除陌生感。

综上所述，全程护理服务能够有效提升冠心病介入治疗患者的生活质量，减少术后并发症的发生，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张 涛，王 刚，周保国，等.两种介入手术方案对多支病变冠心病患者围术期临床指标、生存率及术后并发症发生率的影响[J].岭南心血管病杂志，2016，22（5）：520-522.

[2] 杨志慧，李海滨，姜志安，等.延续护理对冠心病介入治疗患者出院后生活质量的影响[J].河北医药，2016，38（16）：2537-2539.