综合护理干预在高原地区高血压合并冠心病患者护理中的应用

旦珍

摘要：目的：探究对高原地区高血压合并冠心病患者采取综合护理的临床效果。方法：选择2015年2月～2020年4月期间我院收治的220例高血压合并冠心病患者作为研究一般对象，按照随机分组法将其分为对照组与观察组，各110例。对照组行常规护理，观察组行综合护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者舒张压、收缩压较对照组低，心绞痛持续时间短于对照组，发作频率较对照组少，两组对比差异有统计学意义（p<0.05）;观察组护理满意度高于对照组，两组对比差异显著（p<0.05）;结论：对高原地区高血压合并冠心病患者实施综合护理的临床疗效显著，可有效控制患者血压、减轻临床症状，提升护理满意度，值得临床推广。

关键词：综合护理模式;高血压合并冠心病;临床护理

中图分类号：R473.5 文献标识码：A  文章编号：1003-9082（2020）07-0-01

高血压合并冠心病的情况在临床较为常见，临床通常采取药物治疗方案来控制患者血压，以延缓疾病进程，减少并发症，但该疾病患者群体多为老年人，治疗依从性不高，因此实施科学的临床护理，以提升患者遵医性，确保疗效[1]。本研究通过对高血压合并冠心病患者实施综合护理干预，收到较为理想的临床效果，报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选择2015年2月～2020年4月期间我院收治的220例高血压合并冠心病患者作为一般对象，按照随机分组法将其分为对照组与观察组，各110例。对照组中，男57例，女53例，患者年龄52～76岁，平均（66.25±4.25）岁，病程1～7年，平均（3.25±1.25）年。观察组中，男58例，女52例，患者年龄50～78岁，平均（67.87±4.32）岁，病程1～9年，平均（3.37±1.09）年。两组患者一般资料对比差异有统计学意义（p>0.05）。

2.方法

对照组接受常规护理，此处不做赘述。观察组在其基础上实施综合护理干预，包括：①健康宣教，由于高血压合并冠心病患者群体年龄偏大，对疾病认知和理解不足，可能产生认知误区，影响治疗依从性，护理人员应当加强健康教育，采取口头结合视频、图片、宣传图册等方式进行健康宣教，为患者讲解高血压和冠心病的相关知识、二者合并可能导致的严重后果和可能引起的并发症、日常自我管理的方式等，让患者意识到疾病危害，提升对疾病的重视。②心理护理，高血压合并冠心病患者需要長期接受药物治疗，一方面要担心病情进展可能带来的并发症，一方面又要忍受疾病给生活带来的不便，长此以往难免产生负性情绪，护理人员应当加强对患者的心理护理，主动关心患者，为患者提供心理支持，帮助患者排解不良情绪。③用药指导，指导患者遵医嘱定时定量服药，对高龄或记忆力较差的患者可制作醒目的服药标签，上面注明服药时间和剂量，将标签张贴在药盒表明，提醒患者记得服药，并告知患者遵医服药的重要性，以提升患者治疗依从性，确保疗效。④生活指导，告知患者清淡饮食，控制摄盐量，多食新鲜蔬果，保持大便畅通，排便时不可过度用力，以免升高血压造成卒中。对于身体条件允许的患者，日常可进行适量的有氧运动，提升机体免疫力[2]。

3.观察标准

对比两组患者治疗后舒张压、收缩压、心绞痛发作频率、持续时间。

以自制护理满意度调查问卷为调查工具，对本次研究对象的护理满意程度展开调查，本问卷将满意程度分为非常满意、较满意与不满意三个等级，总满意度=非常满意+较满意。

4.统计学分析

应用统计学软件spss18.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.两组患者症状改善情况对比

观察组患者舒张压、收缩压较对照组低，心绞痛持续时间短于对照组，发作频率较对照组少，两组对比差异有统计学意义（p<0.05），见表1。

2.两组护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，两组对比差异显著（p<0.05），见表2。

三、讨论

高原地区人们受生活方式和饮食习惯的影响，高血压合并冠心病的发病率相对较高。高血压与冠心病合并概率较高，二者均为中老年人群高发疾病。对高血压患者而言，其血压值长期处在偏高状态，导致血管壁受高压影响出现微小损伤，加重了冠状动脉粥样硬化程度，促使冠心病的发生与发展。

目前治疗该疾病的药物较多，如患者配合治疗通常能取得理想的血压控制效果，但在临床实际中，相当一部分患者对疾病认知不足、治疗态度不端正、生活习惯差，这些都是影响临床治疗效果的重要因素。相关研究报道，对高血压合并冠心病患者实施科学的护理管理能有效提升患者治疗依从性，进而达到控制血压的目的]。本次研究对观察组患者实施了综合护理干预，通过健康宣教、心理护理、用药指导和生活指导等多种护理途径来提升护理质量，收到不错的成效，研究结果提示观察组护理满意度高于对照组，且观察组血压指标低于对照组，心绞痛发作次数与频率也低于对照组，充分说明了综合护理能有效控制高血压合并冠心病患者的血压水平，改善心绞痛，提升治疗效果与患者满意度，值得推广。

参考文献

[1]赵莉莉.老年冠心病合并高血压患者的临床护理体会[J].中国药物与临床，2019，19，（10）：1716—1718.

[2]范军.延续性护理干预在老年冠心病合并慢性高血压患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2018，22，（4）：9—12.