医学临床检验质量控制策略研究

项丽玲

摘要：本文阐述了临床医学检驗的重要性，以及阐述了目前临床医学存在的问题点，对于上述提出的问题点阐述了原因，并在此基础上提出了对应的对策与解决方法。

关键词：临床;检验质量;控制策略

一、引言

我国临床医学检验对硬件设备的提升与发展较为重视，而对临床检验医学的理论体系研究不够重视，从某种意义上来讲，我国目前的临床医学检验质量控制理论在一定程度上还处于基础理论研究过程中，尚未形成具有实用意义的理论指导体系，与其他学科的综合与交叉不够，科研意识和能力较低等原因，致使我国目前无法建立完善的临床医学检验质量控制理论体系。因此本文从临床医学检验质量控制中存在的问题出入，对临床医学检验质量控制机制建立进行了探究，为临床医学检验质量控制体制的建立提供参考。

二、临床医学检验质量控制中存在的问题

1.临床医学检验质量控制过程中的质量控制工作不被重视临床医学检验的质量控制是保证临床医学检验质量的重要条件，是提高临床医学检验精度和可靠性的重要方式。然而随着科学化仪器的普及，临床医学检验的精度被提高，不少医院和机构对临床医学检验的质量控制环节的重视度降低了，甚至认为机器的分析和监测已经很精准了，无需进行临床医学检验的质量控制了，还有一部分医院和机构认为室内质量控制无关紧要，只要做好室间控制就可以提高效益，实事上，室内控制是临床医学检验的重要步骤和环节，是影响室间控制效绩的，并且从本质意义上来讲，室间质量评价并不能代表一个医疗机构的真正实力，而是要从室内质量控制的实绩中来进行考核，通过室内质量评价来提高医疗机构的质量控制实效，提高医疗机构的质量控制水平。

2.临床医学检验质量控制过程中的资源利用不合理目前我国大中院校、医疗医院针对临床检验都建设了自属的实验室，其机构繁多，人员繁杂，针对检验过程中的质量控制力度不够，不能形成综合的、协调的、统一的临床医学检验平台，人员力量分散，这使得临床医学检验质量控制较难，难以保证临床医学检验的准确性和精确性。

3.基层医疗机构检测人员自身的问题医疗检测的主体是人，在医疗检测方面虽然近年来我国发展很快，但是还存在许多问题，这些问题严重的影响着人们的身体健康，所以我们必须找出这些问题，并及时的解决这些问题，而我们经常遇到的问题大多有：（1）很多检测人员本身素质过低，技术存在问题，质量监管体系不完备无法按照医疗器械的要求规范性操作，使样品检测出现错误;（2）标本的采集，标本采集的不合理，就患者而言，在患者检验之前，由于医生的粗心大意没有提前告知，对于患者在户外运动、三餐饮食以及服用药物等方面的忽视和不够关注，患者在样品采集之前如果没有停用服用的药物，或者患者没有处在相对安静放松的状态下，以至于检验结果受到了不可估量的影响，造成治疗质量的下降或者导致样品出现损坏（3）检测问题，许多检测人员在检测过程中并未联系实际，使样品准确度大大降低，甚至出现不同程度的错误;（4）样品监管不到位，这是造成质量问题的一个重要因素，很多医学样本在离体之后得不到很好的储存，使很多样品因为震荡，或者温度不合适，使样品损坏，使很多安全隐患得不到解决。通过对以上几个方面的分析，可以有效地找出医学检验质量控制中出现的不足之处，针对于这些地方可以加以防范，避免造成样品的损坏而使检测结果不合理。

4.患者本身的因素我们都知道，在社区里，有些人的对于医学知识接触的很少，因此，他们的意识就会很淡薄。还有就是患者的年龄等的不同，他们的饮食习惯、运动、药物都会对检测产生影响。比如，我们在有的检查中，我们要求患者是空腹，但是他们不知道这些常识，而作为社区医生有时又不问，患者更不会说，这样的话，当检测的结果下来的时候，就可能就会不准确。

5.检测设备的因素作为一个社区，我们可想而知，医疗设备的缺陷，虽然我国的医疗水平很高，但是那只仅限于发展的城市中的那些大医院，对于社区医院，我们的医疗器械就会很差，有的是很久的时候就买下了，但是医疗器械都在不断地更新换代，但是社区医疗器械的落后就是使得医学检查的质量大大的降低。从而影响检测的结果。

6.抗凝剂的使用带来的影响随着我国国民素质的提高，对医学检测的质量的关注度越来越高。医学检测包括血型的检测，是否有贫血的特征高血糖。高血脂、高血压，肝功能，肺功能，心脏等等方面的检测。而蛋白质、血糖和肝功能的检验，都需要抽取血样本才行。但是，血本身很容易凝固，所以在通常状况下都会在抽取的血液样品中加入抗凝剂，而有的抗凝剂放置的时间长，失去了作用，而有的抗凝剂因为操作失误，导致有杂质，这些都会抗凝剂使用不当，这样就会使检测的结果不准确。

三、解决策略

1.增强检测人员的自身文化水平每个人的健康都是不容忽视的，因此在医学检测的过程中，我们也不能出现差错。但是有的社区医院就会经常出现问题，由于检测人员的自身专业素质低下，在检测的时候就会犯错误。这样就会导致检测结果出现错误，所以为了避免这些问题，我们必须定期的对社区的在职医生和护士进行培训，提高专业的能力。

2.新购置医疗设备医疗设备也会影响检测的结果，虽然我们不能跟着时代的发展进度走，但是，起码我们不能让医疗设备给我们的检查结果造成影响，因此，对于老旧的医疗设备要进行重修或者重新购置一批新的设备。普及医疗知识其实医学检测只是起到一部分的作用，其实，我们应该在日常的生活中，多向社区的居民宣传医疗知识，这样，对医疗检测的质量也会有很大的帮助。

3检验工作中要准备的工作在检验工作中要尽可能的多收集一些医学检验的质量数据报告，把这些数据进行统计，把各种信息进行分类处理，尽可能找出在检验过程中可能出现的问题以及应采取的预防措施。

四、总结语

社会的发展要求医学检验要保证准确性，可靠性，及时性以及及时性，一个好的社区医疗检测控制中心是需要投入巨大的精力，物力，财力的，还需要医疗检测人员也以“高标准，严要求”要求自己，提出了人是医疗检测工作的主体，以人的工作质量来促进医学检验质量，确保工作质量，提高工作效率，。充分贴近社区居民，方便社区卫生服务机构工作，采用合理的解决办法，针对医学检验质量控制中出现的常见问题，制定相应的解决策略，确保医学检验质量控制的有效性，更好地为社区居民的健康服务。

从参考文献：

[1]周丽华.医学检验质量控制中出现的问题及解决策略研究[J].现代养生（下半月版），2017，（4）

[2]何柳.医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施分析[J].健康必读，2020，（18）：212.