药物对慢性心衰长期存活率的影响及应用原则

郝候占

（内蒙古鄂尔多斯市蒙医医院急诊科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

慢性心衰主要因多种因素导致的心脏疾病终末阶段疾病。因此疾病不能被完全治愈，治疗较难，其病死率不能有效降低，进而严重影响了患者的生命和生活情况。本次调研选择纳入时间为2017年2月～2018年2月，并前来我院就诊的慢性心衰患者60例，依照抽签法分组，各30例，临床常使用ARB、ACE药物治疗，其治疗效果得到明显改善[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入时间为2017年2月～2018年2月，纳入来我院就诊的慢性心衰患者60例，依照抽签法分组，各30例。实验组：男性患者16例，女性患者14例，年龄选自52～80岁，中位年龄为（67.21±2.45）岁，病程选自1～16年，中位病程为（8.21±2.18）年；参照组：男性患者18例，女性患者12例，年龄选自52～78岁，中位年龄为（67.16±2.32）岁，病程选自2～16年，中位病程为（8.31±2.07）年；使用统计学软件对以上涉及的相关资料进行检验，组间差异性不明显，证实统计学意义不存在（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。

1.2 治疗方法

对参照组使用常规治疗，对实验组使用缬沙坦药物治疗，最初使用剂量为80 mg缬沙坦（生产厂家：湖南千金湘江药业股份有限公司，批准文号：国药准字H201003521）让患者口服，每天服用1次，随后依照患者的病情逐渐调整使用剂量，最高剂量为160 mg，每天服用1次。1疗程为5～8个月。

1.3 判定指标

计算2组慢性心衰患者的临床效果、心功能恢复情况。除此之外，统计实验组患者治疗前后的超声心电图相关指标，如：左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)等。

1.4 统计学分析

针对慢性心衰患者的病情改善提供讨论，经SPSS 20.0统计学软件对以上资料进行分析，计量资料表现为(±s)，采取t检验；计数资料表现为（%）率，采取x2检验；其P值＜0.05，证实组间数据有显著差异性。

2 结 果

2.1 计算2组慢性心衰患者的临床效果

实验组慢性心衰患者的临床效果为96.67%（29/30）明显高于参照组慢性心衰患者的临床效果为66.67%（20/30），组间差异性显著（p＜0.05）；见表1。

表1 计算2组慢性心衰患者的临床效果[n（%）]

2.2 计算2组慢性心衰患者的心功能恢复情况

实验组慢性心衰患者的心功能恢复情况为93.33%（28/30）明显高于参照组慢性心衰患者的心功能恢复情况为66.67%（20/30），经比较，x2值=6.6667，P值＜0.05。除此之外，我们也调研了实验组者治疗前后的超声心电图各项指标结果如表2所示。

表2 实验组患者治疗前后的超声心电图各项指标比较（±s）

表2 实验组患者治疗前后的超声心电图各项指标比较（±s）

组别 LVED（mm） LAD（mm） LVEDV（ml） LVESV（ml） LVEF（%）治疗前 54.91±6.23 41.05±5.42 143.21±33.29 83.83±30.61 41.56±3.98治疗后 43.27±4.35 32.19±4.72 95.36±34.23 43.52±19.86 49.98±5.69 t 15.698 16.545 17.862 19.087 6.102 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

慢性心衰竭主要因功能性疾病或者心脏器质性疾病对心室充血和射血能力造成损伤形成综合征[2]。此疾病实质主要因能量不足进而使基因表法异常，发生超负荷心肌病。现今常对慢性心衰患者使用药物治疗。缬沙坦属于高选择性受体拮抗剂，也是血管紧张素受体拮抗剂，可用于各种类型高血压患者的治疗效果显著。除此之外，对RAS系统具有阻断作用，进行生成Ang与ATI受体结合[3]。长时间使用药物治疗，对其纤维组织和基层内冠状动脉壁增厚情况出现逆转，使患者的身体状况提升[4]。

对于慢性心衰的治疗，患者缺乏对疾病的正确认知，在焦虑、抑郁的情绪下也会导致治疗工作受到阻碍，缺乏依从性。特别是对于老年患者，缺乏基础医疗知识，在治疗理念、观念上也需要进一步的讲解，在治疗方案上要进行专门化的讲解，帮助患者认识疾病，提升治疗依从性[5]。除此之外，在治疗措施上也有选择做了其他研究，如使用β肾上腺素能受体阻滞剂、ɑ受体阻滞剂等等，均可以发挥一定的治疗疗效[6]。

以上数据对比得出，实验组慢性心衰患者的临床效果为96.67%（29/30）明显高于参照组慢性心衰患者的临床效果为66.67%（20/30），组间差异性显著（p＜0.05）；实验组慢性心衰患者的心功能恢复情况相比于参照组较优，2组数据有显著差异（P＜0.05）。

综上所述，对慢性心衰患者使用药物治疗，其心肌功能得到显著改善，心衰症状得到明显缓解，将患者的存活率和生活质量予以提升，该方案值得进一步推广。