探讨中医辨证法治疗小儿脾胃气虚型功能性消化不良的临床效果

杨清水

摘要：目的：脾胃气虚型功能性消化不良患儿应用中医辨证法治疗的效果探究。方法：选取2018年11月至2019年11月我院收治的65例脾胃气虚型功能性消化不良的患儿，将其按照奇偶数分组法分为对照组和观察组，对照组应用常规治疗，观察组应用中医辨证法治疗，比较两组治疗前后中医症状积分及治疗疗效。结果：观察组治疗后中医症状积分低于对照组，且观察组治疗疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脾胃气虚型功能性消化不良患儿应用中医辨证法治疗效果较好，能有效改善其临床症状，值得推广。

关键词：脾胃气虚型;功能性消化不良;常规治疗;中医辨证;症状积分

功能性消化不良在临床中很常见，对于儿童来说其主要症状为消瘦、反复腹痛、食纳差等症状，其会对儿童的生长发育造成严重影响，且该病病程时间较长且易反复发作，会大大降低患儿及家长的生活质量，临床中主要应用西药对其进行治疗，但是其效果欠佳，目前中医治疗已被应用于临床各种疾病的治疗中，其有较好的治疗效果，为有效改善患儿的症状，加强其治疗效果，中医辨证治疗很有必要[1]。本次研究主要对2018年11月至2019年11月我院收治的32例脾胃气虚型功能性消化不良患儿应用中医辨证法治疗的效果进行探究。

1、临床资料

1.1一般资料

选取2018年11月至2019年11月我院收治的65例脾胃气虚型功能性消化不良的患儿，将其按照奇偶数分组法分为对照组和观察组，对照组33例，其中男生14例，女生19例，年龄4-10岁，平均年龄（6.5±2.4）岁，观察组32例，其中男生12例，女生20例，年龄5-10岁，平均年龄（6.3±2.2）岁，经过对比两组一般资料显示无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

常规治疗：给予患儿多潘立酮片（批准文号：H10910003，西安杨森制药有限公司），口服，一天3次，用量0.3mg/kg/d，连续治疗1个月。

1.2.2观察组

中医辨证法：采用健脾理气方对患儿进行治疗，其药物组成有茯苓10g、黄芩4g、党参15g、厚朴 4g、半夏4g、砂仁4g、黄连1.5g、甘草3g，若患儿有腹胀的症状在以上药方基础上可加用桔梗4g陈皮4g，若患儿舌红苔少则将党参换为太子参，若患儿吸收能力差可加入炒麦芽、山楂各g10g。将以上药方用水煎煮至80ml，一天1剂，分两次服用，连续治疗1个月。注意治疗期间两组患儿不能食用刺激性食物避免影响治疗效果。

1.3评价指标

两組治疗前后症状积分及治疗疗效对比。根据《中药新药临床研究指导原则》评估两组患儿治疗前后中医症状积分，其症状主要包括反酸、食欲不振、反胃、脘腹痞满、胃部烧灼感，采用4级评分，总分15分，评分越高患儿的症状越严重。疗效评定标准：治愈：治疗后患儿的临床症状完全消失，其中医证候积分下降超过95%;显效：治疗后患儿的临床症状有明显改善，其中医证候积分下降75%-94%;有效：治疗后患儿的临床症状有所改善，其中医症状积分下降30%-74%;无效：治疗后患儿的临床症状没有改善，甚至有加重，其中医症状积分下降低于30%。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学方法

以SPSS23.0处理本文相关数据，计量资料：（），t检验;计数资料：（n，%），c2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗前后中医症状积分对比

治疗后观察组中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2两组治疗疗效对比

观察组治疗疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3、讨论

功能性消化不良具有较高的发生率，其在儿科占比已达到30%左右，会严重影响患儿的心理及生活质量。脾胃气虚型功能性消化不良是中医证型常见的一种，中医认为功能性消化不良是“胃痞 ”的范畴，其主要原因在于患儿痰湿阻滞、寒邪入侵致使其气血受阻导致脾胃功能下降，该病若不及时进行治疗会对患儿的营养状况造成较大影响[2]。

以往临床主要应用西药进行治疗，常用药物有多潘立酮片、莫沙必利片、奥美拉唑等，其治疗的目的在于促进患儿的胃肠动力，抑制胃酸的分泌，但根据临床患儿的实际情况看效果并不理想，所以应选择一种更加有效的治疗方法[3]。目前中医辩证法已应用于临床患儿的治疗中，其根据患儿的临床症状给予辨证治疗，以该善症状进而提高治疗效果，本次研究采用健脾理气方对患儿实施治疗，其药方组成有：茯苓、黄芩、党参、厚朴、半夏、砂仁、黄连、甘草，其中茯苓性味甘、淡，平，具有健脾、渗湿、利水消肿的作用，黄芩性味苦，寒，具有清热燥湿的作用，党参性味甘，平，具有健脾益肺、补中益气的作用，厚朴性味苦、辛，温，具有健胃消食、下气宽中、燥湿消痰的作用，半夏性味辛，温，具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的作用，砂仁性味辛，温，具有化湿行气的作用，黄连性味苦，寒，具有清热燥湿的作用，甘草性味甘，平，具有补脾益气的作用，全方共奏可达到清热燥湿、补脾益气的功效[4-5]。且经现代药理研究表明健脾理气方可以较好的改善患儿脾胃的消化功能，进而有效加强其治疗效果。蔡杰[6]研究结果显示脾胃气虚型功能性消化不良患儿应用中医辨证治疗能有效改善患儿的症状，其观察组症状积分（2.9±1.0）分低于对照组（7.8±1.4）分，与本次研究结果相符。本次研究结果显示观察组治疗后中医症状积分低于对照组，且观察组治疗疗效高于对照组，由此看来与常规治疗对比，中医辨证法对脾胃气虚型功能性消化不良患儿治疗效果较好。

综上所述，脾胃气虚型功能性消化不良患儿应用中医辨证法治疗效果较好，能有效改善其临床症状，值得推广。

参考文献：

[1]王敬一.中医治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床效果探讨[J].中国实用医药，2019，14（27）：107-108.

[2]夏杰玲，吴昌鸿.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（13）：178-179.

[3]焦占红.四君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效分析[J].当代医药论丛，2018，16（21）：125-126.

[4]张小雨，董重阳，祁鹏.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良54例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（49）：164.

[5]王慧，李杰，王会军.脾胃气虚型功能性消化不良患儿经加减桂枝汤治疗的效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（16）：126-127.

[6]蔡杰.中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（30）：30-31.