早期使用胰岛素治疗糖尿病的效果探讨

唐冬梅

（东营胜利机关医院 山东 东营 257100）

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，而高血糖是由于胰岛素分泌不足引起。随着社会生活水平的提升，糖尿病患者的发病率越来越高，临床表现“三多一少”（多饮、多尿、多食和消瘦）或疲乏无力和肥胖。若不及时对血糖进行控制，容易引发糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病心血管并发症或糖尿病神经病变[1]。临床多采用降血糖药物进行治疗，该药对血糖的控制效果较好，但部分患者长期服药后并无好转现象。基于此本研究早期使用胰岛素治疗糖尿病患者，探究其预防并发症效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

分析2018 年5 月—2019 年10 月我院53 例糖尿病患者临床资料，根据治疗方案不同分组，将采用降糖药物治疗的27 例患者临床资料归为对照组，将采用早期胰岛素治疗的26 例患者临床资料归为观察组。对照组中男性16 例，女性11 例；年龄38～59 岁，平均年龄（48.20±4.57）岁；病程2 个月～1 年，平均病程（7.15±3.22）个月。观察组中男性14 例，女性12 例；年龄38 ～60 岁，平均年龄（48.53±4.26）岁；病程2 个月～1 年，平均病程（7.24±3.17）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究有可对比性。

1.2 方法

两组均给予糖尿病的健康教育、并根据患者的情况制定合理膳食，还要进行适量的体育锻炼。

1.2.1 对照组 对照组给予降血糖药物治疗，口服二甲双胍，0.25g/次，3 次/d，餐中或餐后即刻服用，疗程为2 个月。

1.2.2观察组 观察组给予胰岛素治疗，皮下注射，10ml/次，3 次/d，餐前15-30min 注射，疗程为2 个月。

1.3 评价指标

①治疗2 个月后根据《临床疾病诊断与疗效判断标准》[2]将治疗效果分为治愈、好转、无效；治愈：症状、体征均消失；好转：症状、体征有所改善；无效：症状、体征加重。②记录两组患者治疗期间并发症（糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病心血管并发症、糖尿病神经病变）发生情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效

观察组治疗总有效率高于对照组（92.31%vs66.67%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2 并发症发生情况

观察组并发症发生率低于对照组（11.54%vs37.04%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较[n(%)]

3.讨论

糖尿病是代谢成分和血管成分互相关联的慢性病，而并发症是糖尿病患者持续在高血糖状态，引起的急性或者慢性疾病。糖尿病能够引起多种并发症，而糖尿病神经病变是患者早期最常出现的并发症之一。主要是由于患者长期高血糖，且控制不佳，引起的神经血管病变，导致神经血管出现缺血、缺氧状态，从而使患者的肢体感觉异常或持续性疼痛[3]。长期高血糖状态，对患者的机体危害很大，严重影响患者的生命健康。因此，对糖尿病患者应在早期进行必要的治疗措施，从而预防并发症的出现。

以往早期多对患者进行饮食和运动的干预，并实施降糖药物治疗，控制血糖的平衡，进而促进患者的恢复，但部分患者采用降糖药物治疗未能获得满意的治疗效果，且易引发多种糖尿病并发症。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，且糖尿病并发症发生率低于对照组，表示糖尿病患者早期使用胰岛素治疗的效果较好，能够降低其并发症发生率。分析其原因为，胰岛素能够模拟人体胰岛素分泌的模式，调节胰岛素剂量，缓解患者胰岛素分泌不足的情况从而起到控制患者的血糖水平的作用；同时暂时性的参与糖分的分解，使血糖水平降低，从而达到一定的平衡点。而且胰岛素治疗相较于单独的降血糖药物治疗，治疗效果较为显著，能够促进损伤组织的恢复，控制血糖水平，进而有效降低患者糖尿病并发症的发生风险，减轻患者的痛苦程度，提高治疗效果[4-5]。

综上所述，糖尿病患者采用早期胰岛素治疗可获得显著的治疗效果，降低糖尿病并发症发生率。