产后综合康复护理对产妇康复及抑郁的影响分析

黄双

【摘 要】 目的：探讨产后综合康复护理对产妇康复及抑郁的影响。方法：以本院2018年1月至2019年12月收治的45例产妇为研究对象，将其根据随机抽样法分为对照组（n=22）和研究组（n=23），对照组产妇接受常规产后护理，研究组产妇在对照组的基础上接受产后综合康复护理，比较两组产妇产后康复情况及干预前后抑郁情绪改善情况。结果：研究组产妇产后子宫入盆时间、恶露时间、24h内出血量、泌乳始动时间及住院时间较对照组更短，组间差异有统计学意义（P<0.05），干预后两组产妇的EPDS及SDS评分较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。结论：产后综合康复护理可有效缩短产后康复时间，减少阴道出血量，缓解产后抑郁症状，在产妇产后护理中具有较高的应用价值。

【关键词】 产后综合康复护理;产妇康复;EPDS评分;SDS评分

文章编号：WHR2020054082

妊娠分娩是育龄期妇女必经的生理过程，产妇分娩后机体生理及心理均处于明显的应激状态，需配合有效的产后康复护理来促进机体各器官功能的恢复，保证母婴健康，尤其是初产妇常因缺乏分娩经验使得产后机体功能康复及心理问题日渐凸显，而常规的产后护理常难以满足产妇的实际需求，使得产后康复效果常不理想[1-2]。本研究以本院2018年1月至2019年12月收治的45例产妇为研究对象，探讨产后综合康复护理对产妇康复及抑郁的影响，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2018年1月至2019年12月收治的45例产妇为研究对象，所有产妇均为单胎足月妊娠，经阴道分娩，骨盆正常，自愿参与本次研究，且排除妊娠期合并症、精神障碍、理疗禁忌证、乳腺发育缺陷、盆腔疾病、合并泌尿系统疾病、产程过长、新生儿异常及伴有严重的产后并发症者。产妇年龄22～37岁，平均（29.76±2.54）岁;孕周37～41周，平均（39.32±1.53）周;体质量62～76kg，平均体质量（67.54±2.33）kg;孕次1～4次，平均（2.63±0.58）次。将产妇根据随机抽样法分为对照组（n=22）和研究组（n=23），两组产妇在一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇接受常规产后护理，包括阴道护理、饮食指导、母乳喂养指导、乳房护理等。研究组产妇在对照组的基础上接受产后综合康复护理，具体为：1）心理护理：住院期间主动与产妇进行沟通交流，建立良好的护患关系，耐心倾听产妇的诉求，及时评估其心理状态，向产妇讲解负面情绪对产后恢复的影响，指导产妇转换角色，感受孕育新生命及初为人母的成就感，同时给予针对性的心理疏导，嘱咐家属多陪伴、关心产妇，使其保持乐观积极的心态。2）乳房护理：产后采用热毛巾热敷乳房，每次10min，并涂抹凡士林进行按摩，每次5min，每日2次。按摩时双手环抱乳房，自乳房基底部起从多个方向采用四指揉搓乳房，力度以产妇耐受为宜，之后对乳中、乳根、膻中、中府等穴采用指腹进行点按，并顺着乳腺管纵向采用前3指从乳房根部按摩至乳头周边以疏通乳腺导管，同时着重按摩乳房小叶及腺泡。3）子宫复旧按摩：嘱产妇排空膀胱，充分暴露下腹部，涂抹凡士林后按摩关元、三阴交及宫底部，通过小鱼际掌侧作用对子宫进行顺时针按摩，每次5～7min，按摩时保持力度均匀，有渗透感。4）盆底康复护理：指导产妇进行盆底肌训练，取平卧位，双下肢屈曲分开，收缩肛門及尿道，停留10s后放松，反复进行30次，每日训练3次。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组产妇产后子宫入盆时间、恶露时间、24h内出血量、泌乳始动时间及住院时间，并采用抑郁自评量表（SDS）与爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分评价两组产妇产后抑郁程度，EPDS包括10个条目，分值0～30分，以12分为临界值;SDS量表包括20个项目，分值20～80分，以53分为临界值[3]。

1.4 统计学方法

数据检验采用SPSS 19.0软件，采用（±s）表示计量资料，组间比较行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后各康复指标

研究组产妇产后子宫入盆时间、恶露时间、24h内出血量、泌乳始动时间及住院时间较对照组更短，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 EPDS及SDS评分变化

干预后两组产妇的EPDS及SDS评分较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

产科护理较其他科室具有明显的特殊性，因产妇基本处于健康状态，在分娩后以促进其生理及心理机能恢复为目的，给予针对性的干预措施。但大多产妇产后常因宫缩痛、泌乳量不足、情绪抑郁等问题而引发一系列并发症，不利于母婴健康，因此如何在产妇产后实施全方位、高质量的服务一直是产后护理发展研究的热点[4]。产后康复护理以促进泌乳、全面恢复产妇的生理及心理健康、促进子宫复旧为目的，通过优化整合护理手段及治疗措施最大限度满足产妇的生理及心理需求，使其早日适应母亲的角色，缓解抑郁情绪，以良好的心态及配合产后康复，增加泌乳量，促进盆底功能恢复，加快产妇康复进程，保证自身健康及新生儿的生长发育[5]。本研究结果表明，研究组产妇产后子宫入盆时间、恶露时间、24h内出血量、泌乳始动时间及住院时间较对照组更短，组间差异有统计学意义（P<0.05），干预后两组产妇的EPDS及SDS评分较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，产后综合康复护理可有效缩短产后康复时间，减少阴道出血量，缓解产后抑郁症状，在产妇产后护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 田玉梅.探讨产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响[J].中国现代药物应用，2020，14（04）：224-226.

[2] 柏梅.产后综合康复护理对产妇产后康复的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，03（15）：98-99.

[3] 解冰.产后综合康复护理对产妇康复及产后抑郁的影响[J].中国农村卫生，2019，11（14）：46-47.

[4] 周朗.产后行综合康复护理对促进产妇康复及改善产后抑郁的影响研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，06（32）：179.

[5] 石慧萍，官友爱，周丽芬，等.产后综合康复护理对产妇康复及产后抑郁的影响[J].临床护理杂志，2015，14（01）：41-43.