吉非替尼联合化疗治疗25例Ⅳ期肺腺癌的临床疗效

王春刚

肺癌作为排名第一的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均位居所有肿瘤的首位，不但威胁患者的身心健康，还会危及其生命安全，近几年，随着恶性肿瘤的广泛增多，该病发病率呈逐年攀升趋势。临床指出，肺腺癌属于肺癌的常见类型，患者发病后，早期临床症状并不明显，因此，极易造成患者错过最佳治疗时间，导致病情发展至中晚期，且后期患者多数出现基因EGFR突变[1-2]。目前，对于晚期腺肺癌患者，临床常采用化疗联合药物治疗，为了明确吉非替尼联合化疗治疗对晚期肺腺癌患者的临床疗效，故本次研究将来我院的晚期肺腺癌患者作为研究对象，对患者采用吉非替尼联合化疗治疗后，对疾病控制率、不良反应发生率进行评价，旨在为临床有效治疗肺癌提供参考，研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将来我院的50例晚期肺腺癌（Ⅳ期且具有EGFR基因突变）患者作为研究对象，病例收集时间为2016年1月—2016年11月，按照入院先后顺序编号后经计算机随机筛选，将50例患者分为两组，即治疗组（n=25例）与对照组（n=25例）。纳入标准：（1）参选患者基本资料齐全；（2）患者及家属配合度较高；（3）参选患者均符合Ⅳ期肺腺癌的临床诊断标准[3]。排除标准：（1）患者心肝肾等重要器官存在严重障碍；（2）患者合并其它恶性肿瘤；（3）对本次研究药物存在过敏史；（4）认知功能及语言功能存在严重障碍。对照组男性患者13例，女性患者12例，年龄分布：43～62岁，平均（52.50±10.09）岁；治疗组男性患者14例，女性患者11例，年龄分布：44～63岁，平均（53.50±10.07）岁。本次研究获得委员会审批，且患者家属均知情。将上述资料比对后，P＞0.05，不存在差异。

1.2 方法

所有患者采用培美曲塞联合顺铂化疗：注射用培美曲塞二钠（齐鲁制药有限公司，国药准字H20060672，规格：0.2 g/支/盒），注射用顺铂（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021358，规格：10 mg/瓶）；第1 d静脉滴注500 mg/m2培美曲塞和20 mg/m2顺铂；第2、3 d静脉滴注20 mg/m2顺铂；此后休息3 d，每3周作为1个周期，连续治疗6个周期。

治疗组在化疗的基础上，口服吉非替尼（国药准字J20140142，阿斯利康制药有限公司，规格：0.25 g×10 s），1次/d，250 mg/次[4-6]。以3周作为1个化疗疗程，对照组和治疗组患者均持续治疗6个疗程[5]。

1.3 观察指标

（1）统计两组6个疗程结束后疾病控制情况，判定依据，完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）；疾病控制率=（CR＋PR＋SD）/全部例数×100%；分值与疾病控制率呈正相关[7-8]。

（2）统计两组患者的疾病无进展生存期（PFS），疾病进展：影像学发现新病灶或原有病灶扩大20%。

（3）统计两组治疗期间的不良反应（恶心、骨髓抑制、腹泻）发生率。

1.4 统计学分析

本次研究中计量资料范畴，用t进行检验、（）进行表示；计数资料范畴，以χ2进行检验、（%）进行表示，数据资料借助SPSS 21.0分析，检验结果以P＜0.05有统计学差异；P＞0.05无统计学差异。

2 结果

2.1 疾病控制率对比

对照组疾病控制者17例，治疗组疾病控制者23例；对照组疾病控制率明显低于治疗组，P＜0.05，具体见表1。

表1 疾病控制率对比 [例（%）]

表2 不良反应发生率对比 [例（%）]

2.2 PFS情况比对

治疗组的PFS（9.95±1.02）月，对照组 PFS（7.47±0.84）月，经检验（t=9.384、P=0.001），治疗组长于对照组，P＜0.05。

2.3 不良反应发生率对比

治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05，具体见表2。

3 讨论

目前，肺癌作为全球发病率居高不下的恶性肿瘤，同时也是导致我国男性癌症患者死亡的关键因素[9-10]。肺腺癌属于肺癌中常见的病理学类型，近几年，该病发病率呈现逐年攀升趋势，且该病侵袭性较强，极易引发复发和转移。对于晚期肺腺癌患者而言，临床主要的治疗手段即为化疗，但是多数患者化疗过程中极易出现不良反应，导致患者不得不放弃治疗。因此，寻找安全性高、效果好的联合治疗方式是目前临床面对的首要问题。

本研究结果显示，治疗组疾病控制率为92.00%，明显高于对照组68.00%，组间对比具有统计学差异；治疗组患者的平均PFS时间长于对照组，组间对比具有统计学差异；治疗组患者不良反应发生率为4.00%明显低于对照组的24.00%，组间对比具有统计学差异。在申洁、李怡蓉、高院等[11]的研究中，研究组患者疾病控制率高于对照组，研究组不良反应发生率低于对照组；本研究治疗组患者疾病控制率优于对照组、不良反应发生率低于对照组，该研究与其研究结果相差无几，具有可靠性。吉非替尼属于靶向性药物，该药物具有较高的专一性及针对性，患者服用后，可以有效减少残留在患者体内的毒副反应，同时，吉非替尼还能有效促进肿瘤细胞凋亡，治疗的过程中，还能提高患者免疫力，维持患者造血功能，对于肿瘤控制具有良好效果[12-13]。

综上所述，吉非替尼联合化疗对晚期肺腺癌患者具有显著的临床治疗效果，可有效控制肿瘤的生长，延长患者的疾病无进展生存期，应被临床大力推广及应用。