2型糖尿病非增殖期视网膜病变采用右归丸治疗的观察

苏占海

【摘要】目的：观察2型糖尿病非增殖期视网膜病变采用右归丸治疗的临床效果。方法：现选取我院接收的2型糖尿病非增殖期视网膜病变88例进行临床治疗研究，将所有患者根据随机数字表法分成两个组别，其中包括观察组和对照组，每组患者的人数为44例，对照组患者运用临床常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用中药右归丸，并将两组治疗后的临床效果进行详细对比。结果：最终两组患者的治疗结果对比后发现，观察组患者所获得的治疗效果较为理想，患者治疗总有效率得到明显提高，且患者的视力功能也得到良好改善，组间指标数据差异值较大（P<0.05）。结论：将右归丸应用于2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者治疗当中，能够进一步提升临床治疗效果，使患者的视力功能能够得到良好改善。

【关键词】右归丸;2型糖尿病;非增殖期;视网膜病变;临床效果

2型糖尿病疾病具有较高的发病率，更是目前威胁中老年人健康的高发疾病之一，而视网膜病变是糖尿病疾病发展过程中常见的并发症之一，该并发症若得不到及时有效的控制，会严重影响患者的视力功能，病情加重时会直接造成患者失明[1]。为此，本次研究详细观察了右归丸治疗2型糖尿病非增殖期视网膜病变的临床效果，详细内容见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年6月-2020年2月我医院收治的88例2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者作为本文病例，通过分组的方式进行探讨分析，组别为观察组44例，对照组44例患者，对照组中包括了24例男性与20例女性，患者年龄均值（63.0±2.2）岁;观察组患者中男23例、女21例，中位年龄（63.5±2.3）岁，各组之间的基础资料差异未达到统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

观察组和对照组患者治疗期间均给予饮食和运动指导，并做好健康宣教工作，以便增强患者的认知度和配合度。同时给予对照组患者常规治疗，给予患者每晚睡前皮下注射甘精胰岛素注射液，每日1-2次，给药剂量根据患者的血糖水平而定。每日早餐时口服格列齐特缓释片60mg，并根据患者血糖水平调整服用剂量，最大剂量不可超过120mg;羟苯磺酸钙胶囊口服一次一粒，一日3次，共连续治疗一个月。观察组在常规治疗基础上添加了右归丸，中药处方： 熟地黄、山药各25g，黄芪、杜仲、女贞子、丹参各20，当归、山茱萸、菟丝子、川芎、鹿角胶、枸杞子各15g，炮附片、肉桂各9g，以上中藥以1∶4的容积比例进行浸泡30分钟，由中药房进行煎制，每日一剂分早晚两次服用。治疗周期为一个月。

1.3观察标准

将观察与对照两组患者治疗前后的视力功能进行详细对比。

1.4临床效果判定

通过治疗后患者的视力功能提高≥4行，临床相关指标均得到显著改善则表示显效;治疗后患者视力得到大幅度提升，临床相关指标也得到良好改善为有效;治疗后患者以上指标改善程度均较差为无效。显效和有效之和为总有效率。

1.5统计方法

SPSS19.0为本文数据分析统计软件，（±s）和t检验/n（%）和x?检验为此次计量和计数资料描述方法，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。

2结果

2.1对比两组临床结果

两组患者治疗前的视力指标结果对比数据差异值较小（P>0.05）。观察组患者通过治疗后同对照组数据比较，视力检测结果均有明显改善，最终治疗所有效率得到显著提高，组间各指标数据对比结果达到统计学意义标准（P<0.05），见下表1、表2。

3讨论

2型糖尿病是一种高发的代谢性疾病，该病主要以高血糖为特征，导致血糖异常升高的主要因素为胰岛素分泌缺陷以及其生物作用受损，其诱发因素多是由于年龄、遗传、环境、饮食方式及生活习惯等。近年由于人们的生活饮食不断变化，使患糖尿病人数不断增多。长期处于高血糖状态不仅会降低患者的机体免疫功能，并且会对患者的各项器官造成损伤，从而增加患者视网膜病变的发生，降低患者的视力功能。临床针对该病主要采取降血糖以及血管保护剂进行治疗，但临床上采用西药治疗的效果并不理想。中医认为，糖尿病视网膜病变的发生多是由于肝肾亏虚和阴阳不调所致的气阴两伤及损脉络瘀阻等，致使肝肾精血无法上承于目，脉络受损导致眼底目络瘀阻，因此增加眼疾的发生几率[2]。所以，文中在2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者治疗当中添加了中药右归丸，且取得的效果比较满意。右归丸为中药组方制剂，方中添加的黄芪具有补中益气，健脾益肺的功效;熟地黄利血脉，补益真阴，聪耳明目;杜仲补益肝肾、强筋壮骨、调理冲任;女贞子滋阴益寿、补益肝肾、清热明目;丹参活血祛瘀;当归补血活血;菟丝子、山茱萸滋肝补肾、固肾涩精;枸杞子养肝明目，补肾益精;鹿角胶益精养血，温补肝肾。上述中药合用能够达到补益肝肾、活血化瘀及益精明目的功效，同时配合临床常规治疗，能够有效提升临床治疗效果，使患者的症状得到良好改善，改善患者的视力功能[3]。

由上可知，2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者在治疗中加入右归丸，可有效提升临床效果，加快患者临床症状和视力功能改善速度。

【参考文献】

[1]杨敏，罗向霞，康莉，等.右归丸加减治疗2型糖尿病非增殖期视网膜病变临床观察[J].中华中医药学刊，2018，036（007）：1613-1616.

[2]黄梦哲.活血化瘀通络法治疗血络瘀阻证非增殖期2型糖尿病视网膜病变疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2018，v.27（21）：16-19+22.

[3]江旭，刘尚全.3404例2型糖尿病患者视网膜病变患病率及其相关因素分析[J].临床荟萃，2020，35（1）：54-58.