马波
趙奶奶已经85岁了,她觉得自己的身体还比较硬朗,也算是很满意。5年前,赵奶奶发现右侧乳房肿块,差不多有蚕豆大小,没有红肿,摸上去也不疼,她和家人觉得年纪大了,这些都不是什么大事,并没有到医院进行相关的检查。
没想到,最近这段时间,赵奶奶发现右侧乳房明显增大,是左边的两倍左右,随着一侧乳房的增大,赵奶奶无法保持身体的平衡,走路都渐渐走不稳了,她这才意识到可能问题严重了,于是来到了浙江医院乳腺外科就诊。
乳腺B超显示,右乳探及混合回声团块,估测范围约17.2x16.1x 8.4厘米,赵奶奶随即被收治入院进行下一步的治疗。
赵奶奶平时身体状况还比较稳定,除了高血压和痛风史,没有其他基础疾病,家人也一直对她的身体比较放心,没想到,她的身体里,藏了这么大一个“定时炸弹”。为了赵奶奶今后的生活质量,在了解手术过程利弊后,赵奶奶的家人一致决定要进行手术。住院后的赵奶奶在检查中还查出了房颤,乳腺外科联合心血管内科、麻醉手术部进行了会诊,为赵奶奶制订了详细的手术方案。
为了让赵奶奶安心,医生把赵奶奶的手术安排在了当天第一台,早上8点多进手术室,没多久,赵奶奶的手术就完成了,切除的肿瘤体积很大,即便是做过抽出积血处理的组织都有11x8厘米大,病理检查显示赵奶奶的乳腺肿瘤为恶性黏液癌伴出血。
术后,赵奶奶恢复良好。她说,轻松了很多,走路再也不担心走不稳了。根据赵奶奶肿瘤的性质,术后只需要进行内分泌治疗即可。
这两年,高龄乳腺癌患者在临床中越来越多见,随着人群老龄化以及老年人对生活质量的要求的提高,积极进行治疗的老年人越来越多。老年乳腺癌在临床上90%以上表现为乳腺肿块,肿块早期无疼痛等不适、增长速度较慢而常被忽视,或因社会、经济等因素而致就诊时常为晚期。少数病例在临床上以乳头糜烂症状来就诊。另外,临床上也偶见因骨痛(骨转移)或呼吸困难(胸膜或肺转移并胸水)就诊,最后被确诊为乳腺癌的患者。
一些老年女性认为自己年事已高,尤其是早已绝经,认为不会得乳腺疾病。实际并非如此,75岁以后的女性也会得乳腺癌。“现在乳腺癌发病其实两头都多,一头是年轻人,另一头就是50~65岁的中老年人,乳腺癌和绝不绝经没有关系。老年人由于全身血供慢,乳腺癌的病程发展相对年轻人也会比较慢,但有一点需要注意,她们一旦出现新发肿块,70% ~80%都为恶性。”医生介绍。
高龄女性也要关爱自己的健康,做好乳房自检,有条件的话半年~1年就可以做一次B超,1~2年再做一次钼靶。子女们也要时常关爱妈妈的健康,不要忽视平时的一些小毛病,有乳腺肿块要及时带老人就诊治疗,预后会好得多。
正常情况下女性的乳头是不会瘙痒的,当出现局部瘙痒时,应时刻关注乳房皮肤的改变,如果伴有乳头及乳晕色素减退斑点,呈网眼状时要高度重视,这很可能就是湿疹样乳腺癌。