按摩配合弹拨分筋法治疗第三腰椎横突综合征的疗效分析

林中秋

（深圳徐兵盲人医疗按摩所 广东 深圳 518001）

临床常见腰腿痛疾病中，第三腰椎横突综合征发病率极高，该病患者以从事体力劳动青壮年为主，临床主要表现为腰三椎部位疼痛[1]。本文对50 例采取按摩配合弹拨分筋法治疗的第三腰椎横突综合征患者进行研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取按摩所2013 年1 月—2018 年4 月期间收治的100 例第三腰椎横突综合征患者作为研究对象，按照治疗方法，将采取按摩治疗的患者设为对照组，基于对照组前提下配合弹拨分筋法治疗的患者设为观察组。其中对照组50 例，男32 例（64.00%），女18 例（36.00%）；年龄22 ～60 岁，平均年龄（32.19±1.57）岁；病程0.1 ～6 个月，平均病程（2.64±0.32）个月。观察组50 例，男31 例（62.00%），女19 例（38.00%）；年龄21 ～61岁，平均年龄（32.47±1.83）岁；病程0.2 ～6 个月，平均病程（2.63±0.34）个月。组间一般资料作对比，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组采取按摩治疗，具体如下：（1）拍打按摩。患者取俯卧位后，医者使用双手虚掌对患者的臀部、腰部及下肢后侧进行轻拍，以5min 为宜。（2）点穴按摩。取患者肾俞、昆仑、大肠俞、委中及环跳穴进行点穴，手法从浅到深、从轻到重；点穴结束后医者还需要轻柔穴位，减轻不适感。（3）拿揉按摩。患者取俯卧位后，医者使用双手拿揉患侧第三腰椎横突部位，力度从轻到重，按摩5min。整套手法按摩半小时，1 次/d，10d/1 疗程，治疗3 个疗程。

观察组基于对照组的前提下增加配合弹拨分筋法治疗，按摩方法见对照；弹拨分筋法如下：患者结束按摩后，医者将双手拇指重叠按压第三腰椎横突尖端处实施弹拨，医者此时指下可触及到条索状反应物，并且伴随弹拨会产生轻微“嘭嘭”声音。弹拨力度需要从浅到深、从轻到重，禁止粗暴对待患者，并对其患处皮肤进行保护。弹拨时间5 ～10min，同时给予患者推、揉、滚、拍放松治疗，1 次/d，10d/1 疗程，治疗3 个疗程。

1.3 临床疗效判断标准

治疗后，患者腰痛状况缓解，活动功能恢复，判断为痊愈；治疗后，患者腰痛状况明显缓解，活动功能大体恢复，劳累后产生疼痛不适，判断为有效；治疗后，患者腰痛状况无改善甚至恶化，活动明显受限，判断为无效。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS17.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

观察组总有效率96.00%，对照组总有效率72.00%，组间总有效率对比，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比[n（%）]

本结果，观察组总有效率96.00%显著高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

按摩配合弹拨分筋法是目前临床治疗第三腰椎综合征常用的方法之一，患者接受滚、揉、按、点、拿等按摩后，筋络得到舒活，从而减轻疼痛。患者充分放松后，医者再给予患者弹拨分筋法[2]。其中弹主要指医者通过拇指与食指两指指腹对肌肉肌腱进行提捏，然后再快速放开，让肌肉自行弹回；而拨则是将拇指端放在肌腱或者肌肉一侧，沿着肌肉纤维走向逐渐往垂直方向滑动，类似弹拨琴弦。弹与拨手法既可联合使用也可单独使用，行气活血效果明显[3]。

现代医学理论也提到，弹拨分筋法能够对脊柱臀部肌群、脊柱两侧和腰背筋膜产生作用，让脊柱生物力学平衡得到纠正，腰椎横突棘突附着肌肉及筋膜痉挛的解除作用更明显，甚至还能够将深层肌肉痉挛解除[4]，软组织解剖位置关系被恢复，黏连松解，瘢痕被充分软化分解，进一步取得脊柱静态、动态保持平衡的效果，局部血液循环得到加快，肌肉黏连被解除，肌张力得到松弛，最终形成解痉止痛的效果。弹拨分筋法配合按摩应用在第三腰椎横突综合征治疗时，可以相互协调、促进，生成事半功倍的作用[5]。

综上所述，按摩配合弹拨分筋法治疗第三腰椎横突综合征，疗效明显，值得临床应用。