综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果评价

武大玲

【摘要】目的 分析综合护理干预在神经外科高血压脑出血中的运用。方法 将116例高血压脑出血手术患者分成对照组、综合组，实施常规围术期护理，综合组加用综合护理干预。结果 综合组术后1周生活质量及住院时间均优于对照组（P<0.05）;综合组康复锻炼依从性高于对照组（P<0.05）。结论 综合护理干预用于高血压脑出血患者，可加速患者的术后康复，改善其锻炼依从性，并促进其神经功能及正常生活状态的恢复。

【关键词】综合护理干预;神经外科;高血压脑出血

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01

作为神经外科常见病，高血压脑出血患者脑血肿的压迫作用，是导致患者神经功能受损的主要原因[1]。手术是清除脑局部血肿的重要方法。虽然手术技术的治疗价值已经得到了明确证实，但其创伤性特征，也为高血压脑出血患者的护理管理工作带来了一定的困难。综合护理干预以经多角度、多方向制定护理方案为主要特征，为判定该方法的价值，本研究主要针对116例患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院神经外科收治的116例高血压脑出血患者纳入研究，随机分成对照组（57例）和综合组（59例）。对照组男/女=32：25;年龄（59.2±9.4）岁。综合组男/女=33：26;年龄（59.6±9.5）岁。差异不显著。

1.2 方法

对照组接受常规围术期护理。综合组在此基础上，引入综合护理干预：（1）心理支持。高血压脑出血患者容易因担忧病情进展、手术安全等而产生情绪波动。为提升患者的情绪稳定性，可实施针对性心理支持：①担忧病情者。结合本科室既往手术经验引导患者理解及时手术对血肿体积扩大的抑制作用，鼓励患者积极配合血肿清除术、去骨瓣减压术等手术操作。②担忧手术安全者。将既往高血压脑出血手术病例的预后状况汇总为表格形式，以移动智能终端向患者展示手术治疗成功率及并发症发生率等数据，配合手术治疗视频，帮助患者对神经外科手术方案建立正确的认知。入院必要，还可针对血管痉挛、脑出血等典型并发症，讲解对应的干预方法，消除高血压脑出血患者的不必要担忧，提升其治疗依从性。③担忧出现后遗症者。为高血压脑出血患者讲解形成失语、偏瘫等后遗症的原因，告知患者积极配合血压控制及功能康复锻炼，有助于降低后遗症形成风险，以此改善患者的过度担忧状态。（2）家庭支持。告知患者家属积极配合护理人员要求、做好高血压脑出血患者的血压监测及日常照护，有助于促进患者的术后康复。结合脑出血患者的情绪波动、依从性状态，及时引导家属通过陪同、与患者积极沟通等途径，提升高血压脑出血患者的情绪稳定性。（3）社交指导。高血压脑出血患者容易因活动功能受限、伴负性情绪等而出现不同程度的社交功能减退。为促进高血压脑出血手术患者的全面康复，可通过开展高血压脑出血病友交流会、鼓励患者培养新爱好等途径，为患者提供丰富的社交功能机会。（4）康复锻炼干预。实施开颅手术前，向高血压脑出血患者介绍康复锻炼的要点，以提升患者的锻炼意识及依从性水平。术后麻醉清醒后，借助高血压脑出血患者锻炼前后的各项功能恢复效果对比，激励患者积极配合康复锻炼。如有必要，还可在经肢体语言向高血压脑出血手术患者传递力量的基础上，引入奖励法，长效维持患者参与康复锻炼的积极性，以加速其术后康复。

2 结 果

2.1 生活质量与住院时间

对照组术后1周生活质量评分低于综合组（P<0.05）;而住院时间则长于综合组（P<0.05）。

2.2 康复锻炼依从性

对照组康复锻炼依从性84.21%，低于綜合组98.31%（P<0.05）。

3 讨 论

高血压脑出血患者的神经外科护理管理中，如护理方案与患者手术方案的契合度不足，可能会影响患者的术后康复状况。因此，选择适宜方法构建围术期护理方案具有一定的现实意义。

高血压脑出血手术患者的管理中，综合护理干预的运用优势为：（1）改善生活质量。高血压脑出血形成后，负性情绪、社交功能减退状态的形成，均容易引发患者生活质量的改变。综合护理干预可运用社交指导、心理支持等措施，消除上述因素产生的负面影响，帮助高血压脑出血手术患者尽快恢复至正常生活状态。本研究提示：综合组术后1周生活质量评分（59.11±6.57）分，高于对照组（P<0.05）。（2）提升依从性。综合护理干预模式下，家庭支持及康复锻炼干预等措施的引入，均可消除高血压脑出血患者错误认知、不良情绪对其依从性水平的消极影响。

参考文献

[1] 薛瑶琴，叶春游.综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果评价[J].中外医学研究，2020，18（03）：81-83.

[2] 杨世娟.综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果[J].中国继续医学教育，2018，10（10）：187-188.