奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床有效率

蒋毅

反流性食管炎是消化内科一种常见性疾病，发病率已经超过50%[1]，该疾病主要是由于酸性消化液反流到食管，以此促使黏膜组织受到酸性消化液的伤害，从而导致食管狭窄的一种消化道功能紊乱疾病。患者出现反流性食管炎疾病后的主要临床症状就是胃部灼热、吞咽困难等。临床中治疗反流性食管炎疾病的主要方法就是药物治疗，常用药物就是抑酸类药物，质子泵抑制剂有着良好的抑酸作用，因此其已经成为治疗该疾病的基础性药物。但是，单纯的使用该类药物能够对患者病情进行缓解，却无法达到最终理想效果[2-3]。基于此，本文对我院在2018年1月—2019年10月收治的50例反流性食管炎疾病患者治疗应用奥美拉唑联合莫沙必利的有效率进行详细分析，继而达到找寻治疗反流性食管炎疾病的良好药物方案的目的，这对于临床疾病治疗以及促进患者尽快恢复身体健康有着一定的实际意义，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院在2018年1月—2019年10月收治的100例反流性食管炎患者进行分组研究，患者按照随机分组。单一组患者（n=50）行奥美拉唑治疗，该组患者男30例，女20例，年龄18～70岁，平均年龄为（46.51±2.35）岁；联合组患者行奥美拉唑联合莫沙必利治疗，该组患者男26例，女24例，年龄18～72岁，平均年龄为（47.91±2.62）岁。

注：本次研究排除合并先天性肝肾功能不全患者；排除合并食管恶性病变患者；排除患有精神类疾病患者；排除存在消化溃疡疾病患者，且所有患者均可与医护人员正常沟通，在本院检查均确诊为反流性食管炎。所有患者已明确本次研究目的，自愿加入本次研究，我院伦理委员会同意该次试验正常推进。患者一般资料对比不存在统计学意义（P＞0.05），可比较。

表1 对比两组患者用药后临床症状消退时间（d，）

表1 对比两组患者用药后临床症状消退时间（d，）

组别 例数 烧心消退时间 反酸消失时间 胸骨后疼痛消失时间 反胃消失时间联合组 50 5.14±1.21 5.16±1.47 3.12±1.25 4.12±1.06单一组 50 7.45±2.48 8.42±2.25 7.26±1.55 6.44±2.14 t值 - 5.919 3 8.576 9 14.701 5 6.869 3 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 对比两组患者用药前后胃功能情况（）

表2 对比两组患者用药前后胃功能情况（）

组别 例数 胃动素（ng/L） 胃泌素（pg/mL）用药前 用药后 用药前 用药后联合组 50 241.55±84.30 350.74±74.58 108.91±17.49 181.53±17.46单一组 50 243.33±85.11 287.96±73.25 109.84±18.35 151.14±18.49 t值 - 0.105 0 4.246 5 0.259 4 8.427 1 P值 - 0.916 5 0.000 0 0.795 9 0.000 0

1.2 方法

单一组患者行奥美拉唑治疗，患者口服奥美拉唑（沈阳圣元药业有限公司；国药准字H20064652；规格：20 mg）治疗，用法用量：一次20 mg（一次1粒），一日1～2次。

联合组患者行奥美拉唑联合莫沙必利治疗，奥美拉唑与单一组患者用法用量相同，在此基础上口服莫沙比利（亚宝药业集团股份有限公司；国药准字H20090158；规格：5 mg）治疗，用法用量为：一次1片，一日3次，饭前服用。两组患者均连续用药8周。

1.3 观察指标

对比两组患者用药后临床症状消退时间，包括烧心消失时间、反酸消失时间、胸骨后疼痛消失时间、反胃消失时间；对比两组患者用药前后胃功能情况，主要从胃动素和胃泌素两项指标分析。

1.4 数据处理

本次试验研究使用的统计学软件为SPSS 20.0，计量资料（两组患者用药后临床症状消退时间、两组患者用药前后胃功能情况）对比用（）表示，t检验，若P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药后临床症状消退时间对比

联合组患者用药后临床症状消失时间均短于单一组，P＜0.05，有统计学意义，详见表1。

2.2 两组患者用药前后胃功能情况对比

联合组患者用药后胃功能恢复情况明显好于单一组，P＜0.05，有统计学意义，详见表2。

3 讨论

随着当今我国国民生活水平的提升，促使国民饮食出现极大变化，这在一定程度上极大增加了反流性食管炎疾病发病率。临床中，反流性食管炎疾病属于一种发病率较高的消化道障碍疾病，当人体处于正常情况下随着食管蠕动推进，食管黏膜以及食管自身的括约肌张力均可对人体食管形成一定的屏障作用，对于抗食管黏膜损伤以及降低反流性均有着良好效果。但是，如若患者食管受到的还有多种因素的综合影响时，其括约肌就会出现逐渐松弛的现象，从而导致患者胃部以及十二指肠内的内容物均进入食管内，致使食管受到胃酸和胆汁的刺激形成炎症，同时食管内黏膜自身防御功能受到破坏，出现病症。临床中，该疾病迁延不愈，且随着患者病程的延长使得患者还容易出现出血或食管溃疡等现象，甚至造成患者病发食管癌，对其生命安全造成极大影响[4-5]。

目前治疗反流性食管炎的主要方法就是药物，临床中应用最为广泛的药物就是抑酸类药物。奥美拉唑属于一种常见的质子泵抑制剂，该药物在控制胃酸分泌过多疾病中有着良好的治疗效果，同时对于反流性食管炎疾病治疗中也有着较好的效果。另外，奥美拉唑药物对于降低患者胃壁细胞的酶活性效果良好，因此可有效降低H+的排出量，缓解患者胃酸分泌过多现象，故可有效降低食管刺激程度。但是，当下有学者研究指出，反流性食管炎疾病的发病原因不仅胃酸分泌过多，该疾病发病与其自身胃动力降低还有着紧密的关联。由此可见，单纯减少患者胃酸分泌量无法达到最终理想治疗效果[6-8]。

莫沙必利是临床中一种常见的胃肠动力药物，属于受体激动剂。在治疗反流性食管炎疾病中应用该药物的主要治疗机制就是充分增加患者胃肠道胆碱能神经元，同时提升患者肌间神经从细胞表面兴奋程度，促进乙酰胆碱的形成，充分提升患者胃肠道平滑肌的蠕动效率，最终达到提高患者消化道动力的目的，促使患者胃肠道蠕动，排空胃肠道缩短食物在胃肠道中的停留时间，有效提升食管括约肌的肌张力，降低甚至避免患者出现反流[9-12]。

通过本文研究发现，联合组患者用药后临床症状消失时间均短于单一组，P＜0.05，有统计学意义；联合组患者用药后胃功能恢复情况明显好于单一组，P＜0.05，有统计学意义，这与陈建平[13]对50例患者研究中实验组患者用药后临床症状消失时间均短于参考组；实验组患者用药后胃功能恢复情况明显好于参考组，P＜0.05，有统计学意义的研究结果类似。

综上所述，在治疗反流性食管炎疾病中应用奥美拉唑联合莫沙必利的有效率显著，患者接受治疗后胃功能得到良好修复，且患者治疗后生活质量得到明显提升，故值得在临床中广泛使用。