手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用

利娜 廖嫣姬 卓晶 李杰

（百色市人民医院手术一区腔镜中心 广西 百色 533000）

手术室，工作量大、工作时间长、突发事件发生率高、技术要求高，给护理人员提高了较高的工作要求。手术室护理流程中可能隐藏了一些安全隐患，导致手术室护理安全性受到影响。常规手术室护理已无法满足手术室护理的需求，容易发生护理疏忽、护理差错等，导致护理不良事件的发生[1]。因此，临床应将手术室护理进一步细化，不断发现问题解决问题，杜绝安全隐患，提升护理质量。细节护理是一种科学、规范的护理模式，针对护理过程中的各个环节，提出相应的护理措施，责任到人，及时发现护理过程中的漏洞，促进护理安全质量的不断提升[2]。本研究进一步分析手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年7 月—2019 年12 月在我院手术室手术的200 例患者随机分为两组。观察组100 例，男54 例，女46 例，年龄21 ～76 岁，平均年龄（43.1±12.7）岁，手术时间（84.2±11.7）min，术中出血量（104.5±24.1）ml；对照组100 例，男54 例，女46 例，年龄21 ～76 岁，平均年龄（43.1±12.7）岁，手术时间（84.7±12.1）min，术中出血量（105.2±24.6）ml；所有患者均行择期手术；所有患者均可正常沟通，无精神疾病、手术禁忌等；对比两组患者的年龄、性别、手术时间、术中出血量等无显著差异P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规手术室护理，术前做好器械、药品等准备，调节好手术室温度和湿度，做好消毒工作，术中协助术者开展手术，术后整理患者的仪表，擦拭干净血液，将患者送回病房。观察组实施手术室细节护理：①术前细节护理。术前1d 手术室护理人员下病房访视患者，对患者进行个体化教育，纠正认知偏差，介绍手术室环境、手术配合要点、手术体位摆放、注意事项等，了解患者有无药物过敏，评估患者心理状态，对于心理紧张、焦虑者给予耐心的心理安慰，告知患者手术医师经验丰富，同类手术的成功率很高，消除患者的疑虑，增强治疗信心[3]。②术中细节护理。手术开始前1h 将手术室的温湿度控制在适宜范围内，检查手术器械及仪器是否完备，测试仪器性能，排除手术安全隐患；协助患者调整至适宜体位，麻醉前与患者沟通交流，分散其注意力，减轻紧张感；术中密切观察生命体征变化，与术者紧密协作，及时整理手术区纱布和器械，随时用湿盐水纱布擦净器械上的血迹，术毕前清点器械数量，以免遗漏在患者体内；设置专人专管制度，器械与仪器设备顶点放置，专人维护，减少认为差错发生，并能及时追责，降低安全隐患发生率[4]。③术后细节护理。术毕擦拭干净患者躯体血迹，整理好衣物，将患者转移至病房；设置适宜的病房温湿度，术后24h 内做好心电监护，与病房护士做好交接，内容涉及用药、饮食、康复、生活等全方位的护理，将安全护理内容细化，提高术后护理质量，减少安全隐患[5]。

1.3 观察指标

统计有无静脉炎、输液反应、导管阻塞、脱管、配合失误等手术室不良事件发生；采用自制手术室护理质量量表，评估消毒隔离、仪器管理、器械准备、护理配合等项目，每项10 分，得分越高则护理质量越好；统计护理满意率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组手术室不良事件发生率比较

观察组静脉炎、输液反应、导管阻塞、脱管、配合失误等手术室不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）见表1。

表1 两组手术室不良事件发生率比较(例)

2.2 两组护理质量评分比较

观察组消毒隔离、仪器管理、器械准备、护理配合等护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05）见表2。

表2 两组护理质量评分比较（±s，分）

表2 两组护理质量评分比较（±s，分）

组别 n 消毒隔离 仪器管理 器械准备 护理配合观察组 100 9.7±0.3 9.8±0.2 9.8±0.2 9.8±0.1对照组 100 8.8±0.4 8.7±0.5 8.8±0.5 8.6±0.4 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组护理满意率比较

察组护理满意率为98%，明显高于对照组81%，（P ＜0.05）见表3。

表3 两组护理满意率比较[n(%)]

3.讨论

手术室担负着各类外科手术救治的重任，在医院各科室中的地位重要，对医护人员的工作提出了很高的要求。护理是手术室工作中的重要组成部分，承担着较大的工作量，护理工作质量直接关系到手术效果以及患者的预后，任何细微的护理差错均可带来安全隐患，甚至造成严重后果，因此，加强手术室护理安全管理至关重要。

细节护理是一种新型护理模式，针对患者围术期的护理问题，对各个环节进行细节化处理，发现护理问题，提出解决方法，同时要求护理人员具有高超的护理技能及敏锐的洞察力，及时发现安全隐患，做到防微杜渐，从而不断完善护理流程，提高护理服务的针对性和有效性，确保患者在围术期能够获得周到、细致的护理服务，提高整体护理质量。细节护理能够顺应现代护理从疾病护理到身心护理的转变要求，提供情感、物质、社会等支持，确保手术的顺利进行，对患者的康复也有重要意义[6]。

综上所述，手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果确切，有助于消除安全隐患，降低不良事件发生率，提高护理质量及护理满意率，值得在临床应用。