已婚妇女生殖健康现状及对避孕药物知识的知晓率分析

任妮

摘要：社会发展带动国人生活习惯，诸如饮食结构、工作强度、作息时间等方面的变化，受上述原因影响，当下育龄妇女生殖健康类疾病发生率不断增长;加之未婚先孕防范、流产避孕支持等工作的开展，近年我国妇女生殖健康与基本避孕服务逐渐获得社会广泛关注。妇女生殖健康问题不仅影响妇女生活质量，更有损患者家庭和睦;而不背离妇女主观意愿下的基本避孕服务，则有利于降低服务对象高危妊娠结局风险、抑制未婚先孕几率等需求。是体现临床以人为本的医学服务内核，控制我国人口科学增长的有效途径。

关键字：育龄妇女;生殖健康;影响因素;基本避孕服务;对策

为实现促国人身体健康、维持妇女稳定的生殖健康水平、保障科学的人口计划生育目标，针对国内当下育龄妇女生殖健康问题的影响因素探讨有其现实意义，能够更好地总结问题发生的主要原因，并在日后工作中加以针对性规避，是提升国内育龄妇女生殖健康水平服务工作的有效捷径。而与之对应的基本公共卫生服务内容还包括基本避孕服务，主要适用于婚前避孕、因健康问题引发的避孕需求等方面。针对基本避孕服务对策展开研究，同样有其现实意义。

1育龄妇女生殖健康影响因素

1.1年龄因素

育龄妇女生殖道感染有其显著年龄特征，35-50歲妇女生殖道感染较多见，这主要因为妇女机体随着年龄增长，机能呈现下降趋势，免疫力降低，感染风险提升。

1.2文化背景与经济

育龄妇女文化背景越高，生殖健康类知识的掌握与理解能力就越佳，能够更好地约束自身，并可有效接收相应医学指导，遵医依从性佳，有效降低生殖道感染风险。文化背景差的育龄妇女在相关生殖健康知识宣教方面理解与掌握水平不足，这将直接导致此类妇女自我保健意识淡薄，增加患病风险。经济条件优越的育龄妇女，更加重视自身个人卫生与疾病预防，而经济收入差者，没有条件、或被周围环境同质化，甚至滋生诸如妇科疾病属于适龄女性常见且无法避免疾病的错误认知，一定程度阻碍其后续生殖健康知识学习的主观能动性。

1.3婚姻因素

已婚育龄妇女性生活中，若性伴侣个人卫生意识差，则女性更易发生生殖道感染。未婚育龄妇女性生活频率较已婚育龄妇女低，因此感染风险小。

1.4工作因素

部分育龄妇女工作环境长期伴有电磁辐射、噪声、铅、二硫化碳、粉尘等污染; 或长期从事体力劳动;或是农村育龄妇女，长期田间劳作，受化肥、农药、高温等因素影响等。上述工作因素均可致育龄妇女生殖系统感染风险提升; 此类妇女常伴有各类妇科疾病、月经周期紊乱、腰酸背痛等问题，妊娠过程中发生流产、早产、胎儿先天性发育不足等问题风险更高。

1.5心理因素

当前国内多数育龄妇女生活现状主要围绕家庭，不仅需要承担各类家务，照顾老人与小孩，还需承担工作压力; 长期处于家庭、工作、孩子的抚养与老人赡养问题中，精神一直高度紧张，过度的负面心理若不得及时排解，易引发诸如内分泌紊乱等疾病，是各类妇科疾病的导火索。

1.6多次妊娠与人工流产

妊娠次数过多将导致育龄妇女严重的生殖健康问题。早前无节制的生育现象在农村等贫困地区较常见，而国内重男轻女现象依旧存在，正是这种老旧思想导致“多生多育”现象存在了很长一段时间。而妊娠后人工流产等行为亦是对女性身体的重大摧残。经产妇、多产妇、人工流产人群是习惯性流产与严重宫颈疾病的高发人群，此类人群子宫内环境较之正常育龄女性差，由疾病所致的生殖健康问题较普遍与突出。

2基本避孕服务策略

2.1开展针对青少年的全面性教育工作，保障未婚人群接受同等生殖健康服务的权力未婚人群，尤其青少年，出于经济、隐私等方面的考虑，往往不会前往正规医疗单位寻求避孕医疗介入，避孕服务质量难以得到有效保障。

对此笔者提出，保障未婚人群，尤其是青少年，可享受同等生殖健康服务，满足不同人群的避孕服务需求。同时加强青少年全面性教育工作，各单位积极开设相应性教育与个人卫生课程，并针对适龄未婚人群进行诸如避孕药具使用须知、卫生服务与避孕服务内容等方面的入社区宣传工作，鼓励未婚人群，尤其青少年端正态度，响应性教育宣教，鼓励适龄人群前往正规医疗机构寻求医疗援助。

2.2提升避孕节育服务质量，抑制人工流产率

促避孕服务质量提升，就是抑制临床人工流产率，提升避孕有效率的捷径。卫生部合并计划生育部门后，卫生部门向国人提供避孕节育服务，要求卫生部门需坚持向有主观需求的育龄人群提供高效、科学的避孕节育方法，并不断在工作中探索提升服务质量的方法。

临床开展避孕节育工作，相关人员需严格要求自身，不断自我学习，总结专业技能并加以落实至临床。工作中只有提升服务质量，才是有效降低人工流产率的基础要务。

2.3其他

相关部门承担起避孕知识健康教育普及工作，联合不同媒体以信息化手段，方便国人学习避孕知识;同时加强婚前、产后、生育后期的避孕宣教。相关部门常开展避孕教育入社区活动，帮助有相关需求的育龄人群提供科学服务。

而针对诸如异位妊娠等疾病的育龄妇女，避孕干预是为保障其生命财产安全，需在就诊时及日后随访中不断加强宣教，反复强调避孕手段与重要性，让不同需求的育龄人群享受健康科学的避孕服务支持。

3结论

育龄妇女的生殖健康标准，是建立在其具备安全且令人满意的性生活能力与生育能力基础上的，能够完全自主地决定生育时间及生育次数。我国针对育龄妇女生殖健康问题的干预，主要采取先预防后解决的服务原则，促国人生殖健康水平达标。针对育龄人群的避孕服务策略研究能够有效降低我国育龄妇女生殖类疾病发病率，极大程度改善育龄妇女生活质量，保障人民生活幸福感可持续、稳定地提升。

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