卞琴琴,刘建平*
(南京高淳人民医院药剂科,江苏 南京 211300)
药物治疗是临床治疗中不可避免的环节之一,负责药物管理与发放的药房是医院重要的科室,如果药房频繁出现给药种类错误、给药剂量错误等差错,就会影响患者的治疗效果,严重时还会导致患者出现不良反应。[1]近年来,随着医疗技术的进步,药房的药物种类日益增多,这使得药房的工作难度加大,落后的管理制度已不能满足当前药房的需求,因此本院于2018年开始在西药房引入药品合理分类及药品监管制度,以期用科学的管理办法减少给药失误的发生率并提高患者对西药房服务的满意度。现报告如下。
我院于2018年开始在西药房实施药品合理分类及药品监管制度,因此本次实验将选取2017年6月至12月未实施制度时于我院西药房进行取药的患者作为a组,共6000人;另选取2018年1月至6月实施制度后在西药房取药的患者作为b组,共6000人。两组患者性别组成、年龄组成、所患疾病、所取药物的类型和数量等一般资料上无明显差异。
在2018年之前,我院西药房一直采用传统的药房管理制度,由专人对药物进行分类和管理。2018年开始,我院引入药品合理分类及药品监管制度,主要方法如下:首先注重药品合理分类,参考国内和国际的药品分类标准并结合本院实际情况,将药房药物先按照是否处方药物分类,再细化分为各科室药物,若有一些特殊药物也要进行另外的分类,在分类过程中可借助计算机进行高效率分类,既节省了人力又减少了失误,同时将药物分类信息存储成电子文件,方便药剂师快速核查药物和取药。[2]其次加强药品监管制度,由专人进行监督,详细记录药品购入时的基本信息,确保药物正规且合格,并定期进行对药物的排查,避免因工作失误出现过期或不合格药物仍存在于药房的情况;同时加强对拿药错误事件的监管,一旦发生失误就要详细记录并且分析原因,以免下次再犯。最后加强对药剂师的管理,对其定期展开综合测定,评测其工作质量、工作态度、对药物有关知识的了解度等。
本次实验将对比药房发生失误的例数以及患者对西药房服务的满意度。药房的失误包括发放错误药物、漏发药物和多发药物等;关于患者对药房评价满意度由患者通过填写匿名评分表得出,评分表项目包括等待时间、药剂师态度、是否进行健康教育等,每项满分为5分,最低分为0分,最后记所有项目的平均分。
本次实验所有数据使用统计学软件SPSS 22.0分析,计量资料以(±s)表示,计数资料以%表示。若P<0.05,数据具有统计学意义。
经比较,a组出现75例药房失误,而b组进出现18例失误情况;a组患者对药房的评价满意度为3.06,而b组为4.14;两项数据间差距均较大(P<0.05),具体见表1。
表1 两组情况对比
近年来因为药品种类的增加,使药房更容易出现失误,不利于患者的就医体验。因此我院引入了药品合理分类及药品监管制度,并且利用了先进的电子科技,这使得药房药物更加有序,药剂师能更快查询到药品的数目和有效期,有助于管理药物并能够减少失误;[3]同时对药剂师进行考察,提升其工作质量。本次研究结果也显示,实施该制度后,药房出现失误的例数远少于实施前,且患者普遍表示对实施新制度后的药房服务感到更加满意,建议推广。