二氧化碳冷冻治疗慢性宫颈炎的临床效果研究

索彦恒

（聊城市妇幼保健院，山东 聊城 252000）

宫颈炎是最常见的妇科疾病之一，并成为困扰女性健康的常见病之一。慢性宫颈炎在治疗期间有较高的复发率，病情反复发作并对患者正常生活、工作等产生影响。现阶段慢性宫颈炎临床治疗方法较多，近年有文献指出冷冻疗法在慢性宫颈炎方面有一定的效果[1]。本文以我院2019年1～8月收治的100例慢性宫颈炎患者为研究对象，回顾分析不同方法及其治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2019年1～8月收治的100例慢性宫颈炎患者为研究对象，患者知情并同意后按照抽签法分为对照组与观察组，均有50例。对照组：年龄：28岁～53岁、平均（37.51±3.95）岁。观察组：年龄：27岁～55岁、平均（37.54±3.96）岁。结合临床症状表现与妇科检查明确诊断，所有患者同意采取相应的治疗方案，两组患者治疗前一般资料差异较小，满足可比性要求（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规微波治疗，月经后1 w开始治疗，膀胱截石位，常规外阴消毒，缓慢将微波探头置入阴道并到达宫颈位置，启动仪器，使用探头触及病变区域，使其成为黄白色凝固物后停止治疗，依据不同患者实际情况合理选择探头。

观察组：二氧化碳冷冻治疗，月经后1 w治疗，治疗前详细询问患者，排除出现尿路感染、发热、盆腔炎、阴道滴虫感染等患者，膀胱截石位，治疗前告知患者排尽尿液，冷冻器内放置冷冻装置，根据术前检查结果，将阴道分泌物使用棉球处理掉，常规消毒后将探头放置到病变位置，启动开关，病变位置出现结晶后可停止治疗，时间约为3～5 min，视情况，病情严重的可重复冷冻，治疗完成后及时评估患者治疗效果。如果患者治疗期间出现头晕、下腹部疼痛等，可停止治疗，并根据休息后症状缓解情况确定是否继续治疗。做好患者术后健康教育，比如治疗后1 w会有阴道分泌物排出，这是正常现象，不必惊慌。

1.3 观察指标

观察指标：（1）综合治疗效果；（2）术后并发症发生情况。

1.4 评价标准

综合患者临床症状、病变范围缩小程度作出评价，其中：（1）显效：临床症状完全消失，宫颈糜烂面积减少超过50.0%，且宫颈表面光滑；（2）有效：存在部分轻微临床症状，宫颈糜烂面积减少在20.0%～49.00%，宫颈表面欠光滑；（3）无效：临床症状、宫颈表面以及宫颈糜烂面积等接近于治疗前。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

数据通过软件SPSS 22.0完成分析，数据均为计数资料（n，%），用x2检验，P＜0.05：差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者综合治疗效果比较

观察组显效34例（68.00%）、有效12例（24.00%）、无效4例（8.00%），总有效率92.00%。对照组显效27例（54.00%）、有效10例（20.00%）、无效13例（26.00%），总有效率4.00%，观察组治疗总有效率较对照组更高，存在统计学意义（x2=5.741，P=0.017）。

2.2 两组患者术后并发症发生情况

观察组患者术后总体并发症发生率小于对照组，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

慢性宫颈炎发病后可出现阴道分泌物增多，并伴随腰酸、小腹坠胀等表现。慢性宫颈炎患者如果治疗不及时，可能出现上行感染，并引发子宫内膜炎、盆腔炎症等，增加妇科炎症疾病种类。通过对慢性宫颈炎的积极治疗可帮助患者改善症状，恢复健康。

微波治疗是慢性宫颈炎的常用物理治疗方法，但是在具体应用方面存在局限性,比如中重度宫颈糜烂微波治疗效果不佳，部分患者治疗后临床症状改善较小，微波治疗后患者会出现大量阴道分泌物的增加，影响患者生活。冷冻疗法是近年来妇科疾病治疗的重要发展方向，冷冻疗法治疗期间通过冷冻设备对宫颈局部实施冷冻处理，使得宫颈细胞出现冰晶、脱水、坏死，破坏宫颈病变组织，病变组织坏死后可逐步脱落，并产生新的健康组织，帮助患者恢复健康，创面得到有效恢复，改善临床症状。从二氧化碳冷冻疗法治疗慢性宫颈炎的特点方面分析，该方法操作简单，起效快，疗效好，且治疗安全性高。根据文献报道与分析，慢性宫颈炎患者通过应用二氧化碳冷冻疗法，不会对其妊娠、分娩产生影响，较多患者经过1次治疗可恢复健康，少部分患者可在2次治疗后恢复健康[2]。

结合本次研究结果，观察组92.00%的治疗总有效率高于对照组74.00%，证实冷冻疗法较微波治疗慢性宫颈炎效果更好。观察组6.00%的并发症发生小于对照组20.00%，说明冷冻疗法在慢性宫颈炎治疗期间有较高的安全性。凌静等[3]指出二氧化碳冷冻对慢性宫颈炎有较好的临床治疗效果，安全性高，这与本文研究结果高度一致。

为保证慢性宫颈炎应用二氧化碳冷冻疗法的治疗效果，实际治疗期间还需要重视对患者的健康宣教，治疗前应询问并排除相关禁忌症；治疗后告知患者短期内不要盆浴，避免性生活，术后1 w会有少量阴道分泌物流出，因而患者在治疗后应使用护垫，勤换洗内裤，保证外阴区域清洁，并及时复查，评估综合治疗效果。

临床有文献报道指出，慢性宫颈炎应用冷冻疗法治疗近期疗效较好，但是远期也存在一定的复发率，无法达到彻底治疗目的，并指出利普刀对慢性宫颈炎治疗更彻底[4-5]。本次研究中因为总体选择病例数较少，而且没有对二氧化碳冷冻疗法治疗后患者的远期疗效予以跟访，缺乏对患者远期疗效数据分析，这是本文的不足之处。后期应结合上述研究，对二氧化碳冷冻疗法对慢性宫颈炎治疗的远期疗效予以跟访，同时分析利普刀与二氧化碳冷冻疗法在慢性宫颈炎治疗效果、经济性、安全性以及远期疗效等方面的差异，不断为慢性宫颈炎的临床治疗提供依据，保证慢性宫颈炎患者能够选择最佳的治疗方案。

综上所述，二氧化碳冷冻治疗可用于慢性宫颈炎的临床治疗，且短期治疗效果较好，同时能够兼顾治疗安全性，有重要的应用与推广价值。