糖尿病患者能吃氨基葡萄糖吗

路遥

血糖高的人，尤其糖尿病患者，对带“糖”字的东西都会特别小心。临床上糖尿病和骨关节炎经常会一起出现，而骨关节炎的常用药物氨基葡萄糖，因为带着“葡萄糖”三个字而让糖尿病患者惴惴不安。所以，经常有患者问“糖尿病患者可以吃氨基葡萄糖吗？”“氨糖吃了会升血糖吗？”“糖尿病人到底能不能长期吃氨基葡萄糖？”

其实，对糖尿病患者来说，长期服用氨基葡萄糖对血糖的影响微乎其微，可以忽略不计，原因有以下几个方面。

氨基葡萄糖≠葡萄糖

所谓的氨基葡萄糖，其实就是葡萄糖分子中的一个羟基被一个氨基给取代了，于是就变成了一个不同于葡萄糖的化合物。通俗地说，氨基葡萄糖其实是葡萄糖的一种衍生物，并不是葡萄糖本身，它进入体内后并不会直接引起血糖升高。

每日剂量小，影响可忽略

临床上，氨基葡萄糖每天推荐最大剂量是1500毫克，即1.5克，剂量很小。口服氨基葡萄糖被吸收后，其实大部分都被肝脏给代谢成了尿素、水和二氧化碳了，真正能被机体利用的并不多。

科学实验证明无影响

当然，临床上医生认为糖尿病患者可以吃氨糖，并不是只靠理论猜测推导。针对“吃氨糖会不会影响血糖”这一问题，已经有很多专业学者做了很多科学实验。而这些实验的结果为：无论是健康人，还是糖尿病患者，长期服用氨糖都是比较安全的。

比如，针对以前有理论认为“口服氨糖虽然不会影响血糖水平，但可能引起人体的胰岛素抵抗”，2006年Diabetes杂志就发表了Muniyappa R教授团队的一项研究。他们通过随机双盲安慰剂对照的临床实验，最后得出如下结论：按照推荐的氨基葡萄糖的口服剂量（1500毫克/天），连续口服6周，并不会引起或加重胰岛素抵抗。再比如：针对糖尿病患者的血糖水平，2007年Herrero- Beaumont教授团队的随机双盲对照实验，以及2011年Palma Dos Reis教授的荟萃分析均发现：无论是健康人，还是糖尿病患者，按照氨基葡萄糖的推荐剂量（1500毫克/天）连续口服半年，并不会改变患者的血糖水平。2011年，两项专门针对“氨基葡萄糖對人体血糖代谢影响”的系统评价均认为：推荐剂量下口服氨基葡萄糖，对于正常人，糖耐量异常者，以及糖尿病患者，都是安全可耐受的。

综上所述，糖尿病合并骨性关节炎患者，口服氨基葡萄糖常规剂量为1500毫克/天是安全可耐受的。不过有一点需要注意：氨糖有可能会与降糖药物产生作用，从而在某种程度上减少降糖药作用。因此，联合服用氨糖和降糖药时，需要监测血糖。