舒芬太尼联合用药在麻醉术后静脉自控镇痛中的应用

张晓红

【摘 要】 目的：分析临床上对麻醉术后患者静脉自控镇痛进行干预的过程中，采用舒芬太尼联合用药的效果。方法：选择2018年1月至2019年10月在本院治疗的40例手术患者，麻醉术后静脉自控镇痛中根据镇痛药物使用的不同将患者分为两组，其中，对照组采用舒芬太尼对患者进行干预，研究组采用舒芬太尼联合右旋美托咪定对患者进行联合干预，对两组患者的术后静脉自控镇痛效果和不良反应率进行分析和对比。结果：在临床效果方面，研究组优于对照组;在不良反应情况方面，研究组不良反应率低于对照组，统计学分析数据显示，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在对麻醉术后患者静脉自控镇痛进行干预的过程中采用舒芬太尼联合用药可以有效提升患者的镇痛效果，值得在临床上进行应用。

【关键词】 舒芬太尼;麻醉;用药方法;镇痛效果

文章编号：WHR2020044061

近年来，随着医疗技术的发展，手术治疗逐渐成为临床上重要的治疗手段之一，从而受到了社会各界的高度关注[1]。总的来看，作为手术常见问题之一，术后疼痛主要指人体由于受到手术刺激而产生的急性疼痛，若不进行干预，则有可能导致患者身心健康受到影响，从而不利于患者身体状态的有效恢复[2]。针对这一问题，研究人员指出，为了合理帮助患者实现术后疼痛的缓解，医疗人员应积极做好药物干预方法的创新与探索[3]。本次研究中，在临床上對麻醉术后患者静脉自控镇痛进行干预的过程中，对采用舒芬太尼联合用药的效果进行了详细的分析与探索，旨在为后续医疗研究提供参考。现将研究结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年10月在本院治疗的40例手术患者，麻醉术后静脉自控镇痛中根据镇痛药物使用的不同将患者分为对照组与研究组。其中，对照组男性10例，女性10例;患者年龄在23～65岁，平均年龄（41.25±4.11）岁;研究组男性11例，女性9例;患者年龄在25～60岁，平均年龄（40.51±5.24）岁;在基本资料方面比较，P>0.05，表明研究对象组间差异无统计学意义。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 1）患者年龄≤80周岁;2）患者及其家属对研究内容知情并签署相关同意书;3）患者意识清晰，无精神类疾病。

1.2.2 排除标准 1）患有心脏病、高血压以及心脏传导阻滞等重大器官疾病的患者;2）在近3个月内采用其他药物进行干预性治疗的患者;3）思维混乱，无法与医疗人员进行合理沟通的患者。

1.3 方法

在全身麻醉过程中，使用维库溴胺（0.8mg/kg）、丙泊酚（2mg/kg）、舒芬太尼（0.3μg/kg）和咪达唑仑（2mg）全麻进行诱导。同时，医疗人员使用浓度为200mg/h的丙泊酚、1mg/h的注射用瑞芬太尼对患者进行麻醉效果的合理维持。椎管麻醉使用罗哌卡因、利多卡因等进行麻醉平面维持。手术结束后接静脉止痛泵。

1.3.1 对照组 采用舒芬太尼对患者进行干预，药物用法用量：将2.5μg/kg舒芬太尼与100mL 0.9%的氯化钠溶液进行混合，采用滴注的方式对患者静脉进行自控镇痛。

1.3.2 研究组 采用舒芬太尼联合右旋美托咪定对患者进行联合干预，其中舒芬太尼与0.9%的氯化钠溶液的用量同对照组，在此基础上，在溶液中加入右旋美托咪定，药物用量为5？g/mL。在药物负荷量方面，两组患者的首次用量均为3mL，随后采用匀速加量的方式进行滴注，加量速率为4mL/h，在干预过程中，医疗人员应对患者的镇痛效果与不良反应情况进行观察与记录。

1.4 观察标准

本研究将患者疼痛情况与不良反应情况作为主要观察指标，其中，疼痛情况采用VAS量表进行评价，主要评价患者手术48h内的疼痛情况。量表满分为10分，其中，0分表示无痛感，10分表示痛感剧烈且难以忍受，患者疼痛情况与得分呈正比例关系。患者不良反应主要包括头晕、恶心、皮肤瘙痒以及呼吸抑制。

1.5 统计学方法

选取统计学软件SPSS 21.0对研究数据进行分析，其中，针对计数资料使用%表示，采用χ2检验，针对计量资料使用（）表示，采用t检验，针对数据差异，以P<0.05，表示其存在统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象镇痛效果对比

在镇痛效果方面，相关数据表明，在术后48h内，研究组患者在各个时间点的VAS评分均低于对照组，由此可以证明，采用舒芬太尼联合用药可以有效提升患者的镇痛效果，两组比较，P<0.05，差异存在统计学意义。数据详见表1。

2.2 研究对象不良反应对比

在不良反应方面，相关数据表明，在术后48h内，研究组患者的不良反应率低于对照组，由此表明，通过舒芬太尼联合用药方式的应用，有利于推动患者不良反应率的合理降低，对于患者治疗质量的提升具有积极意义，数据分析有统计学差异（P<0.05）。详细数据见表2。

3 讨论

相关研究表明，在手术治疗过程中，由于手术过程会对患者身体造成不同程度的创伤，因此，在术后恢复过程中，多数患者往往容易出现疼痛的情况，从而对患者的生活质量造成影响，同时不利于患者良好心理的形成，对于患者术后恢复形成干扰[4]。在术后静脉镇痛方法上，医疗领域目前主要使用舒芬太尼对患者进行干预，相关研究表明，该药物的镇痛效果良好，且药效持续时间较长，对于患者疼痛的控制具有积极意义[5]。然而，经过长期探索，研究人员指出，使用右旋美托咪定与舒芬太尼进行联合干预，可以进一步推动患者镇痛效果的优化，同时降低患者不良反应的发生率，对于患者预后效果的提升具有积极作用。

本次研究结果显示，研究组临床效果优于对照组;在不良反应情况方面，研究组不良反应率低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。表明舒芬太尼联合用药可以有效改善患者的治疗效果，且提升了用药安全性。

综上所述，在对麻醉术后患者静脉自控镇痛进行干预的过程中采用舒芬太尼联合用药可以有效提升患者的镇痛效果，值得在临床上进行应用。

参考文献

[1] 何小彬.右美托咪啶复合舒芬太尼全身麻醉和单纯舒芬太尼麻醉对剖宫产术中新生儿ERO_2的影响对比[J].吉林医学，2020，41（01）：122-123.

[2] 冯艳.舒芬太尼与芬太尼麻醉诱导时对血压心率的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（75）：33-34.

[3] 王羽.臂丛神经阻滞中应用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（19）：93.

[4] 邓磊.舒芬太尼联合瑞芬太尼镇痛在老年下肢骨折患者全身麻醉手术中的疗效分析[J].双足与保健，2019，28（01）：111-112.

[5] 李廷坤，吕帅国，汪蕾，等.芬太尼全身麻醉术中应用地佐辛对行妇科手术患者血流动力学和术后恢复的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（01）：101-102.